Введение
Класс паразитических плоских червей
Трематоды – это класс плоских червей, известных как сосальщики или трематоды. Они являются облигатными внутренними паразитами со сложным жизненным циклом, требующим как минимум двух хозяев. Промежуточным хозяином, в котором происходит бесполое размножение, обычно является улитка. Окончательным хозяином, где сосальщики размножаются половым путем, является позвоночное животное. Инфицирование трематодами может вызывать заболевания у всех пяти традиционных классов позвоночных: млекопитающих, птиц, земноводных, пресмыкающихся и рыб.
Этимология
Трематоды обычно называются сосальщиками. Этот термин восходит к староанглийскому названию камбалы и отражает плоскую, ромбовидную форму этих организмов.
Таксономия
Известно от 18 000 до 24 000 видов трематод, разделенных на два подкласса — Аспидогастреи и Дигенеи. Аспидогастреи — меньший подкласс, включающий 61 вид. Эти сосальщики в основном заражают двустворчатых моллюсков и костных рыб. Дигенеи — составляющие большинство трематод — встречаются у определенных моллюсков и позвоночных.
Трематоды, имеющие медицинское значение
Сосальщики, вызывающие заболевания у людей, часто классифицируются на основе системы органов, которую они поражают. Например:
Кровяные сосальщики обитают в крови на определенных стадиях своего жизненного цикла. Кровяные сосальщики, вызывающие заболевания у людей, включают Trichobilharzia regenti, вызывающую зуд купальщиков, и семь видов рода Schistosoma, вызывающих шистосомоз: S. guineensis, S. haematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. malayensis, S. mansoni, S. mekongi. Человек, как окончательный хозяин, заражается при проникновении в кожу церкарий (личиночных форм трематод). Любой контакт с водой, содержащей этих церкарий, потенциально может привести к заражению. Взрослые кровяные сосальщики могут жить годами в человеке или животных-резервуарах. S. haematobium и S. japonicum имеют особое значение, поскольку являются канцерогенными паразитами. S. haematobium, поражающий мочевой пузырь, является одной из основных причин рака мочевого пузыря у людей. Эта организация классифицируется Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцероген 1 группы (доказано в широких масштабах). S. japonicum связан с развитием рака печени и классифицируется как канцероген 2B группы (возможно, канцерогенный для человека). Легочные сосальщики: существует десять видов легочных сосальщиков, заражающих людей и вызывающих парагонимоз. Наиболее частой причиной парагонимоза у людей является Paragonimus westermani, восточный легочный сосальщик. Легочным сосальщикам требуется три разных хозяина для завершения жизненного цикла. Первый промежуточный хозяин – улитка, второй промежуточный хозяин – краб или рак, а окончательный хозяин для легочных сосальщиков – животное или человек. Поверхность тела трематод состоит из прочного синцитиального тегумента, который помогает защитить от пищеварительных ферментов у видов, обитающих в кишечнике крупных животных. Это также поверхность газообмена; органов дыхания нет. Ротовой присосок и ацетабулум: у некоторых видов трематод, таких как T. bragai, есть ацетабулум. Этот органоид в форме блюдца прикреплен к ротовому присоску у некоторых трематод и других паразитических червей. Это позволяет паразитическим червям прикрепляться к хозяину, проникая в ткани хозяина с помощью шипов, выстилающих ацетабулум. У трематод ротовой присосок связан с глоткой через канал, состоящий из меридиональных, экваториальных и радиальных мышечных волокон.
Репродуктивная система кровяных поток
Большинство трематод являются гермафродитами, как и многие внутренние паразиты. Кровавые сосальщики (Schistosoma) – единственная форма трематод, раздельнополых (имеющих мужской и женский пол). Кровавые сосальщики уникальны тем, что способны к как бесполому, так и половому размножению. Бесполое размножение происходит в гепатопанкреасе пресноводного улитки, служащего промежуточным хозяином. Половое размножение происходит позднее в жизненном цикле, в окончательном хозяине (позвоночном). Мужская репродуктивная система обычно включает два семенника, хотя у некоторых видов их может быть больше. Семенники расположены позади и спинно к брюшному присоску. Сперматогенез производит бифлагеллярные сперматозоиды (сперматозоиды с двумя жгутиками). Сперма хранится в семенных пузырьках, соединенных с семенниками семявыносящими протоками. Мужская репродуктивная система значительно различается по строению у разных видов, что может быть очень полезно для их идентификации. Женская репродуктивная система состоит из одного яичника, соединенного с удлиненной маткой посредством покрытого ресничками яйцевода. Матка открывается наружу через половую пору (общее наружное отверстие мужской и женской репродуктивных систем). Расположение яичника варьируется у разных видов, что делает женскую репродуктивную систему полезной для идентификации видов. У основания яйцевода находится совокупительный проток, называемый каналом Лауэра, который аналогичен влагалищу. Ооциты высвобождаются из яичника в оокапт (расширенный проксимальный конец яйцевода). Сперматозоиды перемещаются из семенных пузырьков через матку к оотипу (расширенная дистальная часть яйцевода), где происходит оплодотворение. Оотип соединен парой протоков с рядом вителлиновых протоков, производящих желток. После того, как яйцо окружено желтком, его оболочка формируется из секретов желез Мелиса, протоки которых также открываются в оотип. Затем оплодотворенное яйцо возвращается из оотипа в матку и в конечном итоге выходит через половую полость.
Жизненные циклы
Трематоды имеют очень сложный жизненный цикл, и в зависимости от их таксономической принадлежности, их жизненный цикл может завершаться всего одним хозяином, в отличие от типичных трех. Если присутствует только один хозяин, то это обычно конкретный вид улитки из семейства Lymnaeidae. Почти все трематоды инфицируют моллюсков в качестве первого хозяина в жизненном цикле, и у большинства сложный жизненный цикл с участием других хозяев. Большинство трематод гермафродиты и попеременно размножаются половым и бесполым путем. Два основных исключения составляют Aspidogastrea, у которых отсутствует бесполое размножение, и шистосомы, которые раздельнополы. В окончательном хозяине, где происходит половое размножение, яйца обычно выделяются вместе с фекалиями хозяина. Яйца, попадающие в воду, высвобождают свободноплавающие личиночные формы (мирацидии), которые инфекционны для промежуточного хозяина, где происходит бесполое размножение. Примером удивительной истории жизни трематод является птичий сосальщик, Leucochloridium paradoxum. Окончательными хозяевами, в которых паразит размножается, являются различные лесные птицы, а промежуточными хозяевами, в которых паразит размножается, – различные виды улиток. Взрослый паразит в кишечнике птицы производит яйца, которые в конечном итоге попадают на землю с фекалиями птицы. Некоторые яйца могут быть проглочены улиткой и вылупиться в личинки (мирацидии). Эти личинки растут и приобретают вид мешка. Эта стадия известна как спороциста, и она формирует центральное тело в пищеварительной железе улитки, которое распространяется в выводковую сумку в голове улитки, мышечной ноге и глазных стебельках. В центральном теле спороцисты паразит размножается, производя множество крошечных эмбрионов (редии). Эти эмбрионы перемещаются в выводковую сумку и созревают в церкарии.
Пример: печеночные приступы
Печеночные сосальщики, один из различных видов, являются возбудителями фасциолеза, также известного как болезнь печени, вызываемая этими паразитами. Это гермафродиты, являющиеся внутренними паразитами. Заболевание вызывается миграцией большого количества незрелых сосальщиков по печеночным протокам или миграцией взрослых особей в желчные протоки. Печеночные сосальщики заражают всех травоядных животных и человека при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Как и другие сосальщики, печеночные сосальщики нуждаются в промежуточных хозяевах, поэтому передача от животных к человеку происходит в три фазы. Первая фаза – заражение улитки (первого промежуточного хозяина) через фекалии. Внутри улитки сосальщики завершают свое развитие и вылупляются в виде церкарий. Церкарии покидают улитку-хозяина и заражают рыбу, которая является вторым промежуточным хозяином. В заключение, крупные животные, включая человека, заглатывают метацеркарии с сырой или недостаточно термически обработанной рыбой. В организме человека или травоядных животных метацеркарии завершают свой жизненный цикл и превращаются во взрослых печеночных сосальщиков.
Инфекции
Трематоды могут вызывать заболевания у многих видов позвоночных, включая млекопитающих, птиц, рептилий и рыб. Крупный рогатый скот и овцы могут заразиться, поедая загрязненный корм. Эти инфекции приводят к снижению производства молока или мяса, что может иметь значительное экономическое значение для животноводческой отрасли.
Лечение
Альбендазол может использоваться для лечения клонорхиаза и описторхиаза. Триклабендазол часто используется для лечения фасциолеза, а также может быть полезен при лечении парагонимиаза и дикроцелиоза. Празиквантел эффективен при лечении всех заболеваний, вызываемых трематодами (клонорхиазом, дикроцелиозом, эхиностомиазом, фасциолопсиазом, фасциолезом, гастродискоидиозом, гетерофиазом, метагонимиазом, описторхиазом, парагонимиазом и шистосомиазом).