Биомедицинский взгляд на инвалидность.

Введение

Биомедицинский взгляд на инвалидность человека

Медицинская модель инвалидности, или медицинский подход, основывается на биомедицинском понимании инвалидности. Эта модель связывает диагноз инвалидности с физическим состоянием человека. Модель исходит из того, что инвалидность может снижать качество жизни человека, и направлена на уменьшение или коррекцию этой инвалидности посредством медицинского вмешательства. Она часто противопоставляется социальной модели инвалидности. Медицинская модель фокусируется на лечении или управлении болезнью или инвалидностью. Следовательно, медицинский подход предполагает, что сочувствующее или справедливое общество инвестирует ресурсы в здравоохранение и связанные с ним услуги, чтобы попытаться вылечить или управлять инвалидностью медицинскими методами. Это делается с целью расширения функциональных возможностей и/или улучшения функционирования, а также для того, чтобы люди с инвалидностью могли вести более полноценную жизнь. Ответственность и потенциал медицинской профессии в этой области считаются ключевыми.

Компоненты и использование

В то время как личный нарратив присутствует в межличностных взаимодействиях и особенно доминирует в западной культуре, при взаимодействии с медицинскими работниками личный нарратив сводится к сообщению информации о конкретных симптомах, связанных с инвалидностью, медицинским специалистам. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ-ОЖ), опубликованная в 2001 году, определяет инвалидность как общий термин, охватывающий нарушения, ограничения активности и ограничения участия. Инвалидность – это взаимодействие между людьми с проблемами здоровья (такими как детский церебральный паралич, синдром Дауна и депрессия) и индивидуальными и факторами окружающей среды (такими как негативное отношение, недоступный транспорт и общественные здания, а также недостаточная социальная поддержка). Изменение языка и используемых формулировок отражает заметный сдвиг в акценте: от обсуждения болезни или нарушения к обсуждению уровня здоровья и функционирования. Она учитывает социальные аспекты инвалидности и не рассматривает ее исключительно как "медицинскую" или "биологическую" дисфункцию. Это изменение соответствует широкому признанию социальной модели инвалидности.

Критика

Медицинская модель фокусируется на индивидуальном вмешательстве и лечении как на правильном подходе к инвалидности. Акцент делается на биологическом проявлении инвалидности, а не на системах и структурах, которые могут ограничивать жизнь людей с инвалидностью. В рамках медицинской модели, тело человека с инвалидностью рассматривается как нечто, что необходимо исправить, изменить или вылечить. Используемая терминология может закреплять негативные ярлыки, такие как отклоняющийся от нормы, патологический и дефектный, и поэтому лучше всего понимается в медицинских терминах. История и будущее инвалидности существенно ограничиваются, сосредотачиваясь исключительно на медицинских аспектах и игнорируя социальные конструкции, формирующие опыт инвалидности. В отличие от этого, социальная модель представляет инвалидность не столько как объективный факт, связанный с телом и разумом, сколько как результат социальных отношений и барьеров, с которыми человек может сталкиваться в обществе. Она может влиять на факторы, определяющие создание медицинских или вспомогательных средств для людей с инвалидностью. Эти средства могут напоминать больничные условия и учреждения, которые могут быть травмирующими для тех, кто провел там длительное время. Они могут отражать лишь функции больничных помощников, но не обязательно функции помощника в других контекстах. Среди сторонников прав людей с инвалидностью, которые, как правило, придерживаются социальной модели, медицинская модель инвалидности часто рассматривается как основа непреднамеренной социальной деградации людей с инвалидностью (иначе известной как эйблизм). Ресурсы считаются чрезмерно направленными на практически исключительно медицинский аспект, в то время как те же ресурсы могли бы быть использованы для универсального дизайна и практик социальной инклюзии. Это включает в себя денежные и социальные издержки и выгоды различных вмешательств – медицинских, хирургических, социальных или профессиональных, – таких как протезирование, лекарственные препараты и другие "лечения", а также медицинские тесты, такие как генетический скрининг или преимплантационная генетическая диагностика. По мнению сторонников прав людей с инвалидностью, медицинская модель используется для оправдания значительных инвестиций в эти процедуры, технологии и исследования, в то время как адаптация окружающей среды для людей с инвалидностью потенциально может быть более выгодной для общества в целом, а также финансово более доступной и практически реализуемой. Кроме того, некоторые группы по защите прав людей с инвалидностью рассматривают медицинскую модель как вопрос гражданских прав и критикуют благотворительные организации или медицинские инициативы, которые используют ее в своих изображениях людей с инвалидностью, поскольку она продвигает жалкий, по сути негативный и во многом обессиливающий образ людей с инвалидностью, вместо того чтобы рассматривать инвалидность как политическую, социальную и экологическую проблему (см. также политический лозунг "Piss On Pity").

The medical model focuses on individual intervention and treatment as the proper approach to disability. Emphasis is placed on the biological expression of disability rather than on the systems and structures that can inhibit the lives of people with disabilities. Under the medical model, disabled bodies are defined as something to be corrected, changed, or cured. Terminology used can perpetuate negative labels such as deviant, pathological, and defective, thus, best understood in medical terms. The history and future of disability are severely constricted, focusing solely on medical implications and can overlook social constructions contributing to the experience of disability. Alternatively, the social model presents disability less as an objective fact of the body and mind, and positions it in terms of social relations and barriers that an individual may face in social settings. It can influence the factors within the creation of medical or disability aides. Which can be reminiscent of hospital settings and institutions which can be traumatic to some who have spent and extended period of time there. Which can solely reflect the function of hospital aides but not necessarily the function of an aide outside of these contexts. Among advocates of disability rights, who tend to subscribe to the social model instead, the medical model of disability is often cited as the basis of an unintended social degradation of disabled people (otherwise known as ableism). Resources are seen as excessively misdirected towards an almost exclusively medical focus when those same resources could potentially be used towards things like universal design and societal inclusionary practices. This includes the monetary and societal costs and benefits of various interventions, be they medical, surgical, social or occupational, from prosthetics, drug based and other "cures", and medical tests such as genetic screening or preimplantation genetic diagnosis. According to disability rights advocates, the medical model of disability is used to justify large investment in these procedures, technologies and research, when adaptation of the disabled person's environment could potentially be more beneficial to the society at large, as well as financially cheaper and physically more attainable. Also, some disability rights groups see the medical model of disability as a civil rights issue and criticize charitable organizations or medical initiatives that use it in their portrayal of disabled people, because it promotes a pitiable, essentially negative, largely disempowered image of people with disabilities rather than casting disability as a political, social and environmental problem (see also the political slogan "Piss On Pity").