Введение

Паронихия – это воспаление кожи вокруг ногтя, которое может возникать внезапно, обычно из-за бактерии Staphylococcus aureus, или постепенно, чаще всего вызванное грибком Candida albicans. Термин происходит от παρωνυχία, образованного от para – «вокруг», onyx – «ноготь» и абстрактного существительного суффикса -ia. Факторы риска включают частое мытье рук и травмы кутикулы, например, при привычке грызть ногти.

Типы

Паронихия, также известная как "воспаление околоногтевого валика", может быть внезапной (острой) или развиваться постепенно, переходя в хроническую форму.

Острый

Острая паронихия – это инфекция тканей, окружающих ноготь пальца руки или, реже, пальца ноги, длящаяся менее шести недель. Обычно острая паронихия вызывается прямой или косвенной травмой кутикулы или ногтевого валика и может быть спровоцирована даже незначительными событиями, такими как мытье посуды, заноза, укус ногтя, обрывание заусенцев, сосание пальца, врастание ногтя или маникюрные процедуры.

Антибиотики

Не обнаружено убедительных данных, позволяющих рекомендовать местные или пероральные антибиотики, и выбор может зависеть от опыта врача. Используемые антибиотики должны быть эффективны против S. aureus. Для местного применения могут использоваться тройная антибиотическая мазь, бацитрацин или мупироцин. При неэффективности местного лечения или в более тяжелых случаях можно рассмотреть назначение пероральных антибиотиков, таких как диклоксациллин или цефалексин. Показаниями к применению антибиотиков, активных против анаэробных бактерий, являются случаи, когда существует риск попадания бактерий в рану из полости рта; в таких ситуациях необходимо добавление клиндамицина или амоксициллина/клавуланата.