Синдром демпинга: причины, симптомы и лечение. Быстрое опорожнение желудка после еды, часто после операций на ЖКТ или при диабете. Ранняя стадия – через 10-30 минут.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Синдром демпинга возникает, когда пища, особенно сахар, слишком быстро перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку – первую часть тонкой кишки – в верхней части желудочно-кишечного тракта. Это состояние также называют ускоренным опорожнением желудка. Оно в основном связано с состояниями, возникающими после операций на желудке или пищеводе, хотя может также развиваться вторично при диабете или приеме определенных лекарственных препаратов; его причиной является отсутствие или недостаточность функции пилорического сфинктера, клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Синдром демпинга имеет две формы, в зависимости от времени появления симптомов. Ранний синдром демпинга возникает через 10–30 минут после приема пищи. Он обусловлен быстрым перемещением жидкости в кишечник после резкого поступления большого количества пищи из желудка. Это может привести к осмотической диарее, вздутию тонкой кишки, вызывающему спазмы в животе, и снижению объема циркулирующей крови. Поздний синдром демпинга возникает через 2–3 часа после приема пищи. Он обусловлен избыточным поступлением сахара в кишечник, что повышает уровень глюкозы в крови и стимулирует поджелудочную железу к увеличению выработки инсулина. Усиленная выработка инсулина вызывает быстрое снижение уровня глюкозы в крови, состояние, известное как алиментарная гипогликемия или гипогликемия после еды.
Dumping syndrome occurs when food, especially sugar, moves too quickly from the stomach to the duodenum—the first part of the small intestine—in the upper gastrointestinal (GI) tract. This condition is also called rapid gastric emptying. It is mostly associated with conditions following gastric or esophageal surgery, though it can also arise secondary to diabetes or to the use of certain medications; it is caused by an absent or insufficiently functioning pyloric sphincter, the valve between the stomach and the duodenum. Dumping syndrome has two forms, based on when symptoms occur. Early dumping syndrome occurs 10 to 30 minutes after a meal. It results from rapid movement of fluid into the intestine following a sudden addition of a large amount of food from the stomach. Osmotic diarrhea, distension of the small bowel leading to crampy abdominal pain, and reduced blood volume can result. Late dumping syndrome occurs 2 to 3 hours after a meal. It results from excessive movement of sugar into the intestine, which raises the body's blood glucose level and causes the pancreas to increase its release of the hormone insulin. The increased release of insulin causes a rapid drop in blood glucose levels, a condition known as alimentary hypoglycemia, or low blood sugar.
Лекарства
Врач может назначить инъекции октреотида ацетата для лечения симптомов синдрома демпинга. Препарат действует, замедляя опорожнение желудка и подавляя высвобождение инсулина и других гормонов желудочно-кишечного тракта.
A health care provider may prescribe octreotide acetate injections to treat dumping syndrome symptoms. The medication works by slowing gastric emptying and inhibiting the release of insulin and other GI hormones.
Хирургические операции
Если синдром демпинга вызван перенесенной операцией на желудке или если состояние не поддается другим методам лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев, выбор операции зависит от типа ранее выполненной операции на желудке. Однако хирургическое лечение синдрома демпинга часто оказывается безуспешным.
A person may need surgery if dumping syndrome is caused by previous gastric surgery or if the condition is not responsive to other treatments. For most people, the type of surgery depends on the type of gastric surgery performed previously. However, surgery to correct dumping syndrome often has unsuccessful results.