Введение

Американский врач (1895–1972) его сын.

Уолтер Джексон Фримен II (14 ноября 1895 – 31 мая 1972) был американским врачом, специализировавшимся на лоботомии. Стремясь упростить лоботомию, чтобы её могли проводить психиатры в психиатрических больницах, где часто отсутствовали операционные, хирурги, анестезия и были ограничены бюджеты, Фриман изобрел процедуру трансорбитальной лоботомии. Трансорбитальный подход с использованием инструмента, напоминающего ледоруб, или трансорбитальная лоботомия, заключался в размещении орбитокласта (инструмента, похожего на ледоруб) под веком и у верхнего края глазницы; затем молотком проталкивали орбитокласт через тонкий слой кости в мозг. Метод трансорбитальной лоботомии Фримана не требовал участия нейрохирурга и мог выполняться за пределами операционной, часто неподготовленными психиатрами, без использования анестезии, применяя электросудорожную терапию для вызова припадка и потери сознания. В 1947 году партнёр Фримана, доктор Джеймс У. Уоттс, разорвал их сотрудничество, поскольку был возмущён тем, как Фриман превратил лоботомию из хирургической операции в простую "кабинетную" процедуру. Фриман и его метод сыграли значительную роль в популяризации лоботомии; впоследствии он путешествовал по Соединённым Штатам, посещая психиатрические учреждения. В 1951 году один из пациентов Фримана в Институте психического здоровья штата Айова умер, когда он неожиданно остановился, чтобы сделать фотографию во время процедуры, и орбитокласт случайно проник слишком глубоко в мозг пациента. За четыре десятилетия Фриман лично провёл, возможно, до 4000 лоботомий пациентам в возрасте от 12 лет, несмотря на отсутствие у него формальной хирургической подготовки. Вскоре после этого, в 1924 году, Фриман переехал в Вашингтон, округ Колумбия, и начал практику в качестве первого невролога в городе.

Медицинская практика

Первая систематическая попытка психохирургии человека, выполненная в 1880-х – 1890-х годах, обычно приписывается швейцарскому психиатру Готлибу Буркхарту. Экспериментальные хирургические опыты Буркхардта были в значительной степени осуждены в то время, и в последующие десятилетия психохирургия предпринималась лишь эпизодически. 12 ноября 1935 года в Португалии была проведена новая психохирургическая процедура под руководством невролога и врача Эгаса Мониса. Его новая процедура "лейкотомия", предназначенная для лечения психических заболеваний, заключалась в небольших взятиях ткани из лобных долей мозга пациента. Монис стал наставником и кумиром для Фримана, который модифицировал процедуру и переименовал её в "лоботомию". Спустя год после первой лейкотомии, 14 сентября 1936 года, Фриман руководил проведением Уоттсом первой префронтальной лоботомии в Соединенных Штатах на домохозяйке Элис Худ Хаммат из Топеки, штат Канзас, страдавшей от тревоги, бессонницы и депрессии. Имя Фримана приобрело известность, несмотря на широкую критику его методов после лоботомии сестры президента Джона Ф. Кеннеди, Розмари Кеннеди, которая привела к тяжелой умственной и физической инвалидности. За четыре десятилетия Фриман лично выполнил, возможно, около 4000 операций по лоботомии в 23 штатах, из которых 2500 были выполнены с использованием его метода "ледокола", несмотря на отсутствие у него формального хирургического образования. Один пациент в Институте психического здоровья в Айове умер в 1951 году, когда Фриман внезапно остановился для фотосъемки во время операции, и хирургический инструмент случайно проник слишком глубоко в мозг. Фриман обычно не использовал ни перчатки, ни маску во время этих процедур. В 57 лет Фриман ушел с поста в Университете Джорджа Вашингтона и открыл небольшую практику в Калифорнии. Фримен был известен своими эксцентричными чертами и дополнял свой театральный подход к демонстрации хирургии тростью, эспаньолкой и шляпой с узкими полями. У него остались четверо детей: Уолтер, Фрэнк, Пол и Лорн, двое из которых стали врачами, а старший, Уолтер-младший, – профессором нейробиологии в Калифорнийском университете в Беркли.

Вклад в психиатрию

Уолтер Фриман выдвинул своего наставника Антонио Эгаса Мониза на Нобелевскую премию, и в 1949 году Мониз получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Он стал пионером и открыл психиатрическому миру путь к идее, которая впоследствии развилась в психохирургию. В то время это рассматривалось как потенциальное лечение тяжелых психических расстройств, но "уже через несколько лет лоботомия была признана одной из самых варварских ошибок современной медицины". Он также способствовал демонстрации идеи о том, что психические явления имеют физиологическую основу. Несмотря на интерес к психике, Фриман "не проявлял интереса к экспериментам на животных или к пониманию процессов, происходящих в мозге". Фриман также был одним из основателей и президентом Американского совета по психиатрии и неврологии с 1946 по 1947 год, а также участником и членом Американской психиатрической ассоциации.

Работы

Фриман, У. и Уоттс, Дж. У. Психохирургия. Интеллект, эмоции и социальное поведение после префронтальной лоботомии при психических расстройствах, Издательство Charles C. Thomas, Спрингфилд (Иллинойс), 1942, с. 337.