Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Мегаэзофаг, также известный как расширение пищевода, – это заболевание пищевода у людей и других млекопитающих, при котором пищевод становится аномально расширенным. Мегаэзофаг может быть вызван любым заболеванием, приводящим к нарушению нормального продвижения пищи и жидкости из ротовой полости в желудок (то есть, к нарушению перистальтики). Пища может застревать в ослабленном пищеводе, где она может разлагаться, отрыгиваться или попадать в легкие с развитием аспирационной пневмонии.
Megaesophagus, also known as esophageal dilatation, is a disorder of the esophagus in humans and other mammals, whereby the esophagus becomes abnormally enlarged. Megaesophagus may be caused by any disease which causes the muscles of the esophagus to fail to properly propel food and liquid from the mouth into the stomach (that is, a failure of peristalsis). Food can become lodged in the flaccid esophagus, where it may decay, be regurgitated, or maybe inhaled into the lungs (leading to aspiration pneumonia).
Люди
Мегаэзофаг может возникать как вторичное явление при заболеваниях, таких как ахалазия или болезнь Шагаса. Ахалазия вызывается потерей ганглиозных клеток в миентерическом сплетении. Отмечается выраженное отсутствие сокращений в мышцах, участвующих в перистальтике, в сочетании с постоянным спазмом нижнего пищеводного сфинктера. Расширение пищевода приводит к дисфагии. Также наблюдается удержание пищевого комка.
Megaesophagus may occur secondary to diseases such as achalasia or Chagas disease. Achalasia is caused by a loss of ganglion cells in the myenteric plexus. There is a marked lack of contraction within the muscles involved in peristalsis with a constant contraction of the lower esophageal sphincter. Dilation of the esophagus results in difficulty swallowing. Retention of food bolus is also noted.
Собаки
Мегаэзофаг также может быть симптомом болезни миастения гравис. Миастения гравис – это нервно-мышечное заболевание, основным симптомом которого является слабость в различных частях тела собаки. Однако, когда миастения гравис развивается у пожилых собак, она рассматривается как иммуноопосредованное заболевание. Часто, при диагностике миастении гравис у пожилых собак, первым проявлением может быть мегаэзофаг. Миастения гравис возникает, когда ацетилхолиновые рецепторы (никотиновые ацетилхолиновые рецепторы) не функционируют должным образом, что приводит к недостаточной стимуляции мышц для сокращения. Существует приспособление, известное как "кресло Бейли", которое использует силу гравитации для проталкивания жидкости и пищи в желудок собаки. Обычно собаки понимают, когда настало время есть в кресле Бейли, и это помогает предотвратить проблемы. Кресла Бейли можно изготавливать и приобретать. Также для этой цели можно успешно использовать обычный стул, перевернутый вверх дном. В двух не связанных между собой случаях в Латвии и Австралии у собак развился мегаэзофаг после употребления определенных марок корма для собак; однако, в лабораторных исследованиях корма не было обнаружено вещества, которое могло бы вызвать это заболевание.
Megaesophagus can also be a symptom of the disease myasthenia gravis. Myasthenia gravis is a neuromuscular disease where the primary symptom is weakness in various body parts of the dog. However, when myasthenia gravis occurs in older dogs it is thought of as an immune mediated disease. Often when myasthenia gravis is diagnosed in older dogs the first symptom the dog may manifest is megaesophagus. Myasthenia gravis occurs when acetylcholine receptors (nicotinic acetylcholine receptors) fail to function properly, so that the muscle is not stimulated to contract. There is an invention known as the "bailey chair" that uses the force of gravity to push down liquids and food into the dog's stomach. Usually dogs are known to understand when it is time to eat in their bailey chair, and this helps prevent issues. Bailey chairs can be made and are sold. Also, a simple chair turned upside down can be successfully used for this purpose. In two unrelated incidents in Latvia and Australia megaesophagus developed in dogs that had eaten certain brands of dog food; however, no agent that could have caused the disorder has been found in lab tests of the food.
Диагноз
Важным отличием в распознавании мегаэзофага является различие между тем, когда собака отрыгивает или рвет. Когда собака отрыгивает, это обычно происходит без особых усилий, в отличие от рвоты. Часто при отрыжке собака опускает голову вниз, и жидкость и/или пища как бы "вытекают" из горла. Одной из основных опасностей для собаки с мегаэзофагом является аспирационная пневмония. Поскольку пища задерживается в пищеводе, она может попасть в легкие при вдохе, вызывая аспирационную пневмонию. Чтобы этого избежать, необходимо следить за тем, чтобы собака после еды или питья оставалась в вертикальном положении – либо сидела не менее 10 минут, либо находилась в положении сидя или "просящего". Прогноз при этом заболевании осторожный, однако эффективным методом лечения является вертикальное кормление в кресле Бейли.
An important distinction in recognizing megaesophagus is the difference between when a dog regurgitates or vomits. When a dog regurgitates there is usually not as much effort involved as when a dog vomits. Often when regurgitating, the dog will tip its head down and the liquid and/or food will almost appear to "spill out" of its throat. One of the primary dangers to a dog with megaesophagus is aspiration pneumonia. Because the food stays lodged in the throat, it can often be inhaled into the lungs causing aspiration pneumonia. One way to avoid this is to make sure that every time the dog eats or drinks anything, that the dog sits for at least 10 minutes afterward or is held in a sitting up or begging position. This disorder has a guarded prognosis, however, a successful management technique is vertical feeding in a Bailey chair.
Лошади
Мегаэзофаг редко встречается у лошадей. Он диагностируется чаще у фризских лошадей, чем у других пород. Врожденный мегаэзофаг обычно выявляют, когда жеребенок начинает есть твердую пищу с земли; до этого момента, когда жеребенок питается молоком матери, молоко легко поступает в желудок. Наиболее распространенные признаки – затрудненное глотание (дисфагия) и аспирационная пневмония.
Megaesophagus is rare in horses. It is more frequently reported in Friesian horses than in other breeds. Congenital megaesophagus is usually identified when a foal begins to eat solid food from the ground; prior to this, as the foal nurses milk from its mother, the milk passes easily down into the stomach. The most common signs are difficulty swallowing (dysphagia) and inhalational pneumonia.