Введение

Часто встречающееся заболевание полости рта, длящееся 7–10 дней.

Афтозный стоматит, или рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), обычно называемый язвой во рту, – распространенное заболевание, характеризующееся повторным образованием доброкачественных и не заразных язв (афт) у людей, не имеющих других заболеваний. Причина до конца не выяснена, но включает иммунный ответ, опосредованный Т-клетками, который запускается различными факторами, такими как дефицит питательных веществ, локальная травма, стресс, гормональные изменения, аллергия, генетическая предрасположенность, определенные продукты питания, обезвоживание, некоторые пищевые добавки или гигиенические химические добавки, например SDS (обычно содержащийся в зубной пасте). Эти язвы возникают периодически и полностью заживают между обострениями. В большинстве случаев отдельные язвы сохраняются около 7–10 дней, а эпизоды язвенного поражения возникают 3–6 раз в год. Чаще всего они появляются на некератинизирующих эпителиальных поверхностях полости рта, то есть везде, кроме прикрепленной десны, твердого неба и спинки языка, хотя более тяжелые формы, которые встречаются реже, могут поражать и кератинизирующие эпителиальные поверхности. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до затруднений при еде и питье. Тяжелые формы могут быть изнурительными и даже приводить к потере веса из-за недоедания. Это заболевание очень распространено и в той или иной степени поражает около 20% населения. Предполагается, что афтозный стоматит – это не единое заболевание, а группа состояний с различными причинами, и существует связь между длительностью вредных привычек и тяжестью заболевания. Прекращение курения иногда предшествует развитию афтозного стоматита у людей, ранее не страдавших этим заболеванием, или может усугубить состояние у тех, у кого уже были афтозные язвы. Возможными аллергенами могут быть определенные продукты питания (например, шоколад).

Прогноз

По определению, отсутствуют какие-либо серьезные сопутствующие заболевания, и, что наиболее важно, язвы не представляют собой рак полости рта и не являются инфекционными. Однако, афты способны вызывать значительный дискомфорт. Степень тяжести может варьироваться от легкого неудобства до состояния, приводящего к инвалидности. Это делает афтозный стоматит наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта. Афтозный стоматит встречается по всему миру, но более распространен в развитых странах.

История, общество и культура

"Афтозные поражения" и "афтозные язвы" полости рта упоминаются несколько раз в трактате "Об эпидемиях" (часть гиппократовского корпуса, IV век до н.э.), хотя, вероятно, речь идет о язвах полости рта как проявлении какого-либо инфекционного заболевания, поскольку они описываются как возникающие в эпидемических вспышках, с сопутствующими симптомами, такими как лихорадка. Афтозный стоматит когда-то считался формой рецидивирующей инфекции вирусом простого герпеса, и некоторые врачи до сих пор называют это состояние "герпесом", несмотря на то, что эта причина была опровергнута. Неформальный термин "язва Флера" (или "канкер") иногда используется, преимущественно в Северной Америке, для обозначения этого состояния в целом, отдельных язв при этом состоянии или язв полости рта любой этиологии, не связанной с ним. Считается, что на происхождение слова "канкер" повлияли латинский, древнеанглийский, среднеанглийский и древнескандинавский языки. В латинском языке "cancer" означает "злокачественная опухоль" или буквально "краб" (связано с уподоблением рассеченных опухолей конечностям краба). Близкое по значению слово "chancre" в среднеанглийском и древнескандинавском языках, которое сейчас чаще применяется к сифилису, также предположительно имеет отношение к этому. Поражения при ряде других заболеваний полости рта также иногда описываются как афты, включая афты Беднара (инфицированные травматические язвы на твердом нёбе у младенцев), кандидоз полости рта и ящур. При использовании без уточнения, термин "афта" обычно относится к поражениям при рецидивирующем афтозном стоматите. Поскольку слово "афта" часто принимается за синоним язвы, было предложено, что термин "афтозная язва" является избыточным. Стоматит – это также неспецифический термин, обозначающий любой воспалительный процесс в полости рта, с язвенными изменениями или без них. Он может описывать множество различных состояний, помимо афтозного стоматита, таких как угловой стоматит. В настоящее время наиболее широко используемым медицинским термином является "рецидивирующий афтозный стоматит" или просто "афтозный стоматит". Исторически для обозначения рецидивирующего афтозного стоматита или его подтипов использовалось множество различных терминов, некоторые из которых до сих пор применяются. Афты Микулича являются синонимом минорного РАС, синдрома Саттона и рецидивирующего периаденита слизистой оболочки. Зубная паста Rembrandt Gentle White не содержала лаурилсульфат натрия и специально рекламировалась как средство для облегчения состояния людей, страдающих "язвой Флера". Когда производитель Johnson & Johnson прекратил выпуск продукта в 2014 году, это вызвало волну негодования среди давних покупателей, и зубная паста начала продаваться на аукционе eBay по цене, во много раз превышающей первоначальную.