Уильям Фергюссон: Жизнь и деятельность шотландского хирурга

Введение

Сэр Уильям Фергюсон, 1-й баронет FRCS FRS FRSE (20 марта 1808 – 10 февраля 1877) – шотландский хирург.

Биография

Уильям Фергюсон, сын Джеймса Фергюсона из Лохмабена, Дюмфрисшир, родился в Престонпансе, Восточный Лотиан, 20 марта 1808 года и получил образование сначала в Лохмабене, а затем в средней школе и университете Эдинбурга. В возрасте пятнадцати лет он по собственному желанию поступил в юридическую контору, но работа оказалась не по душе, и в семнадцать лет он, в соответствии с изначальными пожеланиями отца, оставил юриспруденцию ради медицины. Он стал прилежным учеником доктора Роберта Нокса, анатома, который был весьма доволен механическим устройством, сконструированным Фергюсоном, и назначил его в возрасте двадцати лет демонстратором для своего класса, насчитывавшего четыреста учеников. В 1828 году Фергюсон получил лицензию, а в 1829 году стал членом Эдинбургского королевского колледжа хирургов. Он продолжал усердно изучать анатомию, часто проводя от двенадцати до шестнадцати часов в день в анатомическом театре. Два его препарата, образцово расчлененные, до сих пор хранятся в музее Эдинбургского королевского колледжа хирургов. Вскоре после получения квалификации Фергюсон начал читать часть лекций по общей анатомии совместно с Ноксом и демонстрировать хирургическую анатомию. В 1831 году он был избран хирургом Эдинбургской королевской лечебницы и в том же году перевязал подключичную артерию, что в Шотландии к тому времени было сделано лишь дважды. 10 октября 1833 года он женился на Хелен, дочери и наследнице Уильяма Ранкена из Шпиттлхо, Пиблшир. Этот брак обеспечил ему безбедное существование, но он не прекратил своих усилий в области оперативной хирургии, и к 1836 году, когда он был избран хирургом Королевской лазаретской больницы Эдинбурга и членом Королевского общества Эдинбурга, он разделил с Джеймсом Саймом лучшую хирургическую практику в Шотландии. В 1840 году Фергюсон принял должность профессора хирургии в Королевском колледже Лондона и должность хирурга в больнице Королевского колледжа, обосновавшись на Довер-стрит, Пикадилли, откуда в 1847 году он переехал на 16 Джордж-стрит, ныне Сент-Джордж-стрит, в районе Ханновер-сквер. В 1840 году он получил степень M.R.C.S. Engl., а в 1844 году стал членом. Его практика быстро росла, и слава его хирургического мастерства привлекала в больницу Кингс-колледжа множество студентов и посетителей. В 1849 году он был назначен хирургом принца-консорта, в 1855 году – хирургом экстраординарным, а в 1867 году – сержант-хирургом королевы. На протяжении многих лет Фергюсон был ведущим хирургом в Лондоне. В 1859 году он был избран президентом Лондонского патологического общества на двухлетний срок. Он был избран в совет Королевского колледжа хирургов в 1861 году, экспертом в 1867 году и стал президентом колледжа в 1870 году. В качестве профессора анатомии и хирургии человека он прочитал два курса лекций перед Королевским колледжем хирургов в 1864 и 1865 годах, которые впоследствии были опубликованы. В 1873 году он был президентом Британской медицинской ассоциации. В 1875 году он получил почетную степень доктора права (LL.D.) Эдинбургского университета. Он оставил должность профессора хирургии в Королевском колледже в 1870 году, но до своей смерти оставался клиническим профессором хирургии и старшим хирургом больницы Королевского колледжа. Он также был членом Королевского общества. 23 января 1866 года он был удостоен титула баронета, что привело к тому, что 21 июня 1866 года он получил подарок от трехсот бывших учеников – серебряный сервиз стоимостью 400 фунтов стерлингов – на ежегодном ужине выпускников Королевского колледжа. Он умер в Лондоне после изнурительной болезни, вызванной болезнью Брайта, 10 февраля 1877 года и был похоронен в Вест-Линтоне, Пиблшир, где его жена была похоронена в 1860 году. Портрет Фергюсона, написанный Леманом по подписке, был подарен Лондонскому королевскому колледжу хирургов в 1874 году, а его копия находится в Эдинбургском королевском колледже хирургов.

William Fergusson son of James Fergusson of Lochmaben, Dumfriesshire, was born at Prestonpans, East Lothian on 20 March 1808, and was educated first at Lochmaben and afterwards at the high school and University of Edinburgh. At the age of fifteen he was placed by his own desire in a lawyer's office, but the work proved uncongenial, and at seventeen he exchanged law for medicine, in accordance with his father's original wishes. He became an assiduous pupil of Dr. Robert Knox the anatomist, who was much pleased with a piece of mechanism which Fergusson constructed, and appointed him at the age of twenty demonstrator to his class of four hundred pupils. In 1828 Fergusson became a licentiate, and in 1829 a fellow of the Edinburgh College of Surgeons. He continued zealous in anatomy, often spending from twelve to sixteen hours a day in the dissecting room. Two of his preparations, admirably dissected, are still preserved in the museum of the Edinburgh College of Surgeons. Soon after qualifying Fergusson began to deliver a portion of the lectures on general anatomy, in association with Knox, and to demonstrate surgical anatomy. In 1831 he was elected surgeon to the Edinburgh Royal Dispensary, and in that year tied the subclavian artery, which had then been done in Scotland only twice. On 10 October 1833 he married Helen, daughter and heiress of William Ranken of Spittlehaugh, Peeblesshire. This marriage placed him in easy circumstances, but he did not relax his efforts after success in operative surgery, and by 1836, when he was elected surgeon to the Royal Infirmary of Edinburgh and fellow of the Royal Society of Edinburgh, he shared with James Syme the best surgical practice in Scotland. In 1840 Fergusson accepted the professorship of surgery at King's College London, with the surgeoncy to King's College Hospital, and established himself at Dover Street, Piccadilly, whence he removed in 1847 to 16 George Street, now St George's Street, Hanover Square. He became M. R. C. S. Engl. in 1840, and fellow in 1844. His practice grew rapidly, and the fame of his operative skill brought many students and visitors to King's College Hospital. In 1849 he was appointed surgeon in ordinary to the prince consort, and in 1855 surgeon extraordinary, and in 1867 sergeant surgeon to the queen. For many years Fergusson was the leading operator in London. He was elected as president for two years of the Pathological Society of London in 1859. He was elected to the council of the College of Surgeons in 1861, examiner in 1867, and was president of the college in 1870. As professor of human anatomy and surgery he delivered two courses of lectures before the College of Surgeons in 1864 and 1865, which were afterwards published. He was president of the British Medical Association in 1873. In 1875, he received the honorary degree of LL. D. from Edinburgh University. He resigned the professorship of surgery at King's College in 1870, but until his death was clinical professor of surgery and senior surgeon to King's College Hospital. He was also a fellow of the Royal Society. He was created a baronet on 23 January 1866, an honour which led to his receiving a presentation from three hundred old pupils, consisting of a silver dessert service worth £400, at the annual dinner of old King's College men on 21 June 1866. He died in London after an exhausting illness, of Bright's disease, on 10 February 1877, and was buried at West Linton, Peeblesshire, where his wife had been buried in 1860. A portrait of Fergusson by Lehmann, painted by subscription, was presented to the London College of Surgeons in 1874, and a replica is in the Edinburgh College of Surgeons.

Оценка

Фергюссон имел репутацию блестящего хирурга и выдающегося "консервативного" специалиста. Термин "консервативная хирургия", впервые введенный Фергюссоном в 1852 году для обозначения операций, направленных на сохранение частей тела, которые в противном случае пришлось бы удалять, не ограничивается лишь операциями, разработанными или усовершенствованными им, поскольку Джеймс Сайм уже добился значительных успехов в этом направлении. Однако Фергюссон распространил этот принцип с операции по удалению локтевого сустава на многие другие. Ни одна часть тела, которую можно было бы полезно сохранить, не казалась ему слишком маленькой, чтобы не прилагать усилий для ее спасения. Среди операций, наиболее тесно связанных с его именем, – операции по устранению заячьей губы и волчьей пасти, операции на челюстях, удаление суставов, в особенности тазобедренного, коленного и локтевого, литотомия и литотрипсия, а также ампутации конечностей. Его мастерство в анатомировании и тщательное изучение действий мышц, которые ему приходилось рассекать, имели решающее значение для его успеха. В своих лекциях в Королевском колледже хирургов он рассказывал о трехстах успешно проведенных им операциях по устранению заячьей губы. Операции по устранению волчьей пасти были в значительной степени заброшены, пока он вновь не взялся за их выполнение. Его мастерство и технические навыки проявлялись как в его хирургических приемах, так и в новых инструментах, которые он разработал. Бульдоговский зажим, роторасширитель для волчьей пасти и различные изогнутые ножи свидетельствуют о его изобретательности. Еще более высоким показателем его таланта было тщательное планирование каждой детали операции заранее, чтобы быть готовым к любой непредвиденной ситуации. Поэтому, когда операция начиналась, он действовал с поразительной скоростью и тишиной до самого конца, самостоятельно накладывая повязки и гипс, и, насколько это возможно, не оставляя следов вмешательства. Его операции проводились настолько тихо, что часто казалось, будто у него натянутые отношения с ассистентами. Его пунктуальность и неприятие бесполезной траты времени были весьма заметны. В качестве лектора, за пределами операционной, Фергюссон не отличался блеском из-за его сдержанности и недостаточного владения абстрактными предметами, хотя по вопросам практической хирургии он давал превосходные инструкции. В операционной его замечания по поводу клинических случаев были ценными и поучительными. Он был очень добр и щедр к своим ученикам. Он сталкивался с серьезной оппозицией, особенно со стороны Сайме, но не подражал манере споров своего оппонента и, если ему казалось, что он сказал или сделал что-то, что могло обидеть другого, он не успокаивался, пока не заглаживал свою вину тем или иным способом. Фергюссон был превосходным плотником, не уступавшим опытным мастерам. Будучи студентом, он смастерил себе анатомический ящик, окованный латунью, а в 1834 году завершил литотрипт с новым реечным механизмом, который использовал на протяжении всей жизни. Он был хорошим скрипачом, опытным рыболовом и любителем театра. Его выносливость была необычайной; он никогда не казался уставшим и почти не болел до того, как у него развилась болезнь Брайта. Он был высоким, статным, с благородной внешностью, живым и проницательным выражением лица, любил пошутить и был очень гостеприимным. Он оказывал бесплатную помощь большому количеству священнослужителей, актеров, писателей и гувернанток. Он помогал многим своим ученикам начать карьеру, и многие из них достигли выдающихся успехов в хирургии. Он никогда не забывал лица своих учеников. В некоторых своих суждениях Фергюссон был неправ, особенно в вопросах, требующих более глубоких знаний в области физиологии и гигиены, чем он имел. Его показания перед королевской комиссией по вивисекции и его отношения с практикующими гомеопатами, которые ему пришлось изменить, являются тому примерами. Но его недостатки были связаны с излишней сочувственностью, а не с самодовольством или нетерпимостью к критике.

Fergusson's reputation is that of a brilliant operator and a great "conservative" surgeon. The term conservative surgery, first applied by Fergusson in 1852 to operations for the preservation of parts of the body which would otherwise have been sacrificed, does not denote merely operations which he originated or improved, for James Syme had already been very successful in this line of procedure. But Fergusson extended the principle from the operation of excision of the elbow joint to many others. No portion of the body which could be usefully preserved was too small for him to make efforts to save. Among operations with which his name is specially identified are those for harelip and cleft palate, and operations on the jaws, the excision of joints, notably the hip, knee, and elbow, lithotomy and lithotrity, and amputations of limbs. His skill in dissection, and his careful study of the actions of the muscles which he had to cut through, were of essential importance to his success. In his lectures at the College of Surgeons he was able to speak of three hundred successful operations of his own for harelip. The operation for cleft palate had been largely abandoned till he took it up anew. His manipulative and mechanical skill was shown both in his modes of operating, and in the new instruments he devised. The bulldog forceps, the mouth gag for cleft palate, and various bent knives attest his ingenuity. A still higher mark of his ability consisted in his perfect planning of every detail of an operation beforehand; no emergency was unprovided for. Thus, when an operation had begun, he proceeded with remarkable speed and silence till the end, himself applying every bandage and plaster, and leaving, as far as possible, no traces of his operation. So silently were most of his operations conducted, that he was often imagined to be on bad terms with his assistants. His punctuality and his hatred of unnecessary waste of time were very marked. As a lecturer, out of the operating theatre, Fergusson did not shine, owing to his reticence and his imperfect command of abstract subjects; although on points of practice he gave excellent instruction. In the operating theatre his remarks on the cases before him were valuable and instructive. To students he was most kind and generous. He had to sustain much opposition, especially from Syme, but he did not imitate his opponent's mode of controversy; and if on any occasion he imagined he had said or done something to hurt another's feelings, he never rested till he had made reparation in some form. Fergusson was an excellent carpenter, rivalling skilled artisans. When a student he made himself a brass bound dissecting case, and in 1834 completed a lithotrite, with a novel rack and pinion, which he used throughout life. He was a good violinist, an expert fly fisher, and very fond of the drama. His endurance was remarkable; he never seemed tired, and scarcely had a day's illness till attacked by Bright's disease. He was tall, dignified, and of good presence, of genial though keen expression, fond of a joke, and very hospitable. He rendered gratuitous aid to large numbers of clergymen, actors, authors, and governesses. He helped many of his pupils in starting in life, a large number of whom attained eminence as surgeons. He never forgot the face of a pupil. In some expressions of opinion Fergusson was ill advised, especially in matters requiring more knowledge of physiology and hygiene than he possessed. His evidence before the royal commission on vivisection, and his relations with homeopathic practitioners, which he was led to modify, are instances of this. But his faults were faults of sympathy, not of self conceit or intolerance of criticism.

Семья

10 октября 1833 года Фергюсон женился на Хелен Гамильтон Рэнкен, дочери и наследнице Уильяма Рэнкена из Шпиттлхо, графство Пиблс. У них было два сына: сэр Джеймс Рэнкен Фергюсон (старший сын и наследник) и Чарльз Гамильтон (который впоследствии получил звание майора в армии), и три дочери.