Кіріспе

Ерекция тым ұзаққа созылатын медициналық жағдай. Серпіліс клеткалы анемия ишемиялық приапизмнің ең көп кездесетін себебі болып табылады. Ишемиялық приапизм қанның қанағаттанарлық түрде жыныстық мүшеден шығуын тоқтату кезінде пайда болады. Приапизм жылына 20 000-нан 100 000-ға дейін еркектердің біреуінде кездеседі.

Жіктеу

Приапизм үш топқа бөлінеді: ишемиялық (төмен қан ағыны), неишемиялық (жоғары қан ағыны) және қайталамалы ишемиялық.

Әйелдер

Әйелдерде приапизм (клитористің ұзаққа созылған, ауырсынумен эрекциясы) ерлерге қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі және клитористік приапизм немесе клиторизм деп аталады. Клиторлық приапизмге ұшыраған әйелдер туралы небәрі бірнеше жағдай тіркелген. Егер пенисте қан тамырларының ауыр сырқаты дамитын болса, приапизм пенис гангренасына алып келуі мүмкін.

Төмен ағыстағы приапизм

Төмен ағынды приапизмнің себептері: серпалы жасушалы анемия (ең көп кездесетіні балаларда), лейкемия және талассемия, көп миелома сияқты басқа қан аурулары, әр түрлі дәрі-дәрмектерді қолдану, сондай-ақ қатерлі ісіктер. Фабри ауруы сияқты басқа да жағдайлар, сондай-ақ жұлын зақымдануы және жұлынның жарақаттануы сияқты неврологиялық бұзылулар (аса қорқынышты жағдайда приапизм туралы хабарланған; қараңыз өлім эрекциясы). Приапизмді дәрі-дәрмектерге реакция да тудыруы мүмкін. Приапизмге себеп болатын ең көп таралған дәрілер – эректильді дисфункцияны емдеу үшін каверноздық инъекциялар (папаверин, альпростадил). Басқа дәрілік топтар: гипертонияға қарсы (мысалы, доксазозин), антипсихотикалық (мысалы, хлорпромазин, клозапин), антидепрессанттар (әсіресе тразодон), құрысуға қарсы және көңіл күйді тұрақтандыратын препараттар, мысалы, натрий вальпроаты. Антикоагулянттар, кантаридтер (испандық Fly) және рекреациялық есірткілер (алкоголь, героин және кокаин) байланысты. Бразилиялық серке арасының шағуынан да приапизм пайда болуы мүмкін.

Арман

Ишемиялық приапизммен ауыратын адамдарға алғашқы емдеу әдетте каверноздық денеден қанды сору болып табылады. Проксимальді шунттар, мысалы, Куаккель шунты, күрделірек болып, корпустар спонгиоздық денемен қосылатын перинеум аймағында хирургиялық диссекция жасауды және екі жақтан тіліп, екі ашылған жерді тігіп біріктіруді қамтиды. Корпора каверноза мен үлкен сафеноздық тамыр арасында жасалатын шунт Грейхак шунты деп аталады, бірақ бұл техника сирек қолданылады. Ұзаққа созылған приапизмнің салдары ауыр болғандықтан, ертерек пенис протезін орнату мүмкіндігі қарастырылуы мүмкін.

Терминология

Бұл атау грек құдайы Приаптан (Πρίαπος) шыққан, ол өнімділік құдайы және көбінесе пропорциясыз үлкен фаллосымен бейнеленген.