Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Мальформация матки – это тип врожденных аномалий развития женских половых органов, возникающий из-за аномального развития мюллеровых протоков в период эмбриогенеза. Симптомы могут варьироваться от аменореи, бесплодия, повторной потери беременности и боли до нормальной функции, в зависимости от характера дефекта.
A uterine malformation is a type of female genital malformation resulting from an abnormal development of the Müllerian duct(s) during embryogenesis. Symptoms range from amenorrhea, infertility, recurrent pregnancy loss, and pain, to normal functioning depending on the nature of the defect.
"Двойная вагина"
Поскольку влагалище в значительной степени происходит из мюллеровых протоков, отсутствие слияния этих протоков может привести к образованию дупликации влагалища, а неполная резорбция стенки между ними – к сохранению остаточной перегородки, формируя так называемое "двойное влагалище". Это состояние может сочетаться с двурогой маткой или перегородкой матки.
As the vagina is largely derived from the Müllerian ducts, lack of fusion of the two ducts can lead to the formation of a vaginal duplication and lack of absorption of the wall between the two ducts will leave a residual septum, leading to a "double vagina". This condition may be associated with a uterus didelphys or a uterine septum.=
Диагноз
Помимо физического осмотра, врачу потребуются методы визуализации для определения характера аномалии: гинекологическое ультразвуковое исследование, МРТ малого таза или гистеросальпингография. Гистеросальпингограмма считается менее информативной из-за неспособности метода оценить внешний контур матки и дифференцировать двурогую и перегородчатую матку. Кроме того, может потребоваться лапароскопия и/или гистероскопия. У некоторых пациенток может быть нарушено развитие влагалища.
Besides a physical examination, the physician will need imaging techniques to determine the character of the malformation: gynecologic ultrasonography, pelvic MRI, or hysterosalpingography. A hysterosalpingogram is not considered as useful due to the inability of the technique to evaluate the exterior contour of the uterus and distinguish between a bicornuate and septate uterus. In addition, laparoscopy and/or hysteroscopy may be indicated. In some patients the vaginal development may be affected.
Лечение
Хирургическое вмешательство зависит от масштаба индивидуальной проблемы. При наличии двурогой матки операция обычно не рекомендуется. Маточную перегородку можно удалить в ходе простой амбулаторной процедуры, сочетающей лапароскопию и гистероскопию. Эта процедура значительно снижает частоту выкидышей у женщин с данной аномалией.
Surgical intervention depends on the extent of the individual problem. With a didelphic uterus surgery is not usually recommended. A uterine septum can be resected in a simple out patient procedure that combines laparoscopy and hysteroscopy. This procedure greatly decreases the rate of miscarriage for women with this anomaly.
Распространенность
Распространенность пороков развития матки оценивается в 6,7% среди населения в целом, несколько выше (7,3%) среди женщин с бесплодием и значительно выше (16%) среди женщин с отягощенным анамнезом повторных выкидышей.
The prevalence of uterine malformation is estimated to be 6.7% in the general population, slightly higher (7.3%) in the infertility population, and significantly higher in a population of women with a history of recurrent miscarriages (16%).