Жатырдың қалыптан тыс дамуы және оның диагностикасы мен емделуі
Uterine malformation
Жатырдың қалыптан тыс құрылысы – әйелдердің репродуктивті денсаулығындағы мәселе. Себептері, белгілері, диагностикасы (УДЖ, МРТ) мен емделу жолдары туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жатырдың қалыптаспауы – эмбриогенез кезінде Мюллер өзекшесінің (құбыршасының) қалыпты емес дамуынан туындайтын әйелдердің жыныс мүшелерінің туа біткен ақауларының бір түрі. Көріністері аменорея, сүйексіздік, қайталап болатын жүктілік жоғалту және ауырсыну сияқты белгілерден бастап, ақаудың түріне байланысты қалыпты жұмыс істеуге дейін жетеді.
A uterine malformation is a type of female genital malformation resulting from an abnormal development of the Müllerian duct(s) during embryogenesis. Symptoms range from amenorrhea, infertility, recurrent pregnancy loss, and pain, to normal functioning depending on the nature of the defect.
"Қоянды екілік"
Қынаптың көп бөлігі Мюллерлік өзектерден пайда болғандықтан, екі өзек бірігуге келмесе, қынап екіге бөлінуі мүмкін. Ал екі өзек арасындағы қабырға толық сіңірілмесе, қалдық септум қалады, нәтижесінде "екі қынап" пайда болады. Бұл жағдай жатырдың екі бөліктен тұруымен немесе жатыр септумымен байланысты болуы мүмкін.
As the vagina is largely derived from the Müllerian ducts, lack of fusion of the two ducts can lead to the formation of a vaginal duplication and lack of absorption of the wall between the two ducts will leave a residual septum, leading to a "double vagina". This condition may be associated with a uterus didelphys or a uterine septum.=
Диагностика
Дәрігерге физикалық тексеруден басқа, ақаудың сипатын анықтау үшін суреттеу әдістері қажет: гинекологиялық ультрадыбыс, кіші кезеңді таз МРТ немесе гистеросальпинография. Гистеросальпинограмма жатырдың сыртқы пішінін бағалауға және екі мүйізді және септалды жатырды ажырату мүмкін болмағандықтан, тиімді емес деп есептеледі. Сонымен қатар, лапароскопия және/немесе гистероскопия қажет болуы мүмкін. Кейбір пациенттерде қынаптың дамуына әсер етуі мүмкін.
Besides a physical examination, the physician will need imaging techniques to determine the character of the malformation: gynecologic ultrasonography, pelvic MRI, or hysterosalpingography. A hysterosalpingogram is not considered as useful due to the inability of the technique to evaluate the exterior contour of the uterus and distinguish between a bicornuate and septate uterus. In addition, laparoscopy and/or hysteroscopy may be indicated. In some patients the vaginal development may be affected.
Емдеу
Хирургиялық араласу проблеманың жекелеген жағдайдағы ауқымына байланысты. Екіжатырлы жатырға операция жасау көбінесе ұсынылмайды. Жатырдың орталық бөлігін лапароскопия және гистероскопияны біріктіретін қарапайым амбулаториялық процедура арқылы кесіп алуға болады. Бұл процедура осы аномалиясы бар әйелдерде түсік түсіру мүмкіндігін айтарлықтай азайтады.
Surgical intervention depends on the extent of the individual problem. With a didelphic uterus surgery is not usually recommended. A uterine septum can be resected in a simple out patient procedure that combines laparoscopy and hysteroscopy. This procedure greatly decreases the rate of miscarriage for women with this anomaly.
Ауру таралуы
Жатырдың қалыптаспағандығының таралуы жалпы халық арасында 6,7% деп бағаланады, сүйексіздікпен күресетін әйелдер арасында сәл жоғары (7,3%), ал қайталап түсік тастаған әйелдер арасында едәуір жоғары (16%).
The prevalence of uterine malformation is estimated to be 6.7% in the general population, slightly higher (7.3%) in the infertility population, and significantly higher in a population of women with a history of recurrent miscarriages (16%).