Введение

Медицинское состояние
Фокальная дистония, также называемая фокальной дистонией, связанной с определенной деятельностью, – это неврологическое состояние, которое поражает одну мышцу или группу мышц в определенной части тела во время выполнения конкретных действий, вызывая непроизвольные мышечные сокращения и аномальные позы. Существует множество различных типов фокальной дистонии, каждый из которых поражает определенную область тела. Например, при фокальной дистонии руки, или судороге писателя, пальцы либо сгибаются в ладонь, либо неконтролируемо вытягиваются. У музыкантов это состояние называется фокальной дистонией музыканта или просто дистонией музыканта. В спорте оно может проявляться в виде так называемой "дрожи" (yips). Считается, что это состояние связано с перетренированностью, а индивидуальные стратегии лечения могут включать медикаментозную терапию, методы переобучения и различные процедуры.

Признаки и симптомы

У людей с дистонией наблюдаются напряжение, судороги, усталость, непроизвольные устойчивые или повторяющиеся сокращения мышц, которые могут быть безболезненными или болезненными и приводить к ненормальной позе, скручивающим движениям и даже тремору. Фокальная дистония обычно проявляется у взрослых, чаще у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Эти очаговые дистонии могут быть связаны с выполнением конкретных задач, таких как письмо или игра на музыкальном инструменте. Обычно фокальная дистония начинается постепенно и незаметно, а затем медленно прогрессирует в течение нескольких лет. Когда мозг дает команду мышце сократиться, он одновременно подавляет активность мышц, которые противодействуют этому движению. Похоже, что дистония нарушает способность мозга подавлять окружающие мышцы, что приводит к потере избирательности. Изучение этого началось с интенсивной тренировки определенных движений пальцев у приматов, что привело к развитию очаговой дистонии кисти. Исследование первичной соматосенсорной коры у тренированных животных показало грубое искажение карт, соответствующих пальцам, по сравнению с нетренированными животными. Кроме того, синхронная афферентная стимуляция периферических мышц вызывает организационные изменения в моторных картах, характеризующиеся увеличением размера карт стимулируемых мышц и уменьшением расстояния между ними, что оценивалось с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. Перекрестные связи между областями сенсорной коры, которые обычно разделены, могут препятствовать нормальной сенсомоторной обратной связи и, таким образом, способствовать одновременному сокращению мышц-антагонистов и неадекватной по времени и последовательности координации движений, лежащих в основе симптомов очаговой дистонии. Предполагается, что дефицит ингибирования, вызванный генетически обусловленной потерей тормозных интернейронов, может быть основной причиной нарушений, наблюдаемых при дистонии. Фокальная дистония обычно "зависит от задачи", то есть проявляется только при выполнении определенных действий. Основные типы включают блефароспазм, оромандибулярную дистонию, спазмодическую дисфонию, спазмодический тортиколлис и дистонию конечностей, каждый из которых поражает разные области тела. Фокальные дистонии, связанные с ? , часто неправильно диагностируются. Врач может подтвердить или исключить дофаминочувствительную дистонию с помощью пробного курса лечения леводопой. По возможности, включение периодов отдыха на ранних стадиях развития симптомов показало большую эффективность в облегчении симптомов при писательской судороге. Бас-гитарист и преподаватель Скотт Девайн рассказал, что носит перчатку во время игры на бас-гитаре из-за этого состояния. Он обнаружил, что перчатка останавливает непроизвольные движения пальцев. Он говорит, что это помогает ему, но не утверждает, что это может помочь всем, кто страдает этим заболеванием.