Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Смесь амилазы, липазы и протеазы
Amylase, lipase, and protease mixture
Панкреатические ферменты, также известные как панкреазы или панкреалипаза и панкреатин, – это коммерческие смеси амилазы, липазы, протеазы и лактазы. Они используются для лечения синдрома мальабсорбции, вызванного определенными проблемами с поджелудочной железой. Распространенные побочные эффекты включают рвоту, боль в животе, запор и диарею. Компоненты представляют собой пищеварительные ферменты, подобные тем, что обычно вырабатываются человеческой поджелудочной железой. Они помогают переваривать жиры, крахмал и белки. Они входят в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В 2021 году это был 243-й наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах, по результатам более чем 1 миллиона рецептов.
Pancreatic enzymes, also known as pancreases or pancrelipase and pancreatin, are commercial mixtures of amylase, lipase, protease and lactase. They are used to treat malabsorption syndrome due to certain pancreatic problems. Common side effects include vomiting, abdominal pain, constipation, and diarrhea. The components are digestive enzymes similar to those normally produced by the human pancreas. They help the person digest fats, starches, and proteins. They are on the World Health Organization's List of Essential Medicines. In 2021, it was the 243rd most commonly prescribed medication in the United States, with more than 1million prescriptions.
Медицинское применение
Панкрелипазы обычно являются препаратом первой линии при лечении экзокриновой панкреатической недостаточности и других расстройств пищеварения, сопутствующих муковисцидозу, осложняющих хирургическую панкреатектомию или являющихся следствием хронического панкреатита. Лекарственные формы обычно представляют собой твердые капсулы, заполненные гранулами, устойчивыми к действию желудочного сока. Панкрелипазы и панкреатины схожи, за исключением того, что панкрелипазы содержат более высокую концентрацию липазы. Панкреатин – это смесь нескольких пищеварительных ферментов, вырабатываемых экзокриновыми клетками поджелудочной железы. Он состоит из амилазы, липазы и протеазы. Утверждается, что он может быть полезен при пищевой аллергии, целиакии, аутоиммунных заболеваниях, раке и снижении веса. Панкреатин иногда называют "панкреатическим соком", хотя это не отдельное химическое вещество и не кислота. Панкреатин содержит панкреатические ферменты трипсин, амилазу и липазу. Схожая смесь ферментов продается под названием панкрелипаза, которая содержит больше активной липазы, чем панкреатин. Трипсин, содержащийся в панкреатине, гидролизует белки до олигопептидов; амилаза гидролизует крахмал до олигосахаридов и дисахарида мальтозы; а липаза гидролизует триглицериды до жирных кислот и глицерина. Панкреатин является эффективной ферментативной добавкой для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы и способствует перевариванию пищи при панкреатической недостаточности. Панкреатин снижает всасывание железа из пищи в двенадцатиперстной кишке в процессе пищеварения. Некоторые растворы для очистки контактных линз содержат экстракты панкреатина свиного происхождения для облегчения удаления белков.
Pancrelipases are generally a first line approach in treatment of exocrine pancreatic insufficiency and other digestive disorders, accompanying cystic fibrosis, complicating surgical pancreatectomy, or resulting from chronic pancreatitis. The formulations are generally hard capsules filled with gastro resistant granules. Pancrelipases and pancreatins are similar, except pancrelipases has an increased lipase component. Pancreatin is a mixture of several digestive enzymes produced by the exocrine cells of the pancreas. It is composed of amylase, lipase and protease. It has been claimed to help with food allergies, celiac disease, autoimmune disease, cancer and weight loss. Pancreatin is sometimes called "pancreatic acid", although it is neither a single chemical substance nor an acid. Pancreatin contains the pancreatic enzymes trypsin, amylase and lipase. A similar mixture of enzymes is sold as pancrelipase, which contains more active lipase enzyme than does pancreatin. The trypsin found in pancreatin works to hydrolyze proteins into oligopeptides; amylase hydrolyzes starches into oligosaccharides and the disaccharide maltose; and lipase hydrolyzes triglycerides into fatty acids and glycerols. Pancreatin is an effective enzyme supplement for replacing missing pancreatic enzymes, and aids in the digestion of foods in cases of pancreatic insufficiency. Pancreatin reduces the absorption of iron from food in the duodenum during digestion. Some contact lens cleaning solutions contain porcine pancreatin extractives to assist in the intended protein removal process.
Побочные эффекты
Высокие дозы, применяемые в течение длительного времени, связаны с фиброзирующей колонопатией. В связи с этим рекомендуется максимальная доза липазы 10 000 МЕ на килограмм массы тела в сутки. Несмотря на то, что случаи не были зарегистрированы, существует теоретический риск вирусной инфекции, поскольку препарат получают из свиней.
High doses over a long period of time are associated with fibrosing colonopathy. Due to this association a maximum dose of 10,000 IU of lipase per kilogram per day is recommended. Though never reported there is a theoretical risk of a viral infection as they are from pigs.
Торговые марки
В число торговых марок входят Creon, Pancreaze, Pertzye, Sollpura (Липротамаза), Ultresa и Zenpep.
Brand names include Creon, Pancreaze, Pertzye, Sollpura (Liprotamase), Ultresa, and Zenpep.
Соединенные Штаты
Продукты для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERP) – некоторые из которых применяются уже более ста лет – подпали под действие требования FDA 2006 года, обязывающего фармацевтические компании, производящие PERP, полученные из свиной ткани, подавать заявку на новое лекарственное средство (NDA) по каждому препарату. Creon (AbbVie Inc.) стал первым коммерческим продуктом PERP, одобренным после указания FDA и поступившим в продажу в 2009 году. Это стимулировало изучение и коммерциализацию альтернативных источников ферментов, главным образом бактериального или грибкового происхождения.
Longstanding pancreatic enzyme replacement products (PERPs)—some in use for a century or more—fell under a 2006 FDA requirement that pharmaceutical companies with porcine derived PERP products submit a New Drug Application (NDA) for each; Creon (AbbVie Inc.), the first of the commercial PERP products approved after the FDA directive, reached market in 2009. This has led for alternative sources of enzymes to be studied and commercialised, mainly being of bacterial or fungal origin.