Введение
Экзокриновые железы, по одной для каждого глаза, выделяющие слезы. Слезные железы – это парные экзокриновые железы, по одной для каждого глаза, встречающиеся у большинства наземных позвоночных и некоторых морских млекопитающих, выделяющие водный слой слезной пленки. У человека они расположены в верхнелатеральной области каждой глазницы, в слезной ямке глазницы, образованной лобной костью. Воспаление слезных желез называется дакриоаденитом. Слезная железа вырабатывает слезы, которые выделяются через слезные протоки, стекают по поверхности глаза, а затем попадают в канальцы, соединяющиеся со слезным мешком. Из слезного мешка слезы отводятся через носослезный канал в нос. Анатомы разделяют железу на две доли: вековую и орбитальную. Меньшая вековая доля расположена близко к глазу, вдоль внутренней поверхности века; при отворачивании верхнего века вековую долю можно увидеть. Орбитальная доля железы содержит мелкие междольковые протоки, соединяющие орбитальную и вековую доли. Они объединяются, образуя три-пять основных выделительных протоков, присоединяющихся к пяти-семи протокам в вековой доле, прежде чем выделяемая жидкость попадает на поверхность глаза. Выделяемые слезы собираются в конъюнктивальном мешке верхнего века и проходят по поверхности глаза к слезным точкам – небольшим отверстиям, расположенным во внутреннем углу век. Через слезные канальцы слезы попадают в слезный мешок, а затем в носослезный канал, который выводит их в нос. Слезные железы также присутствуют у других млекопитающих, например, у лошадей.
The lacrimal glands are paired exocrine glands, one for each eye, found in most terrestrial vertebrates and some marine mammals, that secrete the aqueous layer of the tear film. In humans, they are situated in the upper lateral region of each orbit, in the lacrimal fossa of the orbit formed by the frontal bone. Inflammation of the lacrimal glands is called dacryoadenitis. The lacrimal gland produces tears which are secreted by the lacrimal ducts, and flow over the ocular surface, and then into canals that connect to the lacrimal sac. From that sac, the tears drain through the lacrimal duct into the nose. Anatomists divide the gland into two sections, a palpebral lobe, or portion, and an orbital lobe or portion. The smaller palpebral lobe lies close to the eye, along the inner surface of the eyelid; if the upper eyelid is everted, the palpebral portion can be seen. The orbital lobe of the gland, contains fine interlobular ducts that connect the orbital lobe and the palpebral lobe. They unite to form three to five main secretory ducts, joining five to seven ducts in the palpebral portion before the secreted fluid may enter on the surface of the eye. Tears secreted collect in the fornix conjunctiva of the upper lid, and pass over the eye surface to the lacrimal puncta, small holes found at the inner corner of the eyelids. These pass the tears through the lacrimal canaliculi on to the lacrimal sac, in turn to the nasolacrimal duct, which dumps them out into the nose. Lacrimal glands are also present in other mammals, such as horses.
Гистология
Слезная железа – это сложная тубулоацинарная железа, состоящая из множества долек, разделенных соединительной тканью, и каждая долька содержит множество ацинусов. Ацинусы образованы крупными серозными клетками, которые производят водянистый серозный секрет, заполнены слабоокрашенными секреторными гранулами и окружены хорошо развитыми миоэпителиальными клетками и скудной сосудистой стромой. Каждый ацинус состоит из гроздевидного скопления клеток слезной железы, апикальными частями обращенных к центральному просвету. Центральные просветы многих структур сливаются, формируя внутридольковые протоки, которые затем объединяются в междольковые протоки. Железа не содержит исчерченных протоков.
Подача крови
Слезная железа кровоснабжается слезной артерией, являющейся ветвью глазной артерии. Отток крови из железы происходит в верхнюю глазничную вену.
Лимфатический дренаж
Не обнаружены лимфатические сосуды, дренирующие слезную железу.
Нервная подача
Слезную железу иннервирует слезный нерв, являющийся самой маленькой ветвью глазного нерва, который, в свою очередь, является ветвью тройничного нерва (CN V). После отхождения от глазного нерва слезный нерв получает коммуникационную ветвь от скулового нерва. Эта коммуникационная ветвь проводит постганглионарные парасимпатические аксоны из крылонебного ганглия. Слезный нерв проходит вперед в глазнице и через слезную железу, обеспечивая ее парасимпатической и симпатической иннервацией.
Парасимпатическая иннервация
Парасимпатическая иннервация слезной железы представляет собой сложный путь, проходящий через многочисленные структуры головы. В конечном итоге, этот двухнейронный путь, включающий как преганглионарный, так и постганглионарный парасимпатический нейрон, усиливает секрецию слезной жидкости слезной железой. Преганглионарные парасимпатические нейроны расположены в верхнем слюноотводящем ядре. Они проецируют аксоны, которые покидают ствол мозга в составе лицевого нерва (CN VII). Внутри лицевого канала, в геникулярном ганглии, аксоны отходят от лицевого нерва, формируя большой каменистый нерв. Этот нерв выходит из лицевого канала через отверстие для большого каменистого нерва в каменистой части височной кости. Он выходит в среднюю черепную яму и направляется вперед и медиально, чтобы войти в лацеральное отверстие. Внутри лацерального отверстия он соединяется с глубоким каменистым нервом, образуя нерв птеригоидального канала, и затем проходит через этот канал. Он выходит в птеригопалатинную ямку и входит в птеригопалатинный ганглий, где преганглионарные парасимпатические аксоны синаптируют с постганглионарными парасимпатическими нейронами. Постганглионарные нейроны затем отправляют аксоны, которые следуют вместе с скуловым нервом, чтобы войти в нижнюю глазничную щель. По мере продвижения скулового нерва вперед по глазнице, он посылает коммуникационную ветвь к слезному нерву, который несет постганглионарные парасимпатические аксоны. Слезный нерв завершает этот длинный путь, проходя через слезную железу и отправляя ветви, обеспечивающие парасимпатическую иннервацию для усиления секреции слезной жидкости.
Симпатическая иннервация
Симпатическая иннервация слезной железы имеет меньшее физиологическое значение, чем парасимпатическая, однако в слезной железе присутствуют норадренергические аксоны. Их тела клеток расположены в верхнем шейном ганглии.