Эгосинтонный и эгодистонический: понятия психоанализа о поведении, ценностях и чувствах, соответствующих или конфликтующих с "Я". Расстройства личности.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Категории поведения в психоанализе
Behaviour categories in psychoanalysis
В психоанализе эгосинтония относится к поведению, ценностям и чувствам, которые находятся в гармонии с потребностями и целями эго или соответствуют идеальному образу себя. Эгодистония (или ощущение чуждости эго) – это противоположное, описывающее мысли и поведение (сны, компульсии, желания и т.д.), которые противоречат или диссонируют с потребностями и целями эго, или, более того, вступают в конфликт с идеальным представлением человека о себе.
In psychoanalysis, egosyntonic refers to the behaviors, values, and feelings that are in harmony with or acceptable to the needs and goals of the ego, or consistent with one's ideal self image. Egodystonic (or ego alien) is the opposite, referring to thoughts and behaviors (dreams, compulsions, desires, etc.) that are conflicting or dissonant with the needs and goals of the ego, or further, in conflict with a person's ideal self image.
Применимость
Психология аномалий подробно изучила эгосинтонические и эгодистонические концепции. Многие расстройства личности являются эгосинтоническими, что затрудняет их лечение, поскольку пациенты могут не осознавать наличия проблемы и считать свои представления и поведение разумными и уместными. Например, человек с нарциссическим расстройством личности имеет завышенную самооценку и отвергает любые предложения, ставящие эту точку зрения под сомнение. Это соответствует общему в психиатрии понятию недостаточной критичности. Нервная анорексия – трудноизлечимое расстройство (ранее классифицировавшееся как расстройство оси I до выхода DSM-5), характеризующееся искаженным восприятием собственного тела и страхом набрать вес, также считается эгосинтоническим, поскольку многие страдающие им отрицают наличие у себя проблемы. Однако патологическое влечение к азартным играм рассматривается как эгосинтония лишь в некоторых случаях, что зависит от реакции самого человека и от того, осознает ли он проблематичность своей зависимости. Наглядным примером различий между эгодистоническим и эгосинтоническим психическим расстройством служит сравнение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и обсессивно-компульсивного расстройства личности. ОКР считается эгодистоническим, поскольку испытываемые или проявляемые навязчивые мысли и компульсии не соответствуют самовосприятию человека, то есть эти мысли нежелательны, вызывают страдания и противоречат его ценностям, желаниям и представлениям о себе. В отличие от этого, обсессивно-компульсивное расстройство личности является эгосинтоническим, поскольку пациент обычно считает свою потребность в порядке, перфекционизме и контроле разумной и даже желательной.
Abnormal psychology has studied egosyntonic and egodystonic concepts in some detail. Many personality disorders are egosyntonic, which makes their treatment difficult as the patients may not perceive anything wrong and view their perceptions and behavior as reasonable and appropriate. For example, a person with narcissistic personality disorder has an excessively positive self regard and rejects suggestions that challenge this viewpoint. This corresponds to the general concept in psychiatry of poor insight. Anorexia nervosa, a difficult to treat disorder (formerly considered an Axis I disorder before the release of the DSM 5) characterized by a distorted body image and fear of gaining weight, is also considered egosyntonic because many of its sufferers deny that they have a problem. Problem gambling, however, is only sometimes seen as egosyntonic, depending partly on the reactions of the individual involved and whether they know that their gambling is problematic. An illustration of the differences between an egodystonic and egosyntonic mental disorder is in comparing obsessive–compulsive disorder (OCD) and obsessive–compulsive personality disorder. OCD is considered to be egodystonic as the thoughts and compulsions experienced or expressed are not consistent with the individual's self perception, meaning the thoughts are unwanted, distressing, and reflect the opposite of their values, desires, and self construct. In contrast, obsessive–compulsive personality disorder is egosyntonic, as the patient generally perceives their obsession with orderliness, perfectionism, and control, as reasonable and even desirable.
Наследие Фрейда
Слова "эгосинтоник" и "эгодистоник" возникли в начале 1920-х годов как переводы немецких слов "ichgerecht" и "nicht ichgerecht", "ichfremd" или "ichwidrig", которые были введены Фрейдом в 1914 году в его книге "О нарциссизме" и остались важной частью его концептуального аппарата. Фрейд применил эти слова к взаимоотношениям между "инстинктами" человека и его "эго". Фрейд рассматривал психический конфликт как возникающий, когда "первоначальные отстающие инстинкты вступают в конфликт с эго (или эгосинтоническими инстинктами)". По его мнению, "эгодистонические" сексуальные инстинкты неизбежно подвергались "вытеснению". Позднее психоаналитические авторы подчеркивали, что прямое выражение подавленного является эгодистоническим, а косвенное – более эгосинтоническим. Отто Фенихель различал болезненные импульсы, которые он считал эгосинтоническими, и компульсивные симптомы, которые воспринимались их носителями как чуждые эго. Хайнц Хартман, а вслед за ним и психология эго, также активно использовали эти два понятия.
The words "egosyntonic" and "egodystonic" originated as early 1920s translations of the German words "ichgerecht" and "nicht ichgerecht", "ichfremd", or "ichwidrig", which were introduced in 1914 by Freud in his book On Narcissism and remained an important part of his conceptual inventory. Freud applied these words to the relationship between a person's "instincts" and their "ego." Freud saw psychic conflict arising when "the original lagging instincts come into conflict with the ego (or ego syntonic instincts)". According to him, "ego dystonic" sexual instincts were bound to be "repressed." Later psychoanalytic writers emphasised how direct expression of the repressed was ego dystonic, and indirect expression more ego syntonic. Otto Fenichel distinguished between morbid impulses, which he saw as ego syntonic, and compulsive symptoms which struck their possessors as ego alien. Heinz Hartmann, and after him ego psychology, also made central use of the twin concepts.