Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Синдром дхат (санскрит: धातु दोष, IAST: Dhātu doṣa) – это состояние, встречающееся в культурах Южной Азии (включая Пакистан, Индию, Бангладеш, Непал и Шри-Ланку), при котором мужчины сообщают о преждевременной эякуляции или импотенции и верят, что выделяют сперму с мочой. Органическая причина этого состояния не установлена. В традиционной индуистской духовности сперма описывается как "жизненно важная жидкость". Потеря этой "жизненно важной жидкости" – будь то в результате полового акта или мастурбации – связана с выраженным чувством тревоги и дисфории. Пациенты часто описывают потерю беловатой жидкости во время мочеиспускания. В других случаях отмечается сильное чувство вины, связанное с предполагаемой "чрезмерной" мастурбацией. Многие врачи рассматривают дхат как народный диагностический термин, используемый в Южной Азии для обозначения тревоги и ипохондрических расстройств, связанных с выделением спермы, изменением цвета мочи, а также чувством слабости и истощения. Считается, что дхат – это культурально-специфический синдром, подобный джирьяну (Юго-Восточная Азия), прамехе (Шри-Ланка) и шэнькуй (Китай). Синдром дхат может быть связан с другими посткоитальными расстройствами, такими как посткоитальная тоска (ПКТ), синдром посткоитальной болезни (СПО) и сексуальная головная боль.
Dhat syndrome (Sanskrit: धातु दोष, IAST: Dhātu doṣa) is a condition found in the cultures of South Asia (including Pakistan, India, Bangladesh, Nepal, and Sri Lanka) in which male patients report that they suffer from premature ejaculation or impotence, and believe that they are passing semen in their urine. The condition has no known organic cause. In traditional Hindu spirituality, semen is described as a "vital fluid". The discharge of this "vital fluid", either through sex or masturbation, is associated with marked feelings of anxiety and dysphoria. Often the patient describes the loss of a whitish fluid while passing urine. At other times, marked feelings of guilt associated with what the patient assumes is "excessive" masturbation are noted. Many doctors view dhat as a folk diagnostic term used in South Asia to refer to anxiety and hypochondriacal concerns associated with the discharge of semen, with discoloration of the urine, and feelings of weakness and exhaustion. Dhat is thought to be a culture bound syndrome similar to jiryan (South East Asia), prameha (Sri Lanka), and
shenkui (China). Dhat syndrome might be related to other post orgasmic diseases, such as post coital tristesse (PCT), postorgasmic illness syndrome (POIS), and sexual headache.
Признаки и симптомы
Чаще всего заболевают молодые мужчины, хотя подобные симптомы отмечаются и у женщин с обильными вагинальными выделениями или лейкореей, которая также рассматривается как "жизненно важная жидкость". Помимо этого, наблюдаются симптомы усталости и слабости. Пациенты с синдромом Дхат чаще всего связывают свою "потерю семени" (выделение семени с мочой) с такими причинами, как чрезмерная мастурбация, эротические сновидения и неконтролируемое сексуальное влечение. Ночные поллюции и выделение семени с мочой считаются наиболее распространенными симптомами "потери семени". Пациенты с синдромом Дхат часто опасаются последствий "потери семени" и регулярно убеждены, что это приведет к снижению сексуальной функции. Наиболее распространенными побочными эффектами у пациентов с синдромом Дхат являются общая слабость, вялость, низкий уровень энергии и подавленное настроение. Часто встречаются преждевременная эякуляция и импотенция. Также могут присутствовать другие соматические симптомы, такие как слабость, повышенная утомляемость, сердцебиение, бессонница, плохое настроение, чувство вины и тревога. Мужчины иногда сообщают о субъективном ощущении укорочения полового члена. Эти симптомы обычно сопровождаются тревожным и дисфорическим состоянием. Другой признак этого синдрома – белые выделения. Согласно Аюрведе, индийской системе медицины, у мужчин, столкнувшихся с этим, проявляются признаки тревожных расстройств. Данное заболевание является культурно обусловленным синдромом. Потеря семени обычно рассматривается как табу и вредное явление. Оно также ассоциируется с низким социально-экономическим статусом. Способность производить семенную жидкость рассматривается как залог долголетия и определенных сил. Врачи обнаружили, что антидепрессанты оказывают положительное влияние на психологические причины синдрома Дхат.
Young males are most often affected, though similar symptoms have been reported in females with excessive vaginal discharge or leucorrhea, which is also considered a "vital fluid". In addition, there are symptoms of fatigue and weakness. Patients with Dhat condition most normally ascribe their semen misfortune (secretion of semen in urine) to reasons like inordinate masturbation, sensual dreams, and unreasonable sexual longing. Nocturnal emission and secretion of semen in urine are considered to be the most widely recognized symptoms of semen misfortune. Patients with Dhat condition frequently dread the result of semen misfortune and regularly have the conviction that it will lead to decrease in sexual performance. The most widely recognized side effects in patients with Dhat condition are shortcoming of the body, sluggishness, low energy, and low temperament. Premature ejaculation and impotence are commonly seen. Other somatic symptoms like weakness, easy fatiguability, palpitations, insomnia, low mood, guilt and anxiety are often present. Males sometimes report a subjective feeling that their penises have shortened. These symptoms are usually associated with an anxious and dysphoric mood state. Another sign of this syndrome is white discharge. According to Ayurvedic, an Indian medical system, men who have experienced this have shown signs of anxiety issues. This disease is a culture bound syndrome. Semen loss is generally viewed as taboo and harmful. It is also associated with a lower socioeconomic class. Being able to produce semen is viewed as longevity of one's health and certain powers. Doctors have found that antidepressant medicines have shown positive results in controlling the Dhat syndrome's psychological causes."
Эпидемиология
Синдром Дхат был зафиксирован в различных общинах по всей Южной Азии.
Dhat syndrome has been reported throughout South Asia in several communities."
История
Термин "Дхат" происходит от санскритского слова "Дхату" (धातु), которое, согласно "Сушрута Самхите", означает "эликсир, составляющий тело". Индийский врач Н. Н. Виг в 1960 году ввел термин "синдром Дхат" и описал его как состояние, характеризующееся нечеткими психосоматическими симптомами, такими как усталость, слабость, тревога, потеря аппетита, чувство вины и сексуальная дисфункция, которые пациент связывает с потерей спермы при ночных выделениях, с мочой или при мастурбации. Литература, описывающая сперму как жизненно важный компонент человеческого тела, восходит к 1500 году до нашей эры. Нарушения Дхату подробно описаны в "Чарака Самхите", где упоминается расстройство под названием Шукрамеха (शुक्रमेह), при котором сперма выделяется с мочой. В Китае (Шэнь Куэй), на Шри-Ланке (Прамеха) и в других частях Юго-Восточной Азии (Джириан) используются различные названия для схожих симптомов и состояний, аналогичных синдрому Дхат.
The term Dhat gets its origin from the Sanskrit word Dhatu (धातु), which, according to the Sushruta Samhita, means "elixir that constitutes the body". Indian doctor N. N. Wig coined the term Dhat syndrome in 1960, and described it as being characterized by vague psychosomatic symptoms of fatigue, weakness, anxiety, loss of appetite, guilt, and sexual dysfunction, attributed by the patient to loss of semen in nocturnal emission, through urine or masturbation. Literature describing semen as a vital constituent of the human body dates back to 1500 BC. The disorders of Dhatus have been elucidated in the Charaka Samhita, which describes a disorder called Shukrameha (शुक्रमेह) in which there is a passage of semen in the urine. In China, various names such as (Shen K'uei), Sri Lanka (Prameha) and other parts of South East Asia (Jiryan) symptoms and conditions are similar to dhatus.
Общество и культура
Некоторые врачи считают синдром Дхат либо культурно обусловленным проявлением клинической депрессии, либо соматизированным комплексом симптомов, либо результатом неверной интерпретации западными врачами описаний состояния пациентов. Синдром Дхат также широко распространен в непальской культуре. Большинство пациентов жалуются на "выделения" и испытывают сильную тревогу по этому поводу, воспринимая это как потерю "мужской силы". Он часто сопровождается навязчивыми мыслями и соматоформными симптомами. Согласно Sumathipala и др., это, вероятно, самостоятельное клиническое состояние, менее связанное с культурой, чем утверждают критики. Они описывают его как одну из форм синдрома "тревоги потери семени", который также встречается в других восточных культурах под названиями Джириан и Шэнь К'уэй, а также в западных культурах. Инфекция хламидиями также может быть связана с этим синдромом из-за схожих симптомов при инфекции мочеиспускательного канала (уретрите), который обычно проявляется белыми выделениями из полового члена с или без боли при мочеиспускании (дизурии).
Some doctors believe Dhat syndrome to be either a culture bound presentation of clinical depression, as a somatized set of symptoms, or a result of Western doctors' misinterpretation of patients' descriptions of their condition. Dhat syndrome is very common in Nepali culture as well. Most of them come with the complaints of "drops" and become extremely anxious about it and see it as loss of "male power". It is often related with obsessive ruminations and somatoform symptoms. According to Sumathipala et. all, it is likely a distinct clinical entity which is less culture bound than these critics assert. They describe it as one form of a syndrome of "semen loss anxiety" which also occurs in other Eastern cultures as jiryan and shen k'uei, as well as in Western cultures. Chlamydia infection might also be related to it because of similar symptoms in case of infection of the urethra (urethritis), which is usually symptomatic, causing a white discharge from the penis with or without pain on urinating (dysuria).