Введение

Химическое соединение

Лактитол – это дисахарид, сахарный спирт, получаемый из лактозы. Он используется в качестве объемного подсластителя в продуктах с пониженной калорийностью, обладая сладостью, составляющей 30–40% от сладости сахарозы. Также он применяется в медицине как слабительное средство.

Производство

Лактитол получают путем гидрирования лактозы с использованием катализатора Рэйни-никель. Продукт может быть получен в безводной форме, в виде моногидрата или дигидрата. Два производителя, Danisco и Purac Biochem, производят около 10 000 тонн в год.

Приложения

Лактитол используется в различных продуктах с пониженной энергетической ценностью или пониженным содержанием жира. Высокая стабильность делает его популярным в кондитерском производстве. Он используется в конфетах без сахара, печенье (бисквитах), шоколаде и мороженом, обладая сладостью 30–40% от сладости сахарозы. Лактитол также способствует здоровью кишечника, являясь пребиотиком. Благодаря низкой всасываемости, лактитол содержит всего 2–2,5 килокалорий (8,4–10,5 килоджоулей) на грамм.

Лактитол является слабительным средством и используется для профилактики или лечения запоров, например, под торговой маркой Importal. В феврале 2020 года лактитол был одобрен для применения в США в качестве осмотического слабительного для лечения хронического идиопатического запора (CIC) у взрослых. Комбинация лактитола с шелухой подорожника является одобренным средством для лечения идиопатического запора в качестве слабительного и используется для профилактики или лечения запоров.

Безопасность и здоровье

Лактитол, эритрит, сорбитол, ксилит, маннит и мальтитол – все это сахарные спирты (лактитол и мальтитол фактически являются дисахаридными спиртами, так как содержат одну неповрежденную молекулу сахара). Они могут подвергаться ферментации кишечными микробами (обладают пребиотическим эффектом) и вытягивать воду в кишечник посредством осмоса. По этим причинам перед их употреблением часто рекомендуется проконсультироваться с врачом.

История

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Pizensy на основании данных клинического исследования (исследование 1/ NCT02819297), проведенного в США с участием 594 пациентов с ХПН. FDA также учло другие подтверждающие данные, включая данные исследования 2 (NCT02481947), в котором Pizensy сравнивали с ранее одобренным препаратом (лубипростон) для лечения ХПН, и исследования 3 (NCT02819310), в котором пациенты использовали Pizensy в течение одного года, а также данные из опубликованной литературы. Эффективность и побочные эффекты Pizensy были оценены в клиническом исследовании (исследование 1) с участием 594 пациентов с ХПН. В этом исследовании пациенты получали либо Pizensy, либо плацебо один раз в день в течение 6 месяцев. Ни пациенты, ни медицинские работники не знали, какое лечение им назначалось, до завершения исследования. В ходе второго исследования (исследование 2) длительностью три месяца для сравнения Pizensy с препаратом лубипростон, ранее одобренным для лечения ХПН, оценивалось улучшение показателей дефекации. Третье исследование (исследование 3) было проведено для сбора данных о побочных эффектах у пациентов, получавших Pizensy в течение одного года.