Нейрогенный шок: нарушение кровообращения при повреждении автономной нервной системы.
Neurogenic shock
Нейрогенный шок: причины, симптомы (низкое давление, брадикардия) и опасность при повреждении нервной системы. Своевременная диагностика и лечение важны!
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Недостаточный приток крови вследствие повреждения автономной нервной системы.
Insufficient blood flow due to autonomic nervous system damage
Неврогенный шок – это вид дистрибутивного шока, вызывающий гипотонию (низкое кровяное давление), часто сопровождающуюся брадикардией (замедлением сердечного ритма), и обусловленный нарушением путей автономной нервной системы. Он может возникнуть после повреждения центральной нервной системы, такого как травма спинного мозга и черепно-мозговая травма. Низкое кровяное давление возникает из-за снижения общего периферического сопротивления сосудов, вызванного потерей симпатического тонуса, что, в свою очередь, приводит к скоплению крови в конечностях и снижению ее доступности для циркуляции по всему телу. Замедление сердечного ритма является результатом некомпенсированного вагального ответа, в отсутствие реакции симпатической нервной системы (СНС). Неврогенный шок – это потенциально опасное осложнение, которое может привести к дисфункции органов и смерти, если его не распознать и не начать своевременное лечение.
Neurogenic shock is a distributive type of shock resulting in hypotension (low blood pressure), often with bradycardia (slowed heart rate), caused by disruption of autonomic nervous system pathways. It can occur after damage to the central nervous system, such as spinal cord injury and traumatic brain injury. Low blood pressure occurs due to decreased systemic vascular resistance resulting from loss of sympathetic tone, which in turn causes blood pooling within the extremities rather than being available to circulate throughout the body. The slowed heart rate results from a vagal response unopposed by a sympathetic nervous system (SNS) response. Neurogenic shock is a potentially devastating complication, leading to organ dysfunction and death if not promptly recognized and treated.
Причины
Неврогенный шок может быть вызван тяжелым повреждением центральной нервной системы (травма мозга, шейного или верхнего грудного отдела спинного мозга), приводящим к резкому снижению артериального давления (вторично из-за снижения периферического сосудистого сопротивления). Неврогенный шок возникает при повреждении спинного мозга выше уровня VI грудного позвонка. Он наблюдается примерно у половины пациентов с повреждением спинного мозга в течение первых 24 часов и обычно сохраняется от одной до трех недель. Однако, при повышенном внутричерепном давлении, согласно триаде Кушинга, артериальное давление повышается (если оно не снижено из-за гиповолемии), дыхание становится нерегулярным, а также отмечается брадикардия.
Neurogenic shock can result from severe central nervous system damage (brain injury, cervical or high thoracic spinal cord). resulting in a sudden decrease in blood pressure (secondary to a decrease in peripheral vascular resistance). Neurogenic shock results from damage to the spinal cord above the level of the 6th thoracic vertebra. It is found in about half of people who have a spinal cord injury within the first 24 hours, and usually persists for one to three weeks. However, in case of increased intracranial pressure, according to the Cushing triad, blood pressure will be increased (unless decreased from hypovolemia), respirations will be irregular and bradycardia will also be a feature.