Введение

Французский сосудистый хирург и физиолог Анри Мари Рене Лериш (12 октября 1879 – 28 декабря 1955) был французским сосудистым хирургом и физиологом. Он был специалистом в области изучения боли, сосудистой хирургии и симпатического ствола. Он проявлял особое внимание к пациентам, получившим увечья в Первой мировой войне, и одним из первых стал изучать боль и практиковать щадящую хирургию, стремясь к минимальной травматизации. Два симптома носят его имя – альгоневродистрофия и облитерация аорты и подвздошных артерий. Он обучил многих учеников, среди которых Майкл Э. ДеБейки, Жоау Сид дус Сантус, Рене Фонтен и Жан Кунлино.

Биография

Он происходил из семьи лионских врачей, его отец, Эрнест Лерише, получил лицензию возле гражданского суда Роанны (после изучения права в Париже), а его мать, Анна Шамусси, жена Лерише, принадлежала к влиятельной промышленной семье. Рене Лерише был третьим из семи детей. Он был братом французского скульптора Марка Лериша. Он учился в школе Мариста. В 1893 году он получил степень бакалавра риторики. Затем он задумался о том, чтобы пойти по стопам своего деда, прадеда и дяди, выбрав хирургию, или поступить в École Militaire de Saint Cyr для военной карьеры. В марте 1894 года он передумал и написал родителям о своем желании стать хирургом. Он завершил обучение по программе бакалавриата философии, чтобы в ноябре поступить на факультет наук Лионского университета и подготовиться к экзаменам PCN (физика, химия, естественные науки). В 1899–1900 годах Лерише проходил военную службу в 98-м пехотном полку. В 1902 году он стал интерном, а в 1906 году защитил докторскую диссертацию на тему техники хирургической резекции при лечении рака желудка под руководством Антонина Понсе. В Лионе он подружился с Алексисом Каррелем, с которым позже встретился в Нью-Йорке. Рене Лерише женился на Луизе Элио Каленборн 27 сентября 1910 года в Лионе. Его жена происходила из старинной германской католической семьи; она сама была врачом и стала его ближайшей соратницей.

Первая мировая война

В начале войны он был назначен в хирургическую автомашину скорой помощи в Вогезах. После непродолжительного визита в Крейль в госпиталь сортировки и эвакуации раненых, он был назначен в больницу Пантеон. Затем он перешел в Русский госпиталь в отеле Карлтон. В апреле 1917 года, давно стремясь вернуться на фронт, Рене Лериш присоединился к Роберу Прусту и его команде «Авто-хир» (ACA № 17). Лионский гистолог и радиобиолог Клаудиус Рего попросил Лериша принять участие в подготовке, которую он организовывал для создания «Школы медицины и военной хирургии в HOE 4 де Булезе, недалеко от Реймса». Этот центр быстро стал известным местом обучения и повышения квалификации для всех врачей и хирургов, проходивших через него, и было решено принимать на активное обучение прибывающих американцев. Рене Лериш встретил там выдающихся медиков: блестящего специалиста по торакальной хирургии Жана Луи Ру-Берже (значительно опередившего свои время), Леметра, который останется создателем первичного шва ран, невролога Жоржа Гийена, лионского рентгенолога Тома Ножье и патолога Пьера Массона. Он также получил поддержку ассистента Поля Санти и возглавил отделение переломов и повреждений суставов. Молодой врач, недавно прибывший, поспешил познакомиться с ним: Жорж Дюхамель. С помощью Поля Санти Лериш провел обширные исследования остеогенеза и особенно интересовался восстановлением переломов, проводя эксперименты на кроликах, а также размышлял о роли сосудов двигательного типа в области травмы. Для этого требовалось множество гистологических срезов и рентгеновских снимков или фотографий, но масштабная полевая больница на 3000 коек и ее организация позволяли это делать. 28 декабря 1917 года он стал старшим хирургом. Во время войны Лериш предложил отличать традиционное белое белье, в котором привозили раненых, от белья асептических операционных. Он выбрал синий цвет и покрасил операционные в синий цвет. Все белье в операционных также стало синим: операционное белье, халаты, шапочки, маски. Этот цвет был принят во всем мире, и это нововведение позволило минимизировать инфекционное загрязнение.

Межвоенный период

В 1919 году он стал хирургом больниц Лиона. Пребывание в Соединенных Штатах позволило ему встретиться с Саймоном Флекснером (сторонником "щадящей" хирургии) в Фонде Рокфеллера, а затем с Уильямом Халстедом в Балтиморе, однако на него оказали влияние и другие хирурги. В 1924 году он занял кафедру в Страсбургском университете, откликнувшись на приглашение декана Жоржа Вайса после смерти Луи Сенсерта. Он ввел важное понятие неагрессивной хирургии. В 1925 году, во время своей инаугурационной лекции на кафедре хирургической клиники Страсбургского университета, он заявил, что хирургия не должна ограничиваться лишь коррекцией или удалением анатомических дефектов, но должна быть направлена на лечение функциональных расстройств. Он оперировал и ампутировал маршала Жоффра в конце его жизни. В 1936 году он сменил Шарля Николя в Коллеже де Франс в Париже, где с 1937 по 1950 год занимал кафедру экспериментальной медицины. Это позволило ему продолжить свои исследования, создав лабораторию экспериментальной хирургии и разработав свои теории о физиологии и патологии. Продолжая традиции Клода Бернара, Лерише утверждал, что "болезнь проявляется прежде всего как функциональное нарушение".

Вторая мировая война

Вернувшись в Лион после перемирия 22 июня 1940 года, он отказался от предложенной французским главой государства Филиппом Петеном должности министра здравоохранения. Однако он принял пост президента Национального ордена врачей, созданного в октябре 1940 года режимом Виши, что усилило контроль государства над организацией медицины, поддержало систему ограниченного приема (numerus clausus) в медицинские учебные заведения и сыграло важную роль в исключении еврейских врачей, участвуя в их доносах и особенно в процессе лишения их практики. Спустя несколько лет после войны он утверждал, что покинул пост из-за несогласия с политикой государства. 23 января 1941 года Лериш был назначен членом Национального совета Франции в Виши. Он также был награжден орденом Франциска. Он оправдывал свою позицию, как и другие, утверждая, что режим служил щитом против оккупантов. Как и многие, вовлеченные в сотрудничество с Виши, он отделался легким испугом и преуменьшал степень своей причастности.

Послевоенные годы

После освобождения Франции он был исключен из официальных кругов. Однако в 1945 году он был избран членом Академии наук и Национальной академии медицины. Незадолго до смерти он вычитал корректуру своей автобиографии. Книга была издана в 1956 году под названием, выбранным издателем, «Воспоминания о моей мертвой жизни».

Цитаты

Здоровье – это жизнь в тишине органов. (1936, 18)
В болезни то, что по сути менее важно, – это сам человек. (Французская Энциклопедия, 1936)
Боль не защищает человека. Она его принижает. (Хирургия и боль, 1940)
Изучение боли ведет к пониманию человеческой медицины во всех ее проявлениях. (1944)
Борьба с болью – это истощение. Согласие на страдание – это своего рода медленное самоубийство. И есть только одна боль, которую легко вынести – это боль других.

Почет

Его именем названа аллея и павильон гражданской больницы Страсбурга. Почтовая марка, дизайн Андре Шпица, гравюра Рене Котте, выпущена Францией 27 января 1958 года.