Трипаносома Эванса: возбудитель сурры и его история изучения.

Введение

Заразительный протест Trypanosoma evansi – паразитический вид экскаватных трипаносом рода Trypanosoma, являющийся одной из причин сурры у животных. Открыта Гриффитом Эвансом в 1880 году в Дере Исмаил-Хан (Британская Индия), и является первой известной трипаносомой, вызывающей инфекцию. Это распространенный паразит в Индии и Иране, вызывающий острое течение болезни у верблюдов и лошадей, и хроническое – у крупного рогатого скота и буйволов. В Пакистане установлено, что это наиболее распространенный вид трипаносом у ослов. В настоящее время известно, что он способен заражать и других млекопитающих, включая человека. Предполагается, что T. evansi, подобно T. equiperdum, является производным от T. brucei. Вследствие потери части митохондриальной (кинетопластной) ДНК, T. evansi не способен заражать мух цеце – обычных переносчиков трипаносом, и развивать последующие стадии жизненного цикла. Благодаря механической передаче, T. evansi демонстрирует очень широкую векторную специфичность, охватывая представителей родов Tabanus, Stomoxys, Haematopota, Chrysops и Lyperosia. Он редко вызывает заболевания у людей, однако случаи заражения человека встречаются довольно часто.

История

T. evansi был паразитом, вызывавшим тяжелые, часто смертельные инфекции у млекопитающих, таких как лошади, ослы, крупный рогатый скот и верблюды. В Индии, где он был широко распространен с древних времен, болезнь была известна как сурра. Во времена британского правления это серьезно затрудняло снабжение британской армии, поскольку их лошади заражались. В августе 1880 года Гриффит Эванс из Королевского армейского снабженческого корпуса был направлен для расследования случая на армейской базе в Дере Исмаил-Хан (ныне Пакистан). Он сразу же обнаружил паразитов, похожих на червей, в образцах крови всех больных лошадей. В своем отчете за 1881 год он писал: «Когда я впервые увидел его [паразита], на мгновение мне показалось, что это какая-то форма спириллы [вид бактерии], но в следующее мгновение я убедился в обратном. У него, по-видимому, округлое тело, когда он свеж и активен, которое сужается к шее, заканчивающейся тупым концом, а позади него – сужающийся хвост, от которого отходит длинный тонкий жгутик [теперь известный как флагеллум и расположенный к переднему концу, а не на "хвосте"], настолько тонкий, что его редко можно увидеть. Я пришел к выводу, что у него есть два похожих на плавники выроста с каждой стороны, один возле начала шеи, а другой возле начала хвоста [теперь известно, что это одна волнистая мембрана, а не две, образованная флагеллумом].» Гриффит экспериментально доказал, что паразит является возбудителем сурры, заразив здоровых лошадей инфицированной кровью. Однако медицинские власти в Британской Индии отвергли идею о том, что паразит может вызывать такое заболевание. Тимоти Ричардс Льюис, специальный помощник санитарного комиссара, подтвердил наличие паразита, но не его связь с болезнью. Льюис обнаружил трипаносому (позже названную Trypanosoma lewisi) у крыс в 1878 году (об этом было сообщено в 1879 году). Он был убежден, что трипаносомы безвредны, поскольку обнаружил их только у здоровых крыс. В ответ на наблюдения Гриффита он и Дэвид Дуглас Каннингэм (профессор физиологии в Медицинском колледже Калькутты и главный хирург Индии) официально заявили, что «ни один микроб, обнаруженный в живой крови какого-либо животного, не является патогенным». Открытие Гриффита было независимо подтверждено. В 1885 году Дж. Х. Стил из Британской Бирмы (ныне Мьянма) сообщил об обнаружении тех же паразитов в образцах крови мулов, использовавшихся для военных перевозок. Сходство болезни и паразитов с теми, что описал Гриффит, сразу же стало очевидным. Однако Стил ошибочно идентифицировал паразита как разновидность спирохеты и назвал его Spirochaeta evansi в честь первооткрывателя. Эдгар Крукшанк из Королевского колледжа Лондона правильно определил его как вид простейших, переименовав в Haematonomas evansi, но вскоре в 1885 году изменил название на Trichomonas evansi. В 1896 году французский ветеринар Ж. Шоврэ дал правильное описание и название Trypanosoma evansi. Таким образом, паразит был установлен как первая трипаносома, вызывающая заболевание (трипаносомоз).

T. evansi was a parasite that caused severe, often fatal, infection in mammals such as horses, donkeys, cattle and camels. In India, where it was prevalent from ancient times, the disease was known as surra. Under the British rule, it caused serious impediment to the British Army, as their horses were infected. In August 1880, Griffith Evans of the Royal Army Service Corps was deployed to investigate the case at army base in Dera Ismail Khan (now in Pakistan). He immediately recognised worm like parasites from the blood samples of all diseased horses. He reported in 1881:When I first saw it [the parasite) I thought for a moment it was some form of spirillum [a kind of bacteria], but the next instant convinced me it was not It has an apparently round body, when it is fresh and active, which tapers in front to a neck ending in a blunt head, and behind it has a tapering tail from which there extends a long slender lash [this now known as the flagella, and is located towards the anterior end, not at the "tail"], so fine that it can seldom be seen I came to the conclusion that it has two fin like papillae on each side, one near where the neck commences and another near where the tail begins [now understood to be one undulating membrane, not two, formed by a flagellum]. Griffith experimentally showed that the parasite was the causative pathogen of surra by infecting healthy horses using infected blood. However, the medical authority in British India rejected the idea that the parasite could cause of such disease. Timothy Richards Lewis, Special Assistant to the Sanitary Commissioner, confirmed the parasite but not the connection with the disease. Lewis had discovered a trypanosome (later named Trypanosoma lewisi) of rats in 1878 (reported in 1879). He was convinced that the trypanosome was harmless because he discovered them from only healthy rats. He and David Douglas Cunningham (Professor of Physiology in the Medical College, Calcutta, and Surgeon General of India), in response to Griffith's observations, officially stated that "no microbe found in the living blood of any animal was pathogenic." Griffith's discovery was independently established. In 1885, J. H. Steel reported from British Burma (now Myanmar) the same parasites he identified from the blood samples of military transport mules. The similarity of the disease and the parasites to those described by Griffith immediately became obvious. However, Steel mistakenly recognised the parasite was as a type of spirochaete bacteria and named it Spirochaeta evansi, in honour of the discoverer. Edgar Crookshank at King's College London correctly identified it as a kind of protozoan renaming it as Haematonomas evansi, but quickly changed it to Trichomonas evansi in 1885. In 1896, French veterinarian J. Chauvrat gave the correct description and the name Trypanosoma evansi. The parasite was then established as the first trypanosome that caused disease (trypanosomiasis).

Случаи заболевания человека

Первый случай заболевания человека был зарегистрирован в 2005 году в штате Махараштра, Индия. В 2004 году 45-летний фермер, занимающийся разведением крупного рогатого скота, из деревни Сеони был госпитализирован из-за сильной лихорадки и нарушений неврологического поведения. Серологические, микроскопические и ДНК-тесты (ПЦР) показали, что он был инфицирован *T. evansi*. Клинический случай был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения. Обычно у людей имеется естественный трипанолитический белок, называемый аполипопротеином L1 (APOL1), который уничтожает различные виды трипаносом при инфицировании. У данного пациента диагностировали отсутствие APOL1. Серологическое исследование, проведенное в 2006 году в том же регионе, показало, что инфекция уже была широко распространена: от 5 до 22% населения, в зависимости от используемого теста, оказались серопозитивными по *T. evansi*. За пределами Индии первые случаи заболевания человека были зарегистрированы в Египте в 2011 году. В 2016 году из Вьетнама поступило сообщение об одном случае, когда у инфицированной 38-летней женщины уровень APOL1 был нормальным, что свидетельствует о том, что отсутствие APOL1 не является основной причиной восприимчивости человека к инфекции.

Лечение

Рекомендуется Сурамин.