Мейгс синдромы: асцит, плевралық эффузия және жұмыртқа безі ісігі

Кіріспе

Медицинада Мейгс синдромы, сондай-ақ Мейгс синдромы немесе Демонс-Мейгс синдромы – асцит, плевралық төгілу және қатерсіз жұмыртқалық ісігі (жұмыртқалық фибромасы, фибротекома, Бреннер ісігі және кейде гранулозалық жасушалар ісігі). Мейгс синдромы ісік алынғаннан кейін жоғалады. Трансдиафрагмалық лимфа арналарының диаметрі оң жақта кең болғандықтан, плевралық төгілу классикалық түрде оң жақта болады. Асцит пен плевралық төгілудің себептері толыққанды түсіндірілмеген. Бұл жұмыртқалықтан пайда болатын ісік болғандықтан, құрсақ қуысындағы кез келген ағзаның патологиясы ұқсас белгілерді көрсетуі мүмкін. Оларға жатырдың әртүрлі гинекологиялық аурулары, мысалы эндометриялық ісік, саркома, лейомиома (псевдо-Мейгс синдромы); гидросалпинкс, гранулематозды сальпингит, фаллопий түтігінің қатерлі ісігі сияқты фаллопий түтігінің аурулары; сары, шырышты, эндометриоидты немесе ашық жасушалы карцинома, Бреннер ісігі, гранулозалық жасуша ісігі, стромальды ісік, дисгерминома, фиброма немесе жұмыртқалыққа метастаздық ісік сияқты жұмыртқалық аурулары жатады. Мейгс синдромы – асцит және оң жақты гидроторакспен байланысты қатерсіз қатты жұмыртқалық ісіктің болуымен сипатталады, олар ісік алынғаннан кейін жоғалады. Гинекологиялық емес көріністеріне: асцит, порталық венаның бітелуі, төменгі қуыс венаның бітелуі, гипопротеинемия, кеуде түтікшесінің бітелуі, туберкулез, амилоидоз, панкреатит, жұмыртқалық гиперстимуляциясы, эксудатты плевралық төгілу, жүрек жеткіліксіздігі, перитонеальды беттерге метастаздық ісіктер, коллагенді тамырлар аурулары және бауыр циррозы жатады. Бұл жағдайлар клиникалық тұрғыдан жоққа шығарылуы керек. Жұмыртқалық масса, асцит және оң жақты плевралық төгілумен сипатталатын клиникалық жағдай. Жұмыртқалықтың қатерлі ісігі және жамбас массасының, асциттің және плевралық төгілудің басқа себептерін қарастыру қажет. Ерте қанағаттану сезімі, ішек көлемінің ұлғаюымен бірге салмақ жоғалту, ісіну, үзілістік құрсақ ауыруы, демқұсық, құрғақ жөтел сияқты симптомдар осы белгілерге себеп болатын жергілікті факторларды ажыратуға көмектеседі.

In medicine, Meigs's syndrome, also Meigs syndrome or Demons–Meigs syndrome, is the triad of ascites, pleural effusion, and benign ovarian tumor (ovarian fibroma, fibrothecoma, Brenner tumour, and occasionally granulosa cell tumour). Meigs syndrome resolves after the resection of the tumor. Because the transdiaphragmatic lymphatic channels are larger in diameter on the right, the pleural effusion is classically on the right side. The causes of the ascites and pleural effusion are poorly understood. since it is tumor arising from ovaries, pathology of any organs present in the abdomen may show a similar set of symptoms. These include various gynecological disorders of the uterus such as endometrial tumor, sarcoma, leiomyoma (pseudo Meigs syndrome); fallopian tube disorders such as hydrosalpinx, granulomatous salpingitis, fallopian tube malignancy; ovarian disorders such as serous, mucinous, endometrioid, or clear cell carcinoma, Brenner tumor, granulosa cell tumor, stromal tumor, dysgerminoma, fibroma, or metastatic tumor to the ovary. Meigs syndrome is characterized by the presence of a benign solid ovarian tumor associated with ascites and right hydrothorax that disappear after tumor removal. Non gynecological manifestations include:
ascites, portal vein obstruction, inferior vena cava obstruction, hypoproteinaemia, thoracic duct obstruction, tuberculosis, amyloidosis, pancreatitis, ovarian hyperstimulation, exudate pleural effusion, congestive heart failure, metastatic tumors to the peritoneal surfaces, collagen vascular disease, and cirrhosis of the liver. These entities must be clinically excluded. Clinical condition characterized by ovarian mass, ascites, and right sided pleural effusion. Ovarian malignancy and the other causes of pelvic mass, ascites, and pleural effusion to be considered, History of early satiety, weight loss with increased abdominal girth, bloating, intermittent abdominal pain, dyspnea, nonproductive cough may help in differentiating potential local factor causing such symptoms.

Емдеу

Мейгс синдромын емдеу артық сұйықтықты (эксудатты) ағызу үшін торакентез және парацентез жасау, сондай-ақ негізгі себебін жою үшін бір жақты сальпинг-оофорэктомия немесе клинді резекция жасаудан тұрады.

Епоним

Мейгс синдромы Джо Винсент Мейгстің құрметіне аталған.