Георг Гроддек: Пионер психосоматической медицины и предшественник Фрейда

Введение

Георг Вальтер Гроддек (13 октября 1866 – 10 июня 1934) был врачом и писателем, которого считают пионером психосоматической медицины.

Ранние годы

Гроддек родился в Бад-Кёсене в лютеранской семье. В своих работах, созданных до Первой мировой войны, он всецело разделял идеи евгеники и идеологию движения "Völkisch".

Публикации

В 1902 году Гроддек опубликовал свою первую книгу, Ein Frauenproblem, посвященную его жене; в 1909 году была выпущена книга Hin zu Gottnatur. В 1913 году он опубликовал "Насамеку". Der gesunde und der kranke Mensch (Здоровый и больной человек), где "nasamecu" расшифровывается как латинский девиз "natura sanat, medicus curat". Здесь Гроддек излагает свое понимание происходящего с костями, мышцами, роли питания, говорит о кровообращении, глазах, всем человеческом теле и о том, что с ним происходит, когда оно подчиняется командам Исо (бессознательного). В соответствии с этими командами человек становится "здоровым" или "больным". В 1921 году Гроддек опубликовал свой первый психоаналитический роман, Der Seelensucher. Ein psychoanalytischer Roman, позже изданный на английском языке под названием "The Seeker of Souls" ("Ищущий души"). Прочитав его и поддержав публикацию, Фрейд рекомендовал Гроддека Берлинской психоаналитической ассоциации. Альфред Полгар в своем развернутом обзоре (Berliner Tageblatt, 20 декабря 1921 года) отметил, что "среди немецкой литературы нет ничего подобного" и почувствовал влияние Сервантеса, Свифта и Рабле. В 1923 году он опубликовал Das Buch vom Es, необычное произведение, в котором каждая глава оформлена как письмо к девушке, обращенное как "моя дорогая".

Связь с Зигмундом Фрейдом и психоанализом

В своем введении к английской версии книги Гроддека Das Buch vom Es (1923) в 1949 году Лоуренс Дюрелл отмечает, что Гроддека часто ошибочно принимают за ортодоксального ученика Зигмунда Фрейда. Он продолжает, говоря, что "Гроддек был единственным аналитиком, чьи взгляды оказали какое-либо влияние на Фрейда", и "хотя он принимает и использует значительную часть теоретического аппарата мастера, он навсегда отделен от Фрейда принципиально иным пониманием структуры и функционирования человеческой психики". Фрейд упоминает Гроддека в "Эго и Ид", признавая, что тот дал название тому, что Фрейд уже определил как область существования, а именно – Ид. Теперь я думаю, что мы много выиграем, прислушавшись к предложению писателя, который по личным мотивам напрасно утверждает, что не имеет отношения к строгости чистой науки. Я говорю о Георге Гроддеке, который не устает подчеркивать, что то, что мы называем эго, в жизни ведет себя преимущественно пассивно, и что, по его выражению, мы "живем" под воздействием неизвестных и неуправляемых сил. Все мы испытывали подобные ощущения, хотя они, возможно, и не подавляли нас полностью, и нам не следует колебаться, находя место для открытия Гроддека в структуре науки. Я предлагаю учитывать это, называя сущность, исходящую из системы Pcpt. и начинающуюся с Pcs., "эго", а следуя Гроддеку – называть другую часть психики, в которую эта сущность проникает и которая ведет себя как Ucs., "ид". (Фрейд 1927/1961, 13). В конечном итоге у Гроддека возникло резкое разногласие с Фрейдом относительно определения и границ It/Id/das Es. Гроддек рассматривал эго как продолжение или маску для ид, в то время как Фрейд считал их отдельными конструктами. В отличие от Фрейда, Гроддек в основном занимался лечением хронически больных пациентов. Многие считают Гроддека основоположником психосоматической медицины – его сомнения в отношении строгой науки и ортодоксальной медицины сделали его изгоем среди психоаналитиков и по сей день. С помощью таких и других методов немецкий врач Георг Гроддек, практиковавший в Баден-Бадене и ставший пионером психосоматической медицины, поражал своих многочисленных слушателей и читателей. Его терапия сочетает в себе натуропатические методы с психоаналитическими, внушительными и гипнотическими техниками. Его ванны для ног и рук, массаж и диетическое питание до сих пор практикуются, хотя смелая доктрина исцеления, при которой он энергично массировал своих пациентов, неизбежно носит достаточно авторитарный характер, и сегодня более сдержанный подход был бы признан уместным. Он говорил: "Обеспечение послушания – основа медицинского искусства". В отличие от Фрейда, Гроддек интерпретировал все физиологические симптомы как психологические, вызванные It/Id/das Es, и стремился понять их с помощью психоанализа.

In his introduction to the 1949 English version of Groddeck's Das Buch vom Es (1923), Lawrence Durrell comments that Groddeck is often mistaken for an orthodox disciple of Sigmund Freud. He goes on to say "Groddeck was the only analyst whose views had some effect on Freud", and "while he accepts and employs much of the heavy equipment of the master, he is separated forever from Freud by an entirely different conception of the constitution and functioning of the human psyche." Freud mentions Groddeck in The Ego and the Id, crediting him with giving a name to what Freud had already given a local habitation, to wit, the Id. Now I think we shall gain a great deal by following the suggestion of a writer who, from personal motives, vainly asserts that he has nothing to do with the rigours of pure science. I am speaking of Georg Groddeck, who is never tired of insisting that what we call our ego behaves essentially passively in life, and that, as he expresses it, we are "lived" by unknown and uncontrollable forces. We have all had impressions of the same kind, even though they may not have overwhelmed us to the exclusion of all others, and we need feel no hesitation in finding a place for Groddeck's discovery in the structure of science. I propose to take it into account by calling the entity which starts out from the system Pcpt. and begins by being Pcs. the "ego", and by following Groddeck in calling the other part of the mind, into which this entity extends and which behaves as though it were Ucs., the "id". (Freud 1927/1961, 13). Groddeck eventually had acrimonious disagreement with Freud about the definition and limitations of the It/Id/das Es. Groddeck regarded the ego as an extension or a mask for the id, whereas Freud regarded them as separate constructs. In contrast to Freud, Groddeck was primarily engaged with the treatment of chronically ill patients. Groddeck is considered by many as a founder of psychosomatic medicine – his reservations against strict science and orthodox medicine made him an outsider among psychoanalysts till today. With such and other methods the German physician Georg Groddeck, who practised in Baden Baden and was the pathfinder of psychosomatic medicine, astonished his numerous listeners and readers. His therapy connects naturopathic treatment with psychoanalytic, suggestive and hypnotic elements. His foot and arm bath, massages and dietary cuisine are still practised today, although the bold doctrine of salvation, where he vigorously massaged his patients, is necessarily quite authoritarian, and a more reserved approach would be judged appropriate today. He said “To provide obedience [is the] foundation of medical art". In contrast to Freud, Groddeck interpreted all physiological symptoms as being psychological, caused by the It/Id/das Es, and sought to interpret them through psychoanalysis.

Религиозность

Гродек был глубоко заинтересован в христианском мистицизме. Он считал психоанализ тождественным учению Иисуса. Гроддек анализировал христианские символы психоаналитическими методами. Алан Уоттс описывал Гродека так: "Он был совершенно замечательным человеком, потому что рядом с ним все чувствовали умиротворение. Они ощущали атмосферу неявной веры в природу и особенно в свою собственную внутреннюю сущность. Как бы то ни было, внутри вас есть мудрость, которая может казаться абсурдной, но которой нужно доверять".

Поздние годы

К концу жизни многие коллеги и почитатели просили Гроддека основать общество для распространения его идей. На это он смеялся и отвечал:
Ученики хотят, чтобы их учитель не сдвигался с места, а я считаю глупцом того, кто хотел бы, чтобы я завтра повторил то, что сказал вчера. Если вы действительно хотите быть моим последователем, смотрите на жизнь своими глазами и честно говорите миру о том, что видите. Он умер в Кнонау близ Цюриха.