Введение

Международное агентство по исследованию рака (МАИР) – межправительственная организация, входящая в состав Всемирной организации здравоохранения ООН. Его роль заключается в проведении и координации исследований причин возникновения рака. Агентство также собирает и публикует данные эпиднадзора о заболеваемости раком во всем мире. Программа МАИР по монографиям выявляет канцерогенные факторы и оценивает влияние факторов окружающей среды на развитие рака у человека. МАИР имеет собственный управляющий совет, и в 1965 году первыми странами-участницами стали Западная Германия, Франция, Италия, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты Америки. В национальной газете Le Monde 8 ноября 1963 года был опубликован призыв, на который де Голль ответил положительно и связался с директором Всемирной организации здравоохранения Марколино Гомесом Кандау 11 ноября. Проект быстро получил развитие, и 20 мая 1965 года резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения МАИР было учреждено как специализированное агентство ВОЗ по борьбе с раком. Первым директором МАИР был Джон Хиггинсон (1966–1981), за которым последовали Лоренцо Томатис (1982–1993), Пол Клейхуес (1994–2003), Питер Бойл (2004–2008), Кристофер Уайлд (2009–2018) и Элизабет Вайдерпасс (2019–настоящее время).

Монографии

В 1970 году, после того как IARC получила многочисленные запросы на списки известных и предполагаемых канцерогенов для человека, его консультативный комитет рекомендовал экспертным группам подготовить сводную информацию о канцерогенных химических веществах, что привело к началу публикации серии монографий IARC с этой целью. IARC определяет канцерогенные факторы риска на основе качественной оценки данных, полученных на животных и людях. Рабочие группы IARC классифицируют вещества, смеси и уровни воздействия в одну из пяти категорий. Эта категоризация является результатом научного суждения, отражающего силу доказательств, полученных в ходе исследований на людях, экспериментальных животных и других соответствующих данных. Классификация основывается исключительно на силе доказательств канцерогенности, а не на относительной величине риска развития рака в результате воздействия или на количестве вещества, необходимого для возникновения рака. Группа 1: Вещество является канцерогенным для человека. Имеются достаточные доказательства канцерогенности для человека. Определение обычно основывается на эпидемиологических исследованиях на людях, но может также основываться на достаточных доказательствах на экспериментальных животных и убедительных доказательствах канцерогенного воздействия на людей через соответствующий механизм канцерогенеза. Группа 4: Вещество, вероятно, не является канцерогенным для человека. Имеются данные, указывающие на отсутствие канцерогенности для человека и экспериментальных животных. В некоторых случаях вещества или смеси, по которым недостаточно данных о канцерогенности для человека, но имеются данные, свидетельствующие об отсутствии канцерогенности для экспериментальных животных, последовательно и убедительно подтвержденные широким спектром механистических и других соответствующих данных, могут быть отнесены к группе 4.

Прозрачность (19982004)

Лоренцо Томатис, директор IARC с 1982 по 1993 год, предположительно, был "запрещен к входу в здание" в 2003 году после того, как в статье 2002 года "обвинил IARC в преуменьшении рисков, связанных с промышленными химическими веществами". В 2003 году тридцать специалистов в области общественного здравоохранения подписали письмо, в котором выражали обеспокоенность по поводу конфликта интересов и недостаточной прозрачности. Глифосат был классифицирован как "вероятно канцерогенный для человека" (группа 2А). Впоследствии многие национальные регулирующие органы провели повторную оценку риска, связанного с воздействием глифосата. Регулирующие органы Европы (ECHA, EFSA), Канады, Японии и Новой Зеландии заявили, что глифосат вряд ли представляет какую-либо канцерогенную опасность для человека. После публикации IARC заявил, что подвергся беспрецедентным масштабным атакам на свою репутацию со стороны агрохимической промышленности.

Реакция промышленности

Американский химический совет (АКС), торговая группа химических компаний США, заявила, что МАРК оценивает, насколько опасным является вещество, исходя из того, может ли оно "вызывать рак у людей при любых обстоятельствах, включая уровни воздействия, превышающие типичные". База данных грантов NIH показала, что в 2016 году она выделила IARC более 1,2 миллиона долларов. Джейсон Чаффетц (республиканец) попросил NIH предоставить его комитету сведения о стандартах присуждения грантов и проверки кандидатов на получение грантов. Кроме того, конгрессмен Роберт Адерхольт (республиканец), председатель подкомитета по ассигнованиям на сельское хозяйство Палаты представителей, в июне 2016 года направил главе NIH письмо, в котором выразил сомнение в финансировании IARC. Марсель Кунц, французский руководитель исследований в Национальном центре научных исследований Франции, раскритиковал классификацию за то, что она не оценивала риски, связанные с воздействием (вероятность развития рака при определенном воздействии): например, красное мясо классифицируется как, вероятно, канцерогенное, но не указано количество потребляемого красного мяса, при котором оно может стать опасным. Эд Йонг, британский научный журналист, подверг критике агентство и его "неоднозначную" систему категорий за то, что она вводит общественность в заблуждение. IARC ответила в пресс-релизе, что их миссия заключается не в оценке эффективности или оценке рисков, а лишь в научном определении силы доказательств канцерогенности глифосата. Некоторые объекты, классифицируемые МАРК, такие как мобильные телефоны (группа 2B) и переработанное мясо (группа 1), вызвали споры.

Адвокатские конторы по токсическим делам

В 2019 году IARC был обвинен в сотрудничестве с "фирмами, специализирующимися на исках о вреде от токсичных веществ", которые наживаются на судебных процессах против компаний с целью получения компенсации за предполагаемые проблемы со здоровьем, основываясь на классификации IARC. IARC обвиняли в утаивании конфликтов интересов, влияющих на некоторых приглашенных экспертов, особенно тех, что связаны с крупными денежными потоками от американских юридических фирм.

Аспартам (2023)

В июле 2023 года комитет IARC пришел к выводу о наличии "ограниченных данных", свидетельствующих о канцерогенности аспартама для человека, и классифицировал этот подсластитель как потенциально канцерогенный. Ведущий исследователь отчета IARC заявил, что данную классификацию "не следует интерпретировать как прямое указание на то, что употребление аспартама представляет собой известный риск развития рака. Это скорее призыв к научному сообществу более тщательно изучить и понять потенциальную канцерогенную опасность, связанную или не связанную с потреблением аспартама". Экспертный комитет ВОЗ по пищевым добавкам добавил, что ограниченная оценка канцерогенности не дает оснований для изменения рекомендованного допустимого суточного потребления аспартама – 40 мг на килограмм массы тела в день, подтверждая безопасность его употребления в пределах этой нормы. Классификация аспартама IARC как "возможно канцерогенного для человека" не означает, что аспартам действительно вызывает рак. FDA не согласна с выводом IARC о том, что представленные исследования обосновывают классификацию аспартама как потенциального канцерогена для человека. Ученые FDA проанализировали научные данные, включенные в обзор IARC в 2021 году, когда они впервые стали доступны, и выявили существенные недостатки в исследованиях, на которые опирался IARC.