Хамід Къдсе: Пионер в изучении наркотической зависимости и разработке методов лечения.

Введение

Абдол Хамид Годсе (حمید قدس‎; 30 апреля 1938 – 27 декабря 2012) был ученым в области злоупотребления психоактивными веществами и зависимостей.

Исследования и разработка политики

Профессор Годсе более 40 лет проводил исследования в области злоупотребления психоактивными веществами и зависимостей. Его ранние исследования, ставшие основой для докторской диссертации, носили биологический характер и были сосредоточены на эндокринологическом воздействии опиоидов на кортизол, гормон роста и инсулин. Он также систематически изучал влияние налоксона на зрачок и развил это исследование в точный, неинвазивный тест для диагностики опиоидной зависимости, который позволяет уникальным образом быстро дифференцировать опиатную зависимость от не зависимого употребления в амбулаторных условиях; международные патенты были получены как на тест на опиоидную зависимость Годсе (GOAT), так и на компоненты ученикометра, использованные в тесте, который был выбран одним из 1000 продуктов тысячелетия Великобритании. Другим важным направлением исследований стала разработка эпидемиологических методов изучения масштабов и характера проблем, связанных с наркотиками, а также оценка надежности и валидности различных индикаторов. К ним относятся масштабные обследования отделений скорой и неотложной помощи и долгосрочные исследования судебно-медицинских экспертов и индекса смертности от наркомании, публикуемого Министерством внутренних дел. Продолжение этих 30-летних исследований смертности привело к созданию уникальной национальной базы данных, включая создание Национальной программы по изучению смертей, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами (NPSAD). Понимание «естественной истории» зависимости является фундаментальным для понимания этого состояния и оценки эффективности различных методов лечения. Последующие когортные исследования, проведенные профессором Годсе среди наркозависимых, внесли значительный вклад в знания в этой области. Он также проводил систематическую оценку различных фармакологических методов лечения, а также условий, в которых проводится лечение. Эпидемиологические методы, разработанные им, были выбраны ВОЗ для международных исследований, а его работы внесли значительный вклад в формирование международной политики. Его исследования роли различных медицинских работников в рациональном использовании психоактивных препаратов были важными для разработки руководств ВОЗ по этой теме. Он также разработал индекс для оценки рационального назначения лекарственных средств, который был принят ВОЗ как достижение в области исследований по употреблению наркотиков. Его многоцентровые европейские исследования по наркотикам и психическому здоровью и программа «Лечение 2000» способствуют пониманию психоза, связанного с наркотиками, и результатов лечения опиоидной зависимости. Он был ведущим исследователем в многоцентровом исследовании лечения табачной зависимости в общих и психиатрических больницах и разработал инструментарий для использования в этих учреждениях. Он основал Международный центр по вопросам наркополитики при Университете Сент-Джорджа в Лондоне и на протяжении многих лет привлек значительное финансирование для исследовательских программ и проектов в области психиатрии, психического здоровья, наркомании и медицинского образования. Он был президентом Европейских центров сотрудничества в области изучения зависимостей (ECCAS).

Professor Ghodse conducted research over 40 years in the areas of substance misuse and addictions. His early research, which formed the basis of his PhD thesis, was biological and focussed on the endocrinological effects of opioids on cortisol, growth hormone and insulin. He also systematically investigated the effect of naloxone on the pupil and developed this research into an accurate, non invasive test for opioid dependence, which uniquely permits the rapid differentiation of opiate dependence from non dependent use in an outpatient setting; international patents have been taken out for both the Ghodse Opioid Addiction Test (GOAT) and the pupilometer components of the test, which was selected as one of the 1000 UK Millennium Products. Another important area of research was the development of epidemiological methods of studying the extent and nature of drug related problems and the evaluation of the reliability and validity of various indicators. These included major surveys of accident and emergency departments and long term studies of coroners' courts and of the Home Office Index of Addict Deaths. Continuation of this 30 year long research on mortality led to the development of a unique national database including the establishment of the National Programme on Substance Abuse Deaths (NPSAD). An understanding of the "natural history" of addiction is fundamental to understanding the condition and to evaluating the effect of different treatments. Professor Ghodse's follow up studies of cohorts of addicts therefore made a significant contribution to knowledge in this area. He also carried out systematic evaluation of different pharmacological treatments as well as the settings in which treatment takes place. The epidemiological methods that he pioneered were selected by WHO for international studies and his studies have contributed significantly to international policy formation. His investigations on the role of different healthcare professionals in the rational use of psychoactive drugs were important in the development of WHO guidelines on this subject. He also developed an index for the assessment of rational prescribing which was accepted by WHO as an advancement of drug use research. His multicentre European studies on drugs and mental health and "Treat 2000" are contributing to the understanding of drug related psychosis and treatment outcome of opioid addictions. He was the lead investigator in a multicentre study on the treatment of tobacco addiction in general and psychiatric hospitals and developed a toolkit for use in these settings. He established the International Centre for Drug Policy at St George's University of London and over the years attracted substantial funding for research programmes and projects in psychiatry, mental health, addictions and medical education. He was President of the European Collaborating Centres on Addiction Studies (ECCAS).

Образование и профессиональная подготовка

Профессор Годс был назначен на первую в Великобритании кафедру по изучению аддиктивного поведения в 1987 году. Он создал учебные программы для студентов, аспирантов и специалистов различных профилей в области зависимости, что положительно сказалось на подготовке ведущих ученых, врачей-психиатров, специалистов в области общественного здравоохранения, медсестер-специалистов, социальных работников и психологов, которые руководят оказанием услуг в сообществах по всему Соединенному Королевству и во многих других странах мира. Длительный список учебных и образовательных программ, в создании которых участвовал профессор Годс, включает профилактику зависимости в первичном звене здравоохранения, а также образовательные курсы для врачей общей практики и медицинского и сестринского персонала пенитенциарной службы. Он руководил национальной программой по разработке и внедрению корпоративной учебной программы по проблеме злоупотребления психоактивными веществами в медицинских вузах Великобритании. На протяжении многих лет он был председателем экспертной группы по психиатрии и координатором экзаменов на получение ученых степеней Лондонского университета. Он также был председателем Ассоциации профессоров психиатрии в Британских островах.

Международная деятельность

Хамид Годсе был одним из 13 избранных членов Международного совета по контролю за наркотиками (INCB), независимого договорного органа, связанного с Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, с 1992 года до своей смерти. Он стал первым ученым, занявшим пост президента INCB, и был избран на эту должность рекордное количество раз – десять. За время своей работы он способствовал модернизации и возглавил деятельность Совета, завоевав доверие общественности и правительств всех стран, благодаря чему организация приобрела репутацию уважаемой и авторитетной структуры, а также помог бороться с распространением наркомании и наркоторговли. На протяжении многих лет он активно стремился привлечь внимание правительств к необходимости обеспечения достаточного доступа к наркотическим анальгетикам и другим международно контролируемым препаратам для законных медицинских и научных целей. Он выступал на Комиссии ООН по наркотическим средствам, в ЭКОСОС и Всемирной ассамблее здравоохранения, а также перед национальными парламентами и на международных конференциях, выступая за открытое обсуждение спорных вопросов, связанных с наркотиками. Он играл важную роль в деятельности ряда национальных и международных гражданских организаций и НПО, неизменно поддерживая их значительный вклад во все сферы здравоохранения.

Другие должности и деятельность

Профессор Годсе был медицинским директором Национального консультативного комитета по наградам за клиническое превосходство (ACCEA) для Англии и Уэльса, председателем Международного консультативного совета по здравоохранению (IHAB) и старшим профессиональным консультантом парламентского омбудсмена и омбудсмена здравоохранения. Он был удостоен высшей награды Королевского колледжа психиатров, став почетным членом в 2006 году, и был избран почетным членом Всемирной психиатрической ассоциации (WPA) в 2008 году и международным членом Американской психиатрической ассоциации (APA). Он опубликовал более 350 статей, глав и ряд книг, среди которых работы, посвященные юридическим и клиническим аспектам, стали основополагающими. Среди его других книг – "Пристрастие к работе" (Gower Publishing), "Международный контроль над наркотиками в XXI веке" (Ashgate Publishing), "Наркотики и зависимое поведение по Годсе" (4-е издание, Cambridge University Press) и "Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами" (Wiley Blackwell Publication) – также новаторские труды. С 1982 года он был консультантом по анальгетикам и психотропным препаратам (раздел 4) в Британском национальном формуляре. Одна из его исследовательских работ получила премию SIGP 2004 за лучшую психофармакологическую статью в "Британском журнале психиатрии". В 1999 году Годсе был удостоен почетного звания Командора Ордена Британской империи за преданность научным исследованиям и клинической практике.