Введение
Интратекальное введение – это способ введения лекарственных препаратов путем инъекции в спинномозговой канал или в субарахноидальное пространство, чтобы они достигли спинномозговой жидкости (СМЖ). Это полезно при спинальной анестезии, химиотерапии или для купирования болевого синдрома. Этот путь также используется для введения препаратов, борющихся с определенными инфекциями, особенно после нейрохирургических вмешательств. Лекарственный препарат необходимо вводить таким образом, чтобы избежать его блокировки гематоэнцефалическим барьером. Тот же препарат, принимаемый перорально, должен поступить в кровоток и может оказаться неспособным проникнуть в мозг. Препараты, вводимые интратекально, часто требуют специального приготовления фармацевтом или техником, поскольку они не должны содержать консервантов или других потенциально вредных неактивных ингредиентов, которые иногда присутствуют в стандартных инъекционных лекарственных формах. Способ введения иногда называют просто "интратекальным"; однако этот термин также является прилагательным, обозначающим что-либо, происходящее или вводимое в анатомическое или потенциальное пространство внутри оболочки, чаще всего паутинной оболочки головного или спинного мозга (под которой находится субарахноидальное пространство). Например, интратекальная продукция иммуноглобулина – это выработка антител в спинном мозге. Для предотвращения медицинских ошибок не рекомендуется использовать аббревиатуру "IT"; вместо этого следует полностью писать "интратекальный".
Intrathecal administration is a route of administration for drugs via an injection into the spinal canal, or into the subarachnoid space so that it reaches the cerebrospinal fluid (CSF) and is useful in spinal anesthesia, chemotherapy, or pain management applications. This route is also used to introduce drugs that fight certain infections, particularly post neurosurgical. The drug needs to be given this way to avoid being stopped by the blood–brain barrier. The same drug given orally must enter the blood stream and may not be able to pass out and into the brain. Drugs given by the intrathecal route often have to be compounded specially by a pharmacist or technician because they cannot contain any preservative or other potentially harmful inactive ingredients that are sometimes found in standard injectable drug preparations. The route of administration is sometimes simply referred to as "intrathecal"; however, the term is also an adjective that refers to something occurring in or introduced into the anatomic space or potential space inside a sheath, most commonly the arachnoid membrane of the brain or spinal cord (under which is the subarachnoid space). For example, intrathecal immunoglobulin production is production of antibodies in the spinal cord. The abbreviation "IT" is best not used; instead, "intrathecal" is spelled out to avoid medical mistakes.
Внутриретектальное введение противогрибковых препаратов
При инфекциях ЦНС амфотерицин В вводится интратекально.
Интратекальный баклофен
Часто применяется при спастическом церебральном параличе, внутриспинномозговое введение баклофена осуществляется с помощью внутриспинномозгового насоса, имплантированного под кожу живота (или за грудной стенкой, в зависимости от хирурга, имплантирующего устройство, и предпочтений пациента), с трубкой (называемой "катетером"), подключенной непосредственно к основанию спинного мозга, где она обеспечивает контакт препарата со спинным мозгом, используя дозу примерно в тысячу раз меньшую, чем требуется при пероральном приеме баклофена. Внутриспинномозговой баклофен также не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость, которые обычно возникают при пероральном приеме баклофена. Однако внутриспинномозговые насосы баклофена сопряжены с серьезными клиническими рисками, такими как инфекция или потенциально смертельный внезапный отказ, чего нет при пероральном приеме баклофена. Прилагаются значительные усилия для обеспечения оптимального расположения насоса и катетера, исходя из медицинских показаний и потребностей пациента.