Введение

Максимальная скорость выдоха человека

Пиковая скорость выдоха (ПСВ), также называемая пиковой скоростью экспираторного потока (ПСЭП) и измерением пикового потока, представляет собой максимальную скорость выдоха человека, измеряемую с помощью пикфлоуметра – небольшого портативного устройства, используемого для контроля способности человека выдыхать воздух. Она измеряет воздушный поток через бронхи и, таким образом, степень обструкции дыхательных путей. Пиковая скорость выдоха обычно измеряется в литрах в минуту (л/мин).

Функция

Показатели пикового потока выше у пациентов в периоде ремиссии и ниже при сужении дыхательных путей. По изменениям зарегистрированных значений пациенты и врачи могут оценить функцию легких, степень тяжести симптомов астмы и эффективность лечения. Измерение ПЭФР требует обучения правильному использованию пикометра, а нормальное ожидаемое значение зависит от пола, возраста и роста пациента. Обычно снижается при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма. В связи с широким диапазоном "нормальных" значений и высокой степенью вариабельности, пиковый поток не рекомендуется в качестве основного метода диагностики астмы. Однако он может быть полезен в определенных ситуациях. Небольшая часть пациентов с астмой может получить пользу от регулярного мониторинга пикового потока. При назначении мониторинга он обычно проводится в дополнение к оценке симптомов астмы и частоты использования бронходилататоров. При регулярном мониторинге результаты могут быть занесены в дневник пикового потока. Важно использовать один и тот же пикометр каждый раз.

Измерение

Измерения могут проводиться за 1 секунду или менее, но обычно представляются в виде объема в минуту. Электронные устройства измеряют поток, умножают объем пробы (литры) на 60 и делят на время измерения пробы (секунды), получая результат в литрах в минуту (л/мин).

Наивысшее из трех измерений используется в качестве зарегистрированного значения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Его можно отобразить на графиках, вместе с записью симптомов, или использовать программное обеспечение для отслеживания ПСВ. Это позволяет пациентам самостоятельно контролировать свое состояние и предоставлять информацию врачу или медсестре. Показатели ПСВ часто классифицируются на три зоны в соответствии с классификацией Американской ассоциации легких: зеленую, желтую и красную. Врачи и медицинские работники могут разработать план лечения астмы, основываясь на этих зонах.

**Описание зон:**

**Зеленая зона:** 80–100% от обычного или нормального показателя ПСВ. Это означает, что астма находится под контролем.

**Желтая зона:** 50–79% от обычного или нормального показателя ПСВ. Это сигнал о необходимости быть осторожным, так как дыхательные пути могут сужаться и может потребоваться дополнительное лекарство.

**Красная зона:** Менее 50% от обычного или нормального показателя ПСВ. Это указывает на неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Возможно сильное сужение дыхательных путей, и необходимо срочно обратиться к врачу или в больницу.

История

Измерение пиковой скорости выдоха было впервые разработано Мартином Райтом, который создал первый прибор, специально предназначенный для измерения этого показателя функции легких. С момента представления оригинальной конструкции прибора в конце 1950-х годов и последующей разработки более портативной и недорогой версии (пиковый флуометр "Mini Wright"), в мире появились другие конструкции и копии.