Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Сверб пловца, церкариальный дерматит или шистосомный дерматит – это кратковременный аллергический контактный дерматит, возникающий на коже людей, инфицированных водяными шистосомами – типом плоских червей. Он распространен в пресноводных, солоноватых и морских средах обитания по всему миру. Зарегистрируемость этого состояния может возрастать, хотя это может быть связано с улучшением мониторинга и регистрации случаев. Тем не менее, это состояние рассматривается как новое инфекционное заболевание. Основным симптомом является зудящая сыпь в виде папул (приподнятых участков кожи), которая обычно появляется в течение 2 дней после заражения. Первоначально быстро развиваются волдыри, которые затем в течение примерно получаса превращаются в макулы (пятна). В течение 10–12 часов они трансформируются в сильно зудящие папулы, пик выраженности которых приходится на второй или третий день. Папулы исчезают через 1–2 недели, но вторичные эффекты от расчесывания могут сохраняться дольше. Интенсивный зуд, достигающий пика через 48–72 часа, сопровождается болью и отеком пораженных участков. Люди, подвергающиеся повторному воздействию церкарий, испытывают более выраженные симптомы с более быстрым началом. Это состояние не вызывает стойких последствий. Для лечения сверба пловца и подобных кожных аллергических реакций иногда назначают гидроксизин, антигистаминный препарат, в виде таблеток. Кроме того, облегчить симптомы можно, принимая ванны с овсянкой, пищевой содой или солью Эпсома.
Swimmer's itch, cercarial dermatitis or schistosome dermatitis is a short term allergic contact dermatitis occurring in the skin of humans that have been infected by water borne schistosomes, a type of flatworm. It is common in freshwater, brackish and marine habitats worldwide. The incidence of this condition may be increasing, although this may be attributed to better monitoring and reporting. Nevertheless, the condition is considered to be an emerging infectious disease. The main symptom is itchy papules (raised skin) that commonly occur within 2 days of infection. Initially, wheals develop quickly, then turn into maculae in about half an hour. Within 10–12 hours these turn into very itchy papules that reach their worst by the second or third day. The papules disappear in 1–2 weeks but secondary effects from scratching can continue longer. The intense itching, which peaks after 48–72 hours, is associated with pain and swelling of the affected areas. People repeatedly exposed to cercariae develop heavier symptoms with faster onset. There are no permanent effects to people from this condition. Orally administered hydroxyzine, an antihistamine, is sometimes prescribed to treat swimmer's itch and similar dermal allergic reactions. In addition, bathing in oatmeal, baking soda, or Epsom salts can also provide relief of symptoms.
Факторы риска
Люди обычно заражаются после купания в медленно текущих реках, озерах или прудах. Некоторые лабораторные исследования показывают, что улитки наиболее интенсивно выделяют церкарии утром и в солнечные дни, поэтому воздействие воды в таких условиях может повысить риск заражения. Продолжительность купания связана с увеличением риска заражения в Европе и Северной Америке, а в мелководных прибрежных водах концентрация церкарий может быть выше, чем в открытом море. Считается, что прибрежные ветры способствуют накоплению церкарий вдоль береговой линии. Исследования зараженных озер и вспышек заболеваний в Европе и Северной Америке выявили случаи, когда риск заражения, по-видимому, равномерно распределен по всему периметру водоемов. Стимулами для проникновения церкарий в кожу хозяина являются ненасыщенные жирные кислоты, такие как линолевая и линоленовая кислоты. Эти незаменимые жирные кислоты содержатся во многих пищевых культурах, растительных маслах, солнцезащитных лосьонах и кремах на основе растительных масел.
Humans usually become infected after swimming in slow moving rivers, lakes or ponds. Some laboratory evidence indicates snails shed cercariae most intensely in the morning and on sunny days, and exposure to water in these conditions may therefore increase risk. Duration of swimming is correlated with increased risk of infection in Europe and North America, and shallow inshore waters may harbour higher densities of cercariae than open waters offshore. Onshore winds are thought to cause cercariae to accumulate along shorelines. Studies of infested lakes and outbreaks in Europe and North America have found cases where infection risk appears to be evenly distributed around the margins of water bodies Stimuli for cercarial penetration into host skin include unsaturated fatty acids, such as linoleic and linolenic acids. These essential fatty acids are found in many edible crops, derived plant oils, sun lotions and creams based on plant oils.