Введение

Законодательство Калифорнии

В ноябре 2004 года избиратели в штате Калифорния одобрили Предложение 63, Закон о психиатрической помощи (MHSA), разработанный для расширения и преобразования системы психиатрической помощи на уровне округов штата Калифорния. Финансирование MHSA осуществляется за счет введения дополнительного налога в размере одного процента на индивидуальный (но не корпоративный) налогооблагаемый доход, превышающий один миллион долларов. Вступив в силу в январе 2005 года, MHSA стал последним этапом в законодательной инициативе Калифорнии, начатой в 1990-х годах, направленной на обеспечение более скоординированной и комплексной помощи людям с серьезными психическими расстройствами, особенно в недостаточно обслуживаемых группах населения. Заявления о достигнутых успехах, таких как развитие инновационных и интегрированных партнерств с полным спектром услуг (FSP), вызывают критику: отмечается ряд проблем, включая недостаточный контроль, значительные неиспользованные средства, недостаточную прозрачность, низкий уровень вовлеченности в некоторых сообществах и несоблюдение требований к отчетности. Эти проблемы MHSA должен преодолеть, чтобы реализовать свой широко анонсированный потенциал.

Роли и обязанности

В то время как окружные департаменты психического здоровья участвуют в непосредственной реализации программ MHSA, законодательство MHSA предписывает нескольким организациям оказывать поддержку или осуществлять надзор за округами. К ним относятся Государственный департамент психического здоровья (DMH) и Комиссия по надзору и подотчетности в сфере психического здоровья (MHSOAC).

Департамент психического здоровья штата Калифорния (DMH)

В соответствии с реорганизацией, DMH утверждает трехлетние планы реализации, представленные округами, после получения комментариев от MHSOAC, будь то обеспечение жильем, "комплексные услуги, гибкое финансирование [например, на уход за детьми], интенсивное ведение случаев, [или] круглосуточный доступ к медицинской помощи". Однако модель FSP больше напоминает также популярный центр MHA Village в Лонг-Бич, который предоставляет более широкий спектр услуг, помимо непосредственно услуг в области психического здоровья. Тем не менее, за исключением этих основополагающих принципов, не было достигнуто значительного согласия относительно единых стратегий определения и внедрения FSP, что привело к разнообразию структур FSP в разных округах.

Продолжающиеся проблемы

По данным Центра исследований политики здравоохранения UCLA, опросы о состоянии здоровья в Калифорнии (CHIS) 2007 и 2009 годов показывают, что почти два миллиона жителей Калифорнии продолжают нуждаться в психиатрической помощи, и около половины этих потребностей не были удовлетворены в 2011 году. Несмотря на стабильные налоговые поступления (7,4 миллиарда долларов, собранные по состоянию на сентябрь 2011 года), направленные на финансирование MHSA, сохраняющееся высокое число людей с психическими расстройствами, не получающих необходимого лечения, резко контрастирует с внедрением новых программ, таких как FSP, которые могут обходиться в десятки тысяч долларов в год на одного человека. Например, программа "Деревня психического здоровья" (MHA Village) в среднем стоит около 18 000 долларов в год на человека. теги, которые будут автоматически отображаться здесь.

Государственные учреждения

CAIChildLaw.org «Запрос на финансирование программы планирования сообщества в рамках Закона о психиатрической помощи округа Сакраменто»
www.dmh.ca.gov «Закон о психиатрической помощи (MHSA): Главная страница», Департамент психического здоровья Калифорнии
www.mhsoac.ca.gov «Закон о психиатрической помощи (MHSA): Главная страница Комиссии по надзору и подотчетности в сфере психического здоровья (MHSOAC)», Департамент психического здоровья Калифорнии
Governor.ca.gov «Губернатор Шварценеггер назначает двенадцать членов Комиссии по надзору и подотчетности в сфере психиатрической помощи», Пресс-служба Офиса Губернатора (21 июня 2005 г.)

Частные организации

CDCan. «Калифорнийская сеть действий в поддержку людей с инвалидностью: соединяя людей с правами и вопросами, касающимися инвалидности»

Освещение в СМИ

CaliforniaHealthline.org "Официальные лица округов разрабатывают планы распределения средств, выделенных по предложению 63", Фонд здравоохранения Калифорнии (11 июля 2005 г.)
ContraCostaTimes.com "Финансирование психического здоровья вселяет надежду", Сара Стеффенс, "Contra Costa Times" (11 июля 2005 г.)