Сестра Элизабет Кенни: новатор в лечении полиомиелита

Введение

Австралийская медсестра (1880–1952)

Сестра Элизабет Кенни (20 сентября 1880 – 30 ноября 1952) была австралийской медсестрой, получившей образование самостоятельно, и разработала подход к лечению полиомиелита, который в то время вызывал споры. Ее метод, который она продвигала на международном уровне, работая в Австралии, Европе и Соединенных Штатах, отличался от общепринятого способа наложения гипсовых повязок на пораженные конечности. Вместо этого она применяла горячие компрессы, а затем выполняла пассивные движения в этих областях, чтобы уменьшить то, что она называла "спазмом". Ее принципы мышечной реабилитации легли в основу физиотерапии в подобных случаях. История ее жизни была показана в фильме 1946 года «Сестра Кенни», где ее роль исполнила Розалинд Рассел, номинированная на премию «Оскар» за лучшую женскую роль.

Ранние годы

Элизабет Кенни родилась в Вариалде, Новый Южный Уэльс, 20 сентября 1880 года в семье уроженки Австралии Мэри Кенни, урождённой Мур, и Майкла Кенни, фермера из Ирландии. Семья называла её "Лиза". Кенни получала домашнее образование от матери и лишь несколько лет посещала школу, живя в Хеддингтон-Хилл, недалеко от Нобби. В "Кто есть кто в Австралии" она упоминала, что училась в колледже Святой Урсулы недалеко от Гайры, но это так и не было подтверждено. В возрасте 17 лет она сломала запястье, упав с лошади. Отец отвез её к Энеасу МакДоннеллу, врачу в Тувумбе, где она оставалась на поправках. Там Кенни изучала книги МакДоннелла по анатомии и модель скелета. Это положило начало пожизненному сотрудничеству с МакДоннеллом, который стал её наставником и советником. Позже Кенни подтвердила, что заинтересовалась работой мышц, восстанавливаясь после травмы. Вместо использования модели скелета, доступной только студентам-медикам, она сделала свою собственную. После работы с МакДоннеллом Кенни получила сертификат от секретаря Министерства образования в качестве преподавателя религиозного образования и преподавала в воскресной школе в Рокфилде. Освоив игру на фортепиано самостоятельно, она указала себя как "учитель музыки" и занималась этим несколько часов в неделю. В 1907 году, в возрасте 27 лет, Кенни вернулась в Гайру, Новый Южный Уэльс, сначала жила с бабушкой, а затем с кузиной Минни Белл. Живя с кузиной, она преуспела в качестве посредника в сельскохозяйственных сделках между фермерами Гайры и северными рынками в Брисбене. После этого она работала на кухне в Скотии, небольшой больнице при местной повитухе, и местный доктор Харрис дал ей рекомендательное письмо. Используя сбережения от работы посредником, она заплатила местному портному за пошив формы медсестры. С этим и наблюдениями, сделанными в Скотии и под руководством доктора Харриса, она вернулась в Нобби, чтобы предложить свои услуги в качестве медицинской и хирургической медсестры. В этот период своей жизни она имела право называть себя медсестрой, хотя нет никаких подтвержденных записей о том, что она проходила какое-либо формальное обучение медсестринскому делу или имела соответствующую квалификацию. Звание "сестры" Кенни получила, работая медсестрой на транспортных судах, перевозивших солдат между Австралией и Англией во время Первой мировой войны. В Великобритании и странах Содружества "сестра" – это старшая, более квалифицированная медсестра, на ступень ниже "матроны".

Elizabeth Kenny was born in Warialda, New South Wales, on 20 September 1880, to the Australian born Mary Kenny, née Moore, and Michael Kenny, a farmer from Ireland. Called "Lisa" by her family, Kenny was home schooled by her mother, and only received a few years of formal education when living at Headington Hill, near Nobby. She said in Who's Who in Australia she had attended St Ursulas College near Guyra, but this has never been verified. At the age of 17, she broke her wrist in a fall from a horse. Her father took her to Aeneas McDonnell, a medical doctor in Toowoomba, where she remained during her convalescence. While there, Kenny studied McDonnell's anatomy books and model skeleton. This began a lifelong association with McDonnell, who became her mentor and advisor. Kenny later confirmed that she became interested in how muscles worked while convalescing from her accident. Instead of using a model skeleton, available for medical students only, she made her own. After her time with McDonnell, Kenny was certified by the Secretary of Public Instruction as a teacher of religious instruction and taught Sunday School in Rockfield. Having become a self taught pianist, she listed herself as a "teacher of music" and did so a few hours a week. In 1907, at the age of 27, Kenny returned to Guyra, New South Wales, first living with her grandmother and then with her cousin Minnie Bell. Whilst living with her cousin she had success as a broker of agricultural sales between Guyra farmers and northern markets in Brisbane. After that she worked in the kitchen in Scotia, a local midwife's cottage hospital and the local Dr. Harris gave her a letter of recommendation. With some savings from her brokerage work she paid a local tailor to make her a nurse's uniform. With that and the observations she had made at Scotia and under Dr. Harris, she returned to Nobby to offer her services as a Medical and Surgical Nurse. During this period of her life she was entitled to describe herself as a Nurse even though there are no verified records of her undertaking any formal nurse training or possessing nursing qualifications. Kenny earned the title Sister while nursing on transport ships that carried soldiers to and from Australia and England during the First World War. In Britain and Commonwealth countries, Sister applies to senior more qualified nurse, one grade below "Matron".

Работа

Кенни вернулась в Нобби в 1911 году после того, как провела время в Уолче, помогая своей кузине после рождения сына. По возвращении в Нобби, Кенни рекламировала свои услуги как медицинской и хирургической медсестры, добираясь до пациентов пешком, верхом или на экипаже. Многие авторы описывают Кенни как работающую медсестру в сельской местности (буш-медсестру), но сама она этот термин не использовала. В июле 1912 года она открыла небольшую больницу в Клифтоне, назвав её Св. Каница, где оказывала услуги по восстановлению и принимала роды, представляясь медсестрой Кенни, имеющей сертификаты по медицине, хирургии и акушерству. Кенни действовала опрометчиво, называя себя сертифицированной медсестрой, поскольку Закон о поправках к закону о здравоохранении Квинсленда (1911) ввел строгие правила, регулирующие регистрацию медсестер и частных больниц. В своей автобиографии 1943 года она описывает свою первую пациентку, которую лечила от болезни, которую доктор Макдоннелл заподозрил как детский паралич. Эта история была романтизирована в фильме 1946 года «Сестра Кенни» с Розалинд Рассел в главной роли. В своей автобиографии Кенни пишет, что обратилась за советом к Макдоннеллу. Он ответил телеграммой: «Лечите по симптомам, как они проявляются». Почувствовав напряжение в мышцах пациентки, она поступила так, как поступали матери по всему миру: прикладывала к ногам горячие компрессы из шерстяных одеял. Кенни пишет, что маленькая девочка проснулась с облегчением и попросила: «Пожалуйста, дайте мне тряпки, чтобы они хорошо прижимали мои ножки». Несколько детей выздоровели без серьезных последствий. В прессе Австралии 1930-х годов Кенни утверждала, что разработала свой метод, ухаживая за больными менингитом на госпитальных судах во время Первой мировой войны. Виктор Кон и Уэйд Александр отметили в своих биографиях Кенни, что она опубликовала несколько версий этой истории в начале 1940-х годов. Александр считает, что наиболее надежным подтверждением истории Кенни, вероятно, является письмо, написанное в 1956 году журналистом из Тувумбы Т. Томпсоном Виктору Кону, однако Кон не придал этому письму достаточного значения, чтобы упомянуть его в своей биографии. Недавние исследования показывают, что Кенни, скорее всего, разработала свои терапевтические методы, леча пациентов с параличом в 1920-х годах.

Kenny returned to Nobby during 1911 after spending time in Walcha assisting her cousin after the birth of her son. Upon her return to Nobby, Kenny advertised her services as a Medical and Surgical Nurse, reaching her patients on foot or by horseback or buggy. Many authors describe Kenny as working as a Bush Nurse, but this is not a term she applied to herself. In July 1912 she opened a Cottage Hospital at Clifton which she named St. Canice's, where she provided convalescent and midwifery services, describing herself as Nurse Kenny, Certificated Medical, Surgical, and Midwifery. Kenny was behaving recklessly in describing herself as a certificated nurse as the Queensland Health Amendment Act (1911) had introduced stringent rules governing the registration of nurses and the registration of private hospitals. In her 1943 autobiography she describes her first encounter with a patient who she treated for the disease that Dr McDonnell thought was infantile paralysis. The story was romanticized in the 1946 film Sister Kenny, featuring Rosalind Russell. In her autobiography Kenny wrote that she sought McDonnell's opinion. He wired back saying "treat them according to the symptoms as they present themselves." Sensing that their muscles were tight, she did what mothers around the world did: applied hot compresses made from woollen blankets to their legs. Kenny wrote that a little girl woke up much relieved and said, "Please, I want them rags that well my legs." Several children recovered with no serious after effects. Press reports from Australia in the 1930s quote Kenny as saying she developed her method while caring for meningitis patients on troopships during the First World War. Victor Cohn and Wade Alexander observed in their biographies of Kenny that she published several versions of the story during the early 1940s. Alexander claims the most dependable corroboration of Kenny's story is likely to be in a letter written in 1956 to Victor Cohn from the Toowoomba journalist T. Thompson, but Cohn did not give the letter sufficient credence to cite it in his biography. Recent research concludes that Kenny most likely developed her therapeutic techniques while treating paralysis patients during the 1920s.

Первая мировая война

В мае 1915 года Кенни объявила о закрытии Сент-Кэнис, чтобы присоединиться к военным усилиям в Европе. Она отправилась за свой счет в Лондон, где надеялась служить медсестрой в Первой мировой войне. Она не подлежала службе в Австралийской армейской медсестринской службе (AANS), так как не была квалифицированной медсестрой. Она имела при себе рекомендательное письмо от доктора МакДоннелла, которое, по мнению Виктора Кона, помогло ей получить назначение медсестрой на борт HMAT Suevic. Суэвик был "темным кораблем", так названным, поскольку, в отличие от госпитальных судов, он не был окрашен в белый цвет для защиты в соответствии с Гаагской конвенцией. Эти транспортные суда использовались для перевозки военных грузов и солдат к фронту, а также для возвращения с ранеными. В военных записях Кенни указана дата назначения в № 1 Отдел Специальной транспортной службы – 28 июля 1916 года. Кенни служила в этих миссиях на протяжении всей войны, совершив 8 круговых рейсов (плюс один кругосветный рейс через Панамский канал). В 1917 году она получила звание "Сестра", которое в AANS соответствует званию первого лейтенанта. Кенни использовала этот титул до конца жизни и подвергалась критике за это, однако она была официально произведена в это звание во время военной службы. В своей автобиографии она утверждала, что несколько недель работала главной медсестрой в военном госпитале в Эноггере, недалеко от Брисбена, но расследование 1955 года, проведенное начальником отдела учета AIF, пришло к выводу, что нет никаких доказательств ее работы в военных госпиталях Квинсленда во время войны. Служебные записи Кенни подтверждают, что дважды она была временно назначена в Австралийские вспомогательные больницы в Харфилд-парке и Саутхолле в ожидании назначения на следующий рейс.

Возвращение в Квинсленд

После увольнения из AANS Кенни вернулась в Нобби, чтобы жить с матерью. В июне 1919 года она добровольно помогала в течение двух месяцев во временной изоляционной больнице в Клифтоне, организованной для ухода за жертвами пандемии гриппа 1918 года. Когда эпидемия пошла на спад, Кенни отправилась в Гайру, чтобы восстановиться. В октябре 1920 года, полагая, что умирает, она поехала в Европу за медицинской помощью и посетила Лурд. Ее недуги, вероятно, были психосоматическими, поскольку она оставалась в хорошей форме и здорова до развития болезни Паркинсона в конце 60-х годов. В мае 1921 года Кенни вернулась в Нобби. Она не могла работать медсестрой из-за отсутствия квалификации, но активно участвовала в деятельности местного Красного Креста. В 1922 году ее вызвали в Гайру, чтобы ухаживать за Дафной Креган, дочерью Амелии и Уильяма Креган, страдавшей тяжелой формой церебрального паралича (диплегии). Дафна описывала свое лечение как ежедневные солевые и серные ванны, упражнения, выполняемые в ванне, пассивные упражнения на столе, массаж и использование коры деревьев для фиксации конечностей. После трех лет терапии Дафна смогла ходить с помощью костылей и вести полноценную жизнь. Лечение Дафны Кенни, а также ее опыт работы медсестрой во время войны с больными и ранеными, стали основой для ее будущей работы по реабилитации пациентов с полиомиелитом. В апреле 1925 года Кенни была избрана первым президентом Ноббинского отделения Ассоциации сельских женщин Квинсленда. Она также оставалась активным членом местной службы первой помощи. В мае 1926 года ее вызвали для оказания первой помощи Сильвии Кун, молодой девушке, пострадавшей в результате несчастного случая на ферме. Травмы ребенка были достаточно серьезными, чтобы требовать его транспортировки из Нобби в больницу в Тувумбе. Свидетели подтверждают, что Кенни соорудила жесткие носилки из дверцы шкафа. Это импровизированное устройство защищало поврежденные конечности ребенка и обеспечивало ему комфорт, тем самым снижая риск шока во время транспортировки. Позже Кенни усовершенствовала и запатентовала эти носилки для использования местными службами скорой помощи и в течение следующих четырех лет продавала их под названием "Носилки Сильвии" в Австралии, Европе и Соединенных Штатах. Она получила значительные роялти от продажи носилок и, как полагают, передала часть прибыли Ассоциации сельских женщин. В то время Кенни, путешествуя с целью продажи носилок, усыновила восьмилетнюю Мэри Стюарт, чтобы она составила компанию ее пожилой матери. Позже Мэри стала одной из лучших "техников" сестры Кенни.

Following her discharge from the AANS Kenny returned to Nobby to live with her mother. In June 1919 she volunteered to assist for two months at a temporary isolation hospital in Clifton, set up to care for victims of the 1918 flu pandemic. When the epidemic subsided, Kenny travelled to Guyra to recuperate. In October 1920, believing she was dying, she travelled to Europe to seek medical attention and visit Lourdes. Her ailments were probably psychosomatic as she remained fit and healthy until she developed Parkinson's Disease in her late 60s. In May 1921 Kenny returned to Nobby. She was unable to work as a nurse due to her lack of qualifications but was active in the local Red Cross. In 1922 she was summoned to Guyra to care for Daphne Cregan, the daughter of Amelia and William Cregan, who was severely disabled with what was known then as cerebral diplegia. Daphne described her treatment as consisting of daily salt baths, sulphur baths, exercise performed in the bath, passive exercises on a table, massage, and the use of bark splints on her arms and legs. After 3 years of therapy Daphne was able to walk with the aid of crutches and lead a productive life. Kenny's treatment of Daphne, plus her wartime nursing of the sick and wounded, was the foundation for her later work of rehabilitating polio victims. In April 1925, Kenny was elected as the first president of the Nobby branch of the Queensland Country Women's Association. She also remained an active member of the local first aid service. In May 1926 she was called to provide first aid to Sylvia Kuhn, a young girl who had been injured in a farming accident. The child's injuries were sufficiently serious to warrant her transportation from Nobby to a hospital in Toowoomba. Witnesses confirm that Kenny improvised a rigid stretcher from a cupboard door. The improvised device protected the child's injured limbs and improved her comfort, thereby reducing the risk of shock during the journey. Kenny later improved and patented the stretcher for use by local ambulance services, and for the next four years marketed it as the Sylvia Stretcher, in Australia, Europe and the United States. She earned a substantial royalty from the sale of the stretcher, and is believed to have turned some of the profits over to the Country Women's Association. At that time Kenny, while travelling to sell the Stretcher, adopted eight year old Mary Stewart to be a companion for her elderly mother. Mary later became one of Sister Kenny's best "technicians".

Лечение полиомиелита

Поскольку продажи носилок Сильвии Стретчер снизились в начале 1930-х годов, Кенни возобновила свое участие в CWA и кампанию за улучшение услуг первой помощи в сельской местности. В мае 1931 года Кенни посетила семью Роллинсонов, владевшую станцией «Алландайл» к западу от Таунсвилла. Кенни подружилась с Роллинсонами в Лондоне в 1929 году, продвигая свои носилки для скорой помощи. Семья попросила Кенни заботиться об их племяннице Мод, страдавшей от полиомиелита. После 18 месяцев ухода под руководством Кенни Мод достаточно выздоровела, чтобы ходить, выйти замуж и забеременеть. Использование Кенни гидротерапии с Мод привлекло внимание миссис Герберт Брукс, жены генерального торгового комиссара Австралии. В 1932 году в Квинсленде было зарегистрировано наибольшее количество случаев полиомиелита за последние 30 лет. Эта вспышка привлекла внимание общественности к неадекватности лечения жертв паралича. В следующем году местные жители помогли Кенни организовать простейший центр лечения паралича под навесами за отелем «Квинс» в Таунсвилле. Временная клиника расширялась, поскольку все больше родителей приносили своих детей на лечение к Кенни. В 1934 году она получила поддержку Элеоноры Маккиннон, ключевой фигуры в местном Красном Кресте, для новой клиники. В марте 1934 года правительство Квинсленда выделило средства на испытание методов Кенни в клинике Таунсвилла. Первоначальная благоприятная оценка клиники доктором Раэ Дунганом была дополнена более критическим отчетом доктора Рафаэля Силенто. Ее успех привел к созданию клиник Кенни в нескольких городах Австралии. Ничего не осталось от клиники Таунсвилла или клиники на улице Джордж в Брисбене, но клиника сестры Кенни в здании амбулаторного отделения больницы Рокхэмптона теперь внесена в реестр наследия Квинсленда. За эти годы Кенни разработала свой клинический метод и получила признание в Австралии. Она решительно выступала против иммобилизации детей с помощью гипсовых повязок или шин. Кенни просила разрешения лечить детей в острой стадии заболевания горячими компрессами, но врачи не разрешали этого до тех пор, пока не пройдет острая стадия или пока не спадет "напряжение" (Кенни позже использовала слово "спазм"). Она ввела тщательный режим пассивных "упражнений", предназначенных для восстановления функции в неповрежденных нервных путях, как она делала с Мод Роллинсон. В 1937 году она опубликовала свое первое описание своих терапевтических методов. Книга и ее методы были отвергнуты как не оригинальные австралийским и британским медицинским сообществом. В 1941 году она выпустила «Лечение детского паралича в острой стадии», известную как «Зеленая книга». Наиболее полное описание ее методов, «Концепция Кенни о детском параличе и его лечении», появилось в сотрудничестве с доктором Джоном Полом в 1943 году и было известно как «Красная книга». В период с 1935 по 1940 год Кенни много путешествовала по Австралии, помогая создавать клиники, и совершила две поездки в Англию, где она организовала лечебную клинику в больнице Святой Марии недалеко от Каршалтона. Успех Кенни был противоречивым; многие австралийские врачи и Британская медицинская ассоциация ставили под сомнение ее результаты и методологию. В 1934 году Кенни публично заявила об успехе своей терапии, что вызвало гнев Рафаэля Силенто, который к тому времени был генеральным директором здравоохранения Квинсленда. Отчет Силенто в 1934 году осторожно поддерживал лечение Кенни случаев паралича, но он считал, что Кенни преувеличивает степень реабилитации, достигнутой ее методами. Кенни публично ответила, резко раскритиковав Силенто за его критику. Этот ответ вызвал напряженные отношения между Кенни, Силенто, BMA и Австралийской ассоциацией массажа (AMA). В период с 1936 по 1938 год Королевская комиссия правительства Квинсленда оценила работу Кенни и опубликовала свой отчет Королевской комиссии Квинсленда о современных методах лечения детского паралича в 1938 году. Самый критический комментарий, касающийся противодействия Кенни использованию шин и гипсовых повязок, был следующим: «Отказ от иммобилизации является серьезной ошибкой и чреват серьезной опасностью, особенно у очень маленьких пациентов, которые не могут сотрудничать в процессе восстановления». Однако в отчете отмечалось, что ее клиника, расположенная в Брисбене, была «впечатляющей». Самые резкие слова Комиссии были адресованы правительству Квинсленда, которое финансировало работу Кенни, поскольку ее клиники не находились под медицинским контролем. Правительство Квинсленда отклонило отчет и продолжило поддерживать Кенни. В 2009 году, во время празднования Q150 учреждения Квинсленда, методика Кенни лечения полиомиелита была объявлена выдающимся «инновационным изобретением».

As sales of the Sylvia Stretcher declined in the early 1930s, Kenny resumed her involvement with the CWA and campaigning for improved rural first aid services. In May 1931, Kenny visited the Rollinson family who owned a station, Allandale, west of Townsville. Kenny had befriended the Rollinsons in London in 1929 while promoting her ambulance stretcher. The family asked Kenny to care for their niece Maude, who was disabled by polio. After 18 months of care under Kenny's direction, Maude recovered sufficiently to walk, marry and conceive a child. Kenny's use of hydrotherapy with Maude caught the attention of Mrs Herbert Brookes, wife of the Trade Commissioner General for Australia. In 1932, Queensland suffered its highest number of polio cases in 30 years. This outbreak focussed public attention on the inadequacy of treatment for victims of paralysis. The following year, local people helped Kenny set up a rudimentary paralysis treatment facility under canopies behind the Queens Hotel in Townsville. The makeshift clinic expanded as more parents brought their children to be treated by Kenny. In 1934 she enjoyed the support of Eleanor MacKinnon, a key figure in the local Red Cross, for a new clinic. In March 1934 the Queensland Government provided funds for a trial of Kenny's methods at the Townsville Clinic. An initial favourable evaluation of the clinic by Dr Rae Dungan was followed by a more critical report by Dr Raphael Cilento. Her success led to Kenny clinics being established in several Australian cities. Nothing remains of the Townsville Clinic or the George Street Clinic in Brisbane, but the Sister Kenny Clinic in the Outpatients Building of the Rockhampton Base Hospital is now listed on the Queensland Heritage Register. Over the years, Kenny developed her clinical method and gained recognition in Australia. She was strongly opposed to immobilising children's bodies with plaster casts or braces. Kenny requested permission to treat children in the acute stage of the disease with hot compresses, but doctors would not allow that until after the acute stage of the disease, or until "tightness" (Kenny used the word "spasm" much later) subsided. She instituted a careful regimen of passive "exercises" designed to recall function in unaffected neural pathways, much as she had done with Maude Rollinson. In 1937, she published her first description of her therapeutic techniques. The book and her methods were dismissed as unoriginal by the Australian and British medical establishment. In 1941 she produced The Treatment of Infantile Paralysis in The Acute Stage, known as The Green Book. The broadest appraisal of her methods, The Kenny Concept of Infantile Paralyses And Its Treatment, appeared in collaboration with Dr John Pohl in 1943 and was known as The Red Book. Between 1935 and 1940, Kenny travelled widely in Australia, helping to establish clinics, and made two trips to England, where she set up a treatment clinic in St Mary's Hospital near Carshalton. Kenny's success was controversial; many Australian doctors and the British Medical Association questioned her results and methodology. In 1934 Kenny made public claims about the success of her therapy that angered Raphael Cilento, who by now was the Director General of Health in Queensland. Cilento's report in 1934 was cautiously supportive of Kenny's treatment of paralysis cases, but he felt Kenny was exaggerating the degree of rehabilitation produced by her methods. Kenny replied publicly, fiercely taking Cilento to task for his criticisms. This response caused contentious relations between Kenny, Cilento, the BMA and the Australian Massage Association (AMA). Between 1936 and 1938, a Queensland Government Royal Commission evaluated Kenny's work and published its Report of The Queensland Royal Commission on Modern Methods for the Treatment of Infantile Paralysis in 1938. Its most critical comment, on Kenny opposing the use of splints and plaster casts was: "The abandonment of immobilization is a grievous error and fraught with grave danger, especially in very young patients who cannot co operate in re education." However, it stated that her clinic, then in Brisbane, was "admirable". The Commissioners' strongest words were against the Queensland government, then funding Kenny's work, as her clinics were unsupervised by medical practitioners. The Queensland Government rejected the report and continued to support Kenny. In 2009, during the Q150 celebrations of the institution of Queensland, the Kenny regimen for polio treatment was announced as an outstanding "innovation and invention".

В Соединенных Штатах

В 1940 году правительство Нового Южного Уэльса отправило Кенни и ее приемную дочь Мэри, которая стала экспертом в методе Кенни, в Америку, чтобы представить ее клинический метод лечения пациентов, перенесших полиомиелит, врачам. После морского путешествия из Сиднея в Лос-Анджелес и по железной дороге в Сан-Франциско, Чикаго, Нью-Йорк, обратно в Чикаго и в клинику Майо в Рочестере, штат Миннесота, ей предоставилась возможность продемонстрировать свою работу в Миннеаполисе, штат Миннесота. Врачи Миланд Кнапп и Джон Пол, руководившие центрами лечения полиомиелита, были впечатлены и посоветовали ей остаться. Они нашли квартиру для Кенни и Мэри, а спустя несколько лет город Миннеаполис предоставил им дом. Этот город стал базой Кенни в Америке на 11 лет. В письме в British Medical Journal в 1943 году Кенни отметила: «На занятиях в Университете Миннесоты побывало более 300 врачей». В этот период по всей территории США было открыто несколько центров лечения по методу Кенни, наиболее известным из которых был Институт сестры Кенни в Миннеаполисе (открыт 17 декабря 1942 года; ныне Институт реабилитации Courage Kenny). Доктор Кнапп служил директором по обучению в Институте сестры Кенни в Миннеаполисе после его открытия в 1942 году, а также был директором физической медицины и реабилитации с 1948 по 1964 год. Также были учреждения в Медицинском центре Нью-Джерси и в Доме Рут в Эль-Монте, Калифорния. Она получила почетные степени Университета Ратгерса и Университета Рочестера. Она обедала с президентом США Рузвельтом, чье паралитическое заболевание считалось полиомиелитом, обсуждая его лечение в Уорм-Спрингс. В 1951 году Кенни возглавила опрос Gallup по наиболее восхищаемым людям, став единственной женщиной в первые десять лет ежегодного списка, обогнавшей Элеонору Рузвельт. Фонд сестры Кенни был основан в Миннеаполисе для поддержки ее и ее работы по всей территории Соединенных Штатов. Некоторые врачи изменили свой первоначальный профессиональный скептицизм, увидев эффект метода Кенни на ее пациентов, как детей, так и взрослых. Многие журналы освещали ее работу. В 1975 году Виктор Кон написал первую подробную биографию ее жизни и деятельности. В течение первого года в Миннеаполисе Национальный фонд борьбы с детским параличом (NFIP) оплатил ее личные расходы и финансировал испытания ее метода. Однако эта поддержка прекратилась после ряда разногласий с директором NFIP. Кенни была решительной и прямолинейной женщиной, что повредило ее отношениям с медицинским сообществом, но ее метод продолжал использоваться и помог сотням людей, страдающих полиомиелитом. В знак признания ее заслуг в феврале 1950 года президент Гарри Трумэн подписал законопроект Конгресса, предоставляющий Кенни право свободно въезжать и выезжать из США без визы. Эта честь была оказана лишь однажды, французскому аристократу Жильберу дю Мотье, маркизу де Лафайету, лидеру в американской войне за независимость.

In 1940, the New South Wales government sent Kenny and her adopted daughter Mary, who had become an expert in Kenny's method, to America to present her clinical method for treating polio victims to doctors. After a sea journey from Sydney to Los Angeles and by rail to San Francisco, Chicago, New York City, back to Chicago and to the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, she was given a chance to show her work in Minneapolis, Minnesota. Doctors Miland Knapp and John Pohl, who headed polio treatment centres there, were impressed and told her she should stay. They found an apartment for Kenny and Mary; several years later, the city of Minneapolis gave them a house. The city was Kenny's base in America for 11 years. In a 1943 letter to the British Medical Journal, Kenny noted, "There have been upwards of 300 doctors attending the classes at the University of Minnesota." During this time, several Kenny treatment centres were opened throughout the United States, the best known being the Sister Kenny Institute in Minneapolis (opened 17 December 1942; now the Courage Kenny Rehabilitation Institute). Dr Knapp served as director of training at the Minneapolis Sister Kenny Institute after it opened in 1942, and was director of physical medicine and rehabilitation from 1948 to 1964 as well. There were also facilities at the New Jersey Medical Center and the Ruth Home in El Monte, California. She received honorary degrees from Rutgers University and the University of Rochester. She joined for lunch US President Roosevelt, whose paralytic illness was believed to be polio, discussing his treatment at Warm Springs. In 1951, Kenny topped Gallup's most admired man and woman poll as the only woman in the first ten years of the annual list to displace Eleanor Roosevelt from the top. The Sister Kenny Foundation was established in Minneapolis to support her and her work throughout the United States. Some doctors changed their initial professional scepticism when they saw the effects Kenny's method had on her patients, both children and adults. Many magazines covered her work. In 1975 Victor Cohn wrote the first detailed biography of her life and work. During her first year in Minneapolis, the National Foundation for Infantile Paralysis (NFIP) paid her personal expenses and financed trials of her work. That support ceased, however, after a series of disagreements with the NFIP Director. Kenny was a determined and outspoken woman, which harmed her relations with the medical profession, but her method continued to be used and helped hundreds of people suffering from polio. In recognition of her work, in February 1950 President Harry Truman signed a Congressional bill giving Kenny the right to enter and leave the US as she wished without a visa. This honour had only been granted once before, to the French Gilbert du Motier, Marquis de Lafayette, a leader in the American War of Independence.

Последние годы и смерть

Кенни провела последние годы жизни в обширных путешествиях по Америке, Европе и Австралии, стремясь добиться признания её метода. Она безуспешно пыталась убедить медицинских исследователей в том, что полиомиелит – системное заболевание. Она посетила второй Международный конгресс по полиомиелиту в Копенгагене, где её отвергли и не допустили к участию. Страдая болезнью Паркинсона, по пути домой она остановилась в Мельбурне, чтобы встретиться с известным вирусологом сэром Макфарленом Бернетом. Он описал эту встречу в своей автобиографии:
«Она вылечила больше пациентов, чем кто-либо другой в мире – она назвала точное число, 7828 – и никто другой не обладал таким же авторитетом. Сейчас мир почти забыл о ней. Но в ней чувствовалось величие, и я никогда не забуду эту встречу». В попытке спасти ей жизнь от церебрального тромбоза, Ирвинг Иннерфилд из Нью-Йорка отправил по почте в Брисбен свой экспериментальный препарат на основе фермента трипсина. Его срочно доставили в Тувумбу и ввели 29 ноября 1952 года, но её врач посчитал, что Кенни слишком близка к смерти, чтобы препарат подействовал, и она умерла на следующий день. Похороны Кенни, состоявшиеся 1 декабря 1952 года в методистской церкви на Нил-стрит в Тувумбе, были записаны для трансляции в другие регионы Австралии и в Соединенные Штаты. Кортеж до кладбища Нобби был одним из самых масштабных, которые когда-либо видели в Тувумбе. Кенни похоронили там рядом с матерью.

Наследие

В период с 1934 по 1952 год, до самой смерти, Кенни и ее коллеги оказывали помощь тысячам пациентов. Здесь собраны многочисленные предметы из жизни Кенни, а также коллекция документов, включающая ее личную переписку, бумаги и газетные вырезки. В Тувумбе Фонд памяти сестры Элизабет Кенни предоставляет стипендии студентам Южного Квинслендского университета, посвящающим себя работе в сельской местности и отдаленных районах Австралии. В Таунсвилле в 1949 году память о ней была увековечена открытием Мемориала сестры Кенни и детской игровой площадки.