Введение

Форма психотерапии

Нарративная терапия (или повествовательная практика) – это форма психотерапии, которая помогает пациентам выявить свои ценности и связанные с ними навыки. Она предоставляет пациенту понимание своей способности жить в соответствии с этими ценностями, чтобы он мог эффективно справляться с текущими и будущими проблемами. Терапевт стремится помочь пациенту совместно создать новый рассказ о себе, исследуя историю этих ценностей. Нарративная терапия – это подход к терапевтическим беседам, основанный на принципах социальной справедливости, направленный на оспаривание доминирующих дискурсов, оказывающих деструктивное влияние на жизнь людей. Хотя нарративная работа чаще всего применяется в семейной терапии, многие авторы и практики сообщают об использовании этих идей и методов в работе с сообществами, в школах и высшем образовании. Нарративная терапия тесно связана с коллаборативной и личностно-ориентированной терапией.

История

Нарративная терапия была разработана в 1970-х и 1980-х годах преимущественно австралийским социальным работником Майклом Уайтом и Дэвидом Эпстоном из Новой Зеландии, и на неё оказали влияние различные философы, психологи и социологи, такие как Мишель Фуко, Джером Брунер, Лев Семёнович Выготский и другие.

Переавторство

Рассказный терапевт фокусируется на помощи людям в создании историй о себе, о своей идентичности, которые оказываются для них полезными. Эта работа по "переосмыслению идентичности" помогает людям выявить свои ценности и определить навыки и знания, необходимые для реализации этих ценностей благодаря умелому использованию терапевтом техник слушания и задавания вопросов. В процессе выявления истории ценностей в жизни человека, терапевт и клиент совместно создают новую историю о нем. Важную роль в этом подходе играет история, которую люди рассказывают о себе и которую рассказывают о них другие, поскольку считается, что именно эта история может определять представления человека о своих возможностях. Рассказный процесс позволяет людям осознать, какие ценности для них значимы, и как они могут использовать свои навыки и знания для воплощения этих ценностей в жизнь. Чтобы отделить личность человека от проблем, с которыми он сталкивается, нарративная терапия использует внешнюю беседу. Процесс экстернализации позволяет людям по-новому взглянуть на свои отношения с проблемами.

Практика повторного запоминания

Нарративная терапия утверждает, что идентичности формируются в социальном взаимодействии, а практика восстановления связей укрепляет отношения с теми, кто поддерживает желаемую человеком историю о себе, и ослабляет связи с теми, кто её не поддерживает.

Отсутствует, но подразумевается

Вдохновленный работами Жака Дерриды, Майкл Уайт заинтересовался ценностями, скрытыми в боли людей, их ощущении неудачи и поступках. Зачастую люди испытывают боль или неудачу только тогда, когда их ценности нарушаются, или когда их отношения и жизнь не соответствуют их представлениям о должном. Более того, многие начатые, но зашедшие в тупик начинания в жизни также определяются невысказанными ценностями.

Карта свидетелей извне

В этой конкретной повествовательной практике или беседе посторонние свидетели приглашаются в качестве слушателей на консультацию. Чаще всего это друзья обращающегося за помощью или бывшие клиенты терапевта, обладающие собственными знаниями и опытом, связанными с рассматриваемой проблемой. Во время первой встречи между терапевтом и обращающимся за помощью посторонний свидетель слушает молча. Затем терапевт беседует с ним, инструктируя не критиковать, не оценивать и не высказывать суждений о том, что было услышано, а лишь поделиться тем, какая фраза или образ показались наиболее значимыми, а также рассказать о любых откликах, которые возникли в связи с его собственными жизненными трудностями и тем, что он только что услышал. В завершение свидетеля спрашивают, ощущает ли он какие-либо изменения в своем самовосприятии по сравнению с тем, каким оно было при входе в комнату. Далее, аналогичным образом, терапевт обращается к обращающемуся за помощью, который все это время слушал, и расспрашивает его о том, какие образы или фразы запомнились в ходе беседы, и какие переживания отозвались в его душе. В конечном итоге, участие в беседе с посторонним свидетелем часто приносит пользу самим свидетелям. Однако для обращающегося за помощью результаты оказываются значительными: он понимает, что он не одинок в своей проблеме, и получает новые образы и знания о ней, а также о выбранном им альтернативном пути в жизни. Главная задача нарративной терапии – вовлечься в проблему человека, предложив альтернативное, наиболее подходящее решение.

Терапевтические документы

Нарративная терапия высоко ценит создание и использование документов, например, когда клиент и терапевт совместно разрабатывают документ вроде "Сертификата об избавлении от тоски". В некоторых случаях, записи о случаях ведутся совместно с клиентами для документирования процесса и отслеживания прогресса.

Социально-политический терапевтический подход

Сильное понимание влияния динамики власти в терапевтических беседах и стремление к тому, чтобы регулярно уточнять у клиента воздействие используемых терапевтических подходов, с целью смягчить возможное негативное влияние неосознаваемых предположений или предпочтений терапевта. Также важно осознавать, как социальные нарративы, такие как представления о женственности и мужественности, могут быть искажены и негативно влиять на самоопределение людей.

Работа сообщества

Нарративная терапия также применялась в различных условиях работы с сообществами. В частности, упражнение под названием «Древо жизни» использовалось для активизации сообществ и побуждения их к действиям, основанным на собственных ценностях.

Критика

Было несколько формальных критических замечаний в адрес нарративной терапии, касающихся её теоретических и методологических несостыковок, а также других проблем. Нарративную терапию критикуют за приверженность социалконтрукционистскому убеждению об отсутствии абсолютных истин, существовании лишь социально одобряемых точек зрения, и за то, что нарративные терапевты отдают приоритет проблемам своих клиентов, ставя их выше "доминирующих" культурных нарративов. Ряд критиков выражают обеспокоенность тем, что нарративная терапия возвела своих лидеров в ранг гуру, особенно учитывая тенденцию её ведущих представителей к излишней критичности по отношению к большинству других видов терапии. Этчисон и Клейст (2000) отметили, что акцент нарративной терапии на качественных результатах не соответствует более масштабным количественным исследованиям и выводам, которые сегодня используются в большинстве авторитетных эмпирических работ. Это привело к недостатку исследовательских данных, подтверждающих её заявления об эффективности.