Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Основные артерии шеи
Major arteries of the neck
Позвоночные артерии являются крупными артериями шеи. Обычно они отходят от подключичных артерий. Каждый сосуд направляется вверх вдоль боковой поверхности шеи, объединяясь внутри черепа в единую срединную базилярную артерию. Являясь основным компонентом вертебробазилярной сосудистой системы, позвоночные артерии кровоснабжают верхний спинной мозг, ствол мозга, мозжечок и задние отделы головного мозга.
The vertebral arteries are major arteries of the neck. Typically, the vertebral arteries originate from the subclavian arteries. Each vessel courses superiorly along each side of the neck, merging within the skull to form the single, midline basilar artery. As the supplying component of the vertebrobasilar vascular system, the vertebral arteries supply blood to the upper spinal cord, brainstem, cerebellum, and posterior part of brain.
Изменение
Обычно наблюдаются вариации в ходе и размере позвоночных артерий, при этом диаметры артерий часто асимметричны с обеих сторон. Например, разница в размерах между левой и правой позвоночными артериями может варьироваться от незначительной асимметрии до выраженной гипоплазии одной из них, при этом исследования оценивают распространенность односторонней гипоплазии позвоночной артерии от 2% до 25%. У 3–15% населения костный мостик, называемый дугистым отверстием, перекрывает позвоночный канал на уровне позвонка C1. В редких случаях позвоночные артерии входят в субарахноидальное пространство на уровне C1–C2 (в 3% случаев) или C2–C3 (описано всего три случая) вместо атланто-затылочного уровня. Диаметр сегментов позвоночных артерий, расположенных внутри черепа (внутричерепных), составляет 3,17 мм. Внутричерепная длина левой позвоночной артерии (32,4 мм) больше, чем правой (31,5 мм). Угол, под которым позвоночные артерии соединяются с базилярной артерией (вертебробазилярное соединение), составляет 46 градусов.
There is commonly variations in the course and size of the vertebral arteries, usually on both sides artery diameters are asymmetrical. For example, differences in size between left and right vertebral arteries may range from a slight asymmetry to marked hypoplasia of one side, with studies estimating a prevalence of unilateral vertebral artery hypoplasia between 2% and 25%. In 3 15% of the population, a bony bridge called the arcuate foramen covers the groove for the vertebral artery on vertebra C1. Rarely, the vertebral arteries enter the subarachnoid space at C1 C2 (3%) or C2 C3 (only three cases have been reported) vertebral levels instead of the atlanto occipital level. The portion of vertebral arteries located within the skull (intracranial) have diameters of 3.17 mm. The intracranial length for the left vertebral artery (32.4 mm) is longer than the right (31.5 mm). The angle where vertebral arteries meet the basilar artery (vertebrobasilar junction), is 46 degrees.
Доминирование позвоночной артерии
Доминирование позвоночной артерии (VAD) — это обычно нормальная врожденная вариация позвоночных артерий. Она характеризуется асимметрией диаметров позвоночных артерий, где артерия с большим диаметром считается доминантной, а с меньшим — не доминантной.
Vertebral artery dominance (VAD) is typically a normal congenital vascular variation of the vertebral arteries. It refers to the asymmetry of the VA diameters on both sides, with the larger diameter being the dominant side and the smaller diameter being the nondominant side.
Функция
Как основной компонент позвоночно-базилярной сосудистой системы, позвоночные артерии кровоснабжают верхний отдел спинного мозга, ствол мозга, мозжечок и заднюю часть головного мозга.
As the supplying component of the vertebrobasilar vascular system, the vertebral arteries supply blood to the upper spinal cord, brainstem, cerebellum, and posterior part of brain.
Диагностика
Состояние и здоровье позвоночных артерий обычно оценивается с помощью ультразвукового допплеровского исследования, КТ-ангиографии или фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии (ФК-МРТ). Обычно скорость кровотока в позвоночной артерии измеряется в терминах пиковой систолической скорости (PSV) и конечной диастолической скорости (EDV). Согласно исследованию Kuhl et al., нормальная скорость кровотока в позвоночной артерии может составлять 63,6 ± 17,5 см/с при PSV и 16,1 ± 5,1 см/с при EDV. Ввиду возможного доминирования позвоночной артерии, показатели могут различаться с обеих сторон; например, в другом исследовании Seidel et al. было установлено, что при PSV средняя скорость на правой стороне составляла 45,9 см/с, а на левой – 51,5 см/с, а при EDV – 13,8 см/с на правой стороне и 16,1 см/с на левой.
The condition and health of the vertebral carotid arteries is usually evaluated using Doppler ultrasound, CT angiography or phase contrast magnetic resonance imaging (PC MRI). Typically, blood flow velocities in the carotid artery are measured in terms of peak peak systolic velocity (PSV) and end diastolic velocity (EDV). Normally, vertebral artery blood flow velocity can be 63.6 ± 17.5 cm/s during PSV and 16.1 ± 5.1 cm/s during EDV according to a study done by Kuhl et al. Due to vertebral artery dominance, measurements can vary on both sides, for example, another study by Seidel et al. found that the right side had an average of 45.9 cm/s and the left side 51.5 cm/s during PSV, and 13.8 cm/s on the right side and 16.1 cm/s on the left side during EDV.