Пинта: редкое кожное заболевание, вызываемое бактерией Treponema carateum. Симптомы: папулы, шелушение кожи на руках и ногах. Эндемично для Латинской Америки.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пинта (также известная как azul, carate, empeines, lota, mal del pinto и tina) – это кожное заболевание человека, вызываемое инфекцией спирохетой Treponema carateum, морфологически и серологически неразличимой от бактерии, вызывающей сифилис. Ранее заболевание было эндемичным для Мексики, Центральной Америки и Южной Америки; возможно, оно было искоренено, последний зарегистрированный случай был зафиксирован в Бразилии в 2020 году.
Pinta (also known as azul, carate, empeines, lota, mal del pinto, and tina) is a human skin disease caused by infection with the spirochete Treponema carateum, which is morphologically and serologically indistinguishable from the bacterium that causes syphilis. The disease was previously known to be endemic to Mexico, Central America, and South America; it may have been eradicated since, with the latest case occurring in Brazil in 2020.
Признаки и симптомы
Пинта, наименее тяжелая из трепонемальных инфекций, ограничивающаяся кожей, предположительно передается при контакте кожа к коже (подобно бежелу и яусу). После инкубационного периода в две-три недели развивается возвышенная папула, которая увеличивается в размерах и становится гиперкератотической (чешуйчатой/отшелушивающейся). Поражения обычно локализуются на открытых участках кожи рук и ног. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены. Через три-девять месяцев по всему телу появляются дальнейшие утолщенные и плоские поражения (пинтиды). Обычно они разрешаются, однако у части людей с пинтой развивается поздняя стадия заболевания, характеризующаяся распространенными изменениями пигментации, сочетающими гиперпигментацию и депигментацию, которые могут приводить к обезображиванию.
Pinta, the least severe of treponemal infections being limited to the skin, is thought to be transmitted by skin to skin contact (similar to bejel and yaws), and after an incubation period of two to three weeks, produces a raised papule, which enlarges and becomes hyperkeratotic (scaly/flaky). Lesions are usually present in the exposed surface of arms and legs. Local lymph nodes might be enlarged. Three to nine months later, further thickened and flat lesions (pintids) appear all over the body. These generally resolve, but a proportion of people with pinta will go on to develop late stage disease, characterised by widespread pigmentary change with a mixture of hyperpigmentation and depigmentation that can be disfiguring.
Причина
Пинта вызывается бактерией Treponema carateum. Она связана с более известным T. pallidum, вызывающим эндемический сифилис.
Pinta is caused by the bacterium Treponema carateum. It is related to the more well known T. pallidum, which can cause endemic syphilis.
Диагноз
Диагноз обычно ставится клинически, но, как и при язвах и беджеле, серологические тесты на сифилис, такие как реакция быстрого плазменного реагина (RPR) и TPHA, будут положительными, а спирохеты можно обнаружить при темнопольной микроскопии образцов, взятых из первичных папул.
Diagnosis is usually clinical, but as with yaws and bejel, serological tests for syphilis, such as rapid plasma reagin (RPR) and TPHA, will be positive, and the spirochetes can be seen on dark field microscopy of samples taken from the early papules.
Лечение
Болезнь можно лечить пенициллином, тетрациклином (не использовать у беременных женщин), азитромицином или хлорамфениколом, а предотвратить – путем выявления и отслеживания контактов специалистами органов общественного здравоохранения. Однократная внутримышечная инъекция пенициллина пролонгированного действия эффективна против эндемичных трепонематозов, таких как пинта, яз и беджель.
The disease can be treated with penicillin, tetracycline (not to be used in pregnant women), azithromycin or chloramphenicol, and can be prevented through contact tracing by public health officials. A single intramuscular injection of long acting penicillin is effective against endemic treponematoses including pinta, yaws, and bejel.