Гемералопия: что это такое? Нечёткость зрения при ярком свете, противоположность ночной слепоте. Причины, симптомы и другие названия – гелиофобия, дневная слепота.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Гемеропия (от греческого: ημέρα hemera, "день", и αλαός alaos, "слепота") – это неспособность четко видеть при ярком свете и является точной противоположностью никталопии (ночной слепоты), неспособности четко видеть при слабом освещении. Хемера была греческой богиней дня, а Никс – богиней ночи. Однако многие врачи, не владеющие английским языком, используют этот термин в обратном значении. Это можно описать как недостаточную адаптацию к яркому свету. Также известна как "гелиофобия" и "дневная слепота". При гемеропии ухудшается зрение днем, что характеризуется фотоаверсией (неприязнью/избеганием света), а не фотофобией (дискомфортом/болью в глазах при свете), которая характерна для воспалительных заболеваний глаз. Ночное зрение в значительной степени остается неизменным благодаря использованию палочек, в отличие от колбочек (в течение дня), которые поражаются гемеропией и, в свою очередь, ухудшают зрительную функцию при дневном свете. Поэтому многие пациенты отмечают, что зрение у них лучше в сумерках, чем днем.
Hemeralopia (from Greek ημέρα hemera, "day", and αλαός alaos, "blindness") is the inability to see clearly in bright light and is the exact opposite of nyctalopia (night blindness), the inability to see clearly in low light. Hemera was the Greek goddess of day, and Nyx was the goddess of night. However, it has been used in an opposite sense by many non English speaking doctors. It can be described as insufficient adaptation to bright light. It is also called "heliophobia" and "day blindness". In hemeralopia, daytime vision gets worse, characterised by photoaversion (dislike/avoidance of light) rather than photophobia (eye discomfort/pain in light), which is typical of inflammations of the eye. Nighttime vision largely remains unchanged due to the use of rods as opposed to cones (during the day), which are affected by hemeralopia and in turn degrade the daytime optical response. Hence, many patients feel they see better at dusk than in daytime.
Причины
Известно, что гемералопия возникает при нескольких глазных заболеваниях. Типичными причинами являются конусовая дистрофия и ахроматопсия, поражающие конусы сетчатки, и антиэпилептический препарат триметадион. Также причиной может быть зрачок Ади, не сужающийся в ответ на свет; аниридия, характеризующаяся отсутствием радужной оболочки; и альбинизм, при котором радужная оболочка имеет дефектную пигментацию. Центральная катаракта, вызванная помутнением хрусталика, рассеивает свет до того, как он достигнет сетчатки, и является распространенной причиной гемералопии и фотоаверсии у пожилых людей. Ретинопатия, связанная с раком (CAR), возникающая при определенных видах рака, провоцирующая выработку вредных антител против компонентов сетчатки, также может вызывать гемералопию. Другой известной причиной является редкое генетическое заболевание – синдром Коэна (также известный как синдром Пеппера). Синдром Коэна в основном характеризуется ожирением, умственной отсталостью и краниофациальным дисморфизмом, обусловленным генетической мутацией в локусе 8q22–23. В редких случаях могут возникать осложнения со стороны зрения, такие как гемералопия, пигментный хориоретинит, атрофия зрительного нерва или колобома сетчатки/радужной оболочки, серьезно влияющие на зрение. Еще одной причиной гемералопии является одно- или двусторонняя постхиазматическая травма головного мозга. Светофильтрующие линзы, по-видимому, помогают людям, испытывающим фотофобию. В остальных случаях лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания.
Hemeralopia is known to occur in several ocular conditions. Cone dystrophy and achromatopsia, affecting the cones in the retina, and the anti epileptic drug trimethadione are typical causes. Adie's pupil, which fails to constrict in response to light; aniridia, which is absence of the iris; and albinism, where the iris is defectively pigmented, may also cause this. Central cataracts, due to the lens clouding, disperses the light before it can reach the retina and is a common cause of hemeralopia and photoaversion in the elderly. Cancer associated retinopathy (CAR), seen when certain cancers incite the production of deleterious antibodies against retinal components, may cause hemeralopia. Another known cause is a rare genetic condition called Cohen syndrome (aka Pepper syndrome). Cohen syndrome is mostly characterized by obesity, mental retardation and craniofacial dysmorphism due to genetic mutation at locus 8q22–23. Rarely, it may have ocular complications such as hemeralopia, pigmentary chorioretinitis, optic atrophy or retinal/iris coloboma, having a serious effect on the person's vision. Yet another cause of hemeralopia is uni or bilateral postchiasmatic brain injury. Light filtering lenses appear to help in people reporting photophobia. Otherwise, treatment relies on identifying and treating any underlying disorder.