Введение

Часть глаза

Нижняя косая мышца или obliquus oculi inferior – тонкая, узкая мышца, расположенная вблизи переднего края дна глазницы. Нижняя косая мышца является одной из внеглазных мышц и прикрепляется к верхнечелюстной кости (начало) и задней, нижней, латеральной поверхности глазного яблока (место прикрепления). Иннервация нижней косой мышцы осуществляется нижней ветвью глазодвигательного нерва.

Структура

Нижняя косая мышца начинается от орбитальной поверхности верхней челюсти, латеральнее слезного желобка. В отличие от других глазодвигательных мышц (прямых и верхней косой), нижняя косая мышца не берет начало от общего сухожильного кольца (кольца Цинна). Проходя латерально, назад и вверх, между нижней прямой мышцей и дном глазницы, и непосредственно под латеральной прямой мышцей, нижняя косая мышца прикрепляется к склеральной поверхности между нижней прямой и латеральной прямой мышцами. У человека длина мышцы составляет около 35 мм.

Иннервация

Нижняя косая мышца иннервируется нижним отделом глазодвигательного нерва (III черепно-мозговой нерв).

Функция

Его действия – эксторсия, возвышение и отведение глаза. Первичное действие – эксторсия (наружное вращение); вторичное действие – возвышение; третичное действие – отведение (то есть он выполняет эксторсию глаза и перемещает его вверх и наружу). Поле максимального возвышения нижней косой мышцы находится в положении аддукции. Нижняя косая мышца – единственная мышца, способная возвысить глаз, когда он находится в полностью аддуцированном положении.

Клиническое значение

В то время как чаще всего поражаются параличи нижнего отдела глазодвигательного нерва, изолированные параличи нижней косой мышцы (без нарушения других функций глазодвигательного нерва) встречаются довольно редко. "Избыточная активность" нижней косой мышцы – часто наблюдаемый компонент детского косоглазия, особенно инфантильной эзотропии и экзотропии. Поскольку истинная гипериннервация обычно отсутствует, это явление целесообразнее называть "подъемом при аддукции". Хирургические вмешательства на нижней косой мышце включают: ослабление (также известное как рецессия, см. Хирургия косоглазия), миэктомия, краевая миотомия, денервация и экстирпация. Также данное явление выявляется и идентифицируется при операциях по блефаропластике нижнего века.