Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Факторы риска включают фимоз (невозможность отведения крайней плоти пениса), хроническое воспаление, курение, инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы, наличие множественных половых партнеров и раннее начало половой жизни. Около 95% рака полового члена составляют плоскоклеточные карциномы. Другие типы рака полового члена, такие как карцинома клеток Меркеля, мелкоклеточная карцинома и меланома, обычно встречаются редко. В 2020 году заболеваемость составила 36 000 случаев у мужчин и привела к 13 000 смертей.
Risk factors include phimosis (inability to retract foreskin of the penis), chronic inflammation, smoking, HPV infection, condylomata acuminate, having multiple sexual partners, and early age of sexual intercourse. Around 95% of penile cancers are squamous cell carcinomas. Other types of penile cancer such as Merkel cell carcinoma, small cell carcinoma, and melanoma are generally rare. In 2020, it occurred in 36,000 men and caused 13,000 deaths.
Признаки и симптомы
Рак полового члена может проявляться в виде покраснения и раздражения на половом члене с утолщением кожи на головке или внутренней поверхности крайней плоти, либо в виде язвенного, наружно растущего (экзофитного) или имеющего вид "пальцевидных выростов" (папиллярного) образования. Рак полового члена может сопровождаться выделениями из полового члена, с затруднением или без него, жжением или покалыванием при мочеиспускании (дизурией) и кровотечением из полового члена. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является фактором риска развития рака полового члена. Существует более 120 типов ВПЧ. Генитальные бородавки – генитальные или перианальные бородавки увеличивают риск инвазивного рака полового члена примерно в 3,7 раза, если они появились более чем за два года до даты обследования. Смегма – смегма, беловатое вещество, которое может накапливаться под крайней плотью, связана с повышенным риском развития рака полового члена. Американское онкологическое общество предполагает, что смегма может не быть канцерогенной, но может увеличить риск, вызывая раздражение и воспаление полового члена. Небольшие разрывы и ссадины полового члена связаны с примерно в 3,9 раза повышенным риском развития рака. Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть не может быть полностью отведена от головки полового члена. Он считается значительным фактором риска развития рака полового члена (отношение шансов 38–65). Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть застревает за головкой полового члена. Он считается фактором риска развития рака полового члена. Предполагается, что снижение риска может быть связано с уменьшением риска фимоза; поскольку точная причина лихена склероза неизвестна, не существует известных способов его предотвращения.
Penile cancer can present as redness and irritation on the penis with a skin thickening on the glans or inner foreskin or an ulcerative, outward growing (exophytic) or “finger like” (papillary) growth. Penile cancer may accompany penile discharge with or without difficulty or burning or tingling while urinating (dysuria) and bleeding from the penis. Human papillomavirus—HPV is a risk factor in the development of penile cancer. There are more than 120 types of HPV. Genital warts—Genital or perianal warts increase the risk of invasive penile cancer by about 3.7 times if they occurred more than two years before the reference date. Smegma—Smegma, a whitish substance that can accumulate beneath the foreskin, is associated with greater risk of penile cancer. The American Cancer Society suggests that smegma may not be carcinogenic, but may increase the risk by causing irritation and inflammation of the penis. Small tears and abrasions of the penis are associated with about 3.9 times increased risk of cancer. Phimosis—Phimosis is a medical condition where the foreskin cannot be fully retracted over the glans. It is considered a significant risk factor in the development of penile cancer (odds ratio of 38–65). Paraphimosis—Paraphimosis is a medical condition where the foreskin becomes trapped behind the glans. It is considered a risk factor for the development of penile cancer. It has been suggested that the reduction in risk may be due to reduced risk of phimosis; As the exact cause of lichen sclerosus is unknown, there is no known way to prevent it.
Прогноз
Прогноз может значительно варьироваться у пациентов в зависимости от стадии заболевания. Как правило, чем раньше диагностирован рак, тем благоприятнее прогноз. Общий пятилетний показатель выживаемости при всех стадиях рака полового члена составляет около 50%. В Австралии заболеваемость составляет 1 случай на 250 000 населения, а в Дании – 0,82 случая на 100 000 населения. В Великобритании ежегодно диагностируется менее 500 случаев рака полового члена. В развивающихся странах рак полового члена встречается гораздо чаще. Например, в Парагвае, Уругвае, Уганде и Бразилии заболеваемость составляет 4,2, 4,4, 2,8 и 1,5–3,7 случая на 100 000 населения соответственно.
Prognosis can range considerably for patients, depending where on the scale they have been staged. Generally speaking, the earlier the cancer is diagnosed, the better the prognosis. The overall 5 year survival rate for all stages of penile cancer is about 50%. 1 in 250,000 in Australia, and 0.82 per 100,000 in Denmark. In the United Kingdom, fewer than 500 men are diagnosed with penile cancer every year. In the developing world, penile cancer is much more common. For instance, in Paraguay, Uruguay, Uganda and Brazil the incidence is 4.2, 4.4, 2.8 and 1.5–3.7 per 100,000, respectively.