Синдром Мейгса: Клиника, диагностика и лечение

Введение

В медицине синдром Мигса, также синдром Мигса или синдром Демонса-Мигса, представляет собой триаду асцита, плеврального выпота и доброкачественной опухоли яичников (фиброма яичников, фибротекома, опухоль Бреннера и иногда опухоль гранулезовых клеток). Синдром Мигса разрешается после резекции опухоли. Поскольку трансдиафрагмальные лимфатические каналы имеют больший диаметр справа, плевральный выпот классически локализуется с правой стороны. Причины возникновения асцита и плеврального выпота изучены недостаточно. Учитывая, что это опухоль, происходящая из яичников, патология любых органов брюшной полости может проявляться аналогичным набором симптомов. К ним относятся различные гинекологические заболевания матки, такие как опухоль эндометрия, саркома, лейомиома (псевдосиндром Мигса); заболевания фаллопиевых труб, такие как гидросальпинкс, гранулематозный сальпингрит, злокачественная опухоль фаллопиевой трубы; заболевания яичников, такие как серозная, муцинозная, эндометриоидная или опухоль с прозрачными клетками, опухоль Бреннера, опухоль гранулезовых клеток, стромальная опухоль, дисгерминома, фиброма или метастатическая опухоль яичника. Синдром Мигса характеризуется наличием доброкачественной солидной опухоли яичника, сопровождающейся асцитом и правосторонним гидротораксом, которые исчезают после удаления опухоли. Негинекологические проявления включают: асцит, обструкцию воротной вены, обструкцию нижней полой вены, гипопротеинемию, обструкцию грудного протока, туберкулез, амилоидоз, панкреатит, гиперстимуляцию яичников, экссудативный плевральный выпот, застойную сердечную недостаточность, метастатические опухоли в брюшине, коллагеновые сосудистые заболевания и цирроз печени. Все эти состояния необходимо клинически исключить. Клиническое состояние, характеризующееся опухолевой массой яичника, асцитом и правосторонним плевральным выпотом. Анамнез раннего насыщения, потеря веса с увеличением окружности живота, вздутие живота, периодическая боль в животе, одышка, непродуктивный кашель могут помочь в дифференциальной диагностике потенциального локального фактора, вызывающего такие симптомы.

In medicine, Meigs's syndrome, also Meigs syndrome or Demons–Meigs syndrome, is the triad of ascites, pleural effusion, and benign ovarian tumor (ovarian fibroma, fibrothecoma, Brenner tumour, and occasionally granulosa cell tumour). Meigs syndrome resolves after the resection of the tumor. Because the transdiaphragmatic lymphatic channels are larger in diameter on the right, the pleural effusion is classically on the right side. The causes of the ascites and pleural effusion are poorly understood. since it is tumor arising from ovaries, pathology of any organs present in the abdomen may show a similar set of symptoms. These include various gynecological disorders of the uterus such as endometrial tumor, sarcoma, leiomyoma (pseudo Meigs syndrome); fallopian tube disorders such as hydrosalpinx, granulomatous salpingitis, fallopian tube malignancy; ovarian disorders such as serous, mucinous, endometrioid, or clear cell carcinoma, Brenner tumor, granulosa cell tumor, stromal tumor, dysgerminoma, fibroma, or metastatic tumor to the ovary. Meigs syndrome is characterized by the presence of a benign solid ovarian tumor associated with ascites and right hydrothorax that disappear after tumor removal. Non gynecological manifestations include:
ascites, portal vein obstruction, inferior vena cava obstruction, hypoproteinaemia, thoracic duct obstruction, tuberculosis, amyloidosis, pancreatitis, ovarian hyperstimulation, exudate pleural effusion, congestive heart failure, metastatic tumors to the peritoneal surfaces, collagen vascular disease, and cirrhosis of the liver. These entities must be clinically excluded. Clinical condition characterized by ovarian mass, ascites, and right sided pleural effusion. Ovarian malignancy and the other causes of pelvic mass, ascites, and pleural effusion to be considered, History of early satiety, weight loss with increased abdominal girth, bloating, intermittent abdominal pain, dyspnea, nonproductive cough may help in differentiating potential local factor causing such symptoms.

Лечение

Лечение синдрома Мейгса включает торакоцентез и парацентез для удаления избыточной жидкости (экссудата), а также одностороннюю сальпингоофоректомию или клиновидную резекцию для устранения основной причины.

Эпоним

Синдром Мигса назван в честь Джо Винсента Мигса.