Введение

Психодинамический подход, основанный на концепции частей личности.
Эго-состояние терапия – это психодинамический подход, основанный на концепции частей личности, для лечения различных поведенческих и когнитивных проблем. В ней используются техники, часто применяемые в групповой и семейной терапии, но работа ведется с индивидуальным пациентом для разрешения внутренних конфликтов, проявляющихся как "внутренняя семья".

История

Концепция сегментации личности существует уже много лет, а концепция состояний эго была выделена психоаналитиком Полом Федерном. Создание терапии состояний эго приписывается Джону Г. Уоткинсу, анализируемому Эдоардо Вайсом, который сам проходил анализ у Федерна. Первое исследование эффективности терапии состояний эго было проведено Гордоном Эммерсоном. Эммерсон проводил исследование во время академического отпуска в Университете Виктории. В ходе этого исследования он показал, что терапия может снизить частоту менструальных мигреней в пять раз всего за 4 еженедельных сеанса. Кроме того, было показано, что терапия состояний эго не только уменьшает частоту менструальных мигреней, но и приводит к значительному снижению уровня гнева и депрессии по шкале MMPI-2 у участников. Это квазиэкспериментальное исследование было единственным, устанавливающим причинно-следственную связь, исследованием, включенным в книгу Уоткинса «Состояния эго: теория и терапия».

Состояния эго

Отличительные состояния эго – в самом строгом смысле – обычно не развиваются, за исключением случаев диссоциативного расстройства личности. Однако, Эго-состояние терапия идентифицирует и называет грани личности пациента, например, "испуганный ребенок" или "контролер". После определения характеристик и функций каждого эго-состояния, терапевт использует различные психотерапевтические техники (например, поведенческую, когнитивную, аналитическую или гуманистическую терапию) для достижения своеобразной интеграции или внутренней дипломатии. Эго-состояние терапия может использовать гипноз, но это не обязательно, вместо этого применяя разговорные техники. Эго-состояние терапия иногда способна относительно быстро разрешать сложные психодинамические проблемы.

Психологический процесс

В развитии человеческой личности существуют два важнейших процесса: интеграция и дифференциация. Благодаря интеграции человек учится объединять понятия, например, рубашку и брюки, для создания более сложных единиц, известных как одежда. Дифференциация позволяет человеку разделять общие понятия на конкретные значения, например, различать удобную и неудобную рубашку. Такая дифференциация позволяет испытывать различные модели поведения в разных ситуациях. Психологические процессы не существуют по принципу "либо-либо". Такие явления, как настроение и эмоции – депрессия, тревога, страх – существуют в континууме с различной степенью интенсивности. То же самое относится и к дифференциации и диссоциации. Расстройства, такие как диссоциативное расстройство идентичности, часто находятся на крайнем конце этого континуума, который начинается с нормальной дифференциации. Все дело в интенсивности. Таким образом, общий принцип формирования личности заключается в том, что процесс разделения приводит к образованию дискретных сегментов, называемых состояниями эго, с более или менее проницаемыми границами. Однако, если состояние эго является реакцией на психологическую травму, оно может оказаться полностью изолированным от остальной части личности. Состояния эго существуют как совокупность восприятий, когниций и аффектов, организованных в кластеры. Состояние эго можно определить как организованную систему поведения и опыта, элементы которой связаны общим принципом. Когда одно из этих состояний насыщается энергией эго, оно становится "Я" в данный момент времени. Это состояние является руководящим и воспринимает другие состояния, которые затем насыщаются объектной энергией. Состояния эго различаются по объему. Большое состояние эго может включать в себя все разнообразные модели поведения, активируемые в профессиональной деятельности. Маленькое состояние эго – это поведение, проявляющееся при выполнении простого действия, например, при использовании мобильного телефона. Они могут отражать текущие модели поведения и опыта или, как в случае гипнотической регрессии в возраст, включать множество воспоминаний, поз, чувств и т.д., которые, по-видимому, были усвоены в более раннем возрасте. Они могут быть организованы по различным измерениям. Например, состояние эго может быть сформировано вокруг возраста 10 лет. Другое может представлять собой модели поведения по отношению к отцу или другим авторитетным фигурам и, таким образом, пересекаться с опытом, полученным в 10 лет. Поведение, направленное на достижение схожей цели, может существенно различаться в разных состояниях эго, особенно при истинной множественной личности.

Гипноз

Гипноз – это процесс, способствующий концентрации и диссоциации. С помощью гипноза терапевт может сосредоточиться на одном состоянии эго или сегменте личности и диссоциировать другие части. Многие практикующие сегодня гипнотически активируют скрытые состояния эго и заявляют, что обнаружили еще одну множественную личность. Хотя множественные личности обычно изучаются посредством гипноза, их следует диагностировать только тогда, когда состояния эго могут становиться явными спонтанно и когда основная личность, как правило, страдает амнезией относительно того, что происходит, когда альтер проявляется и берет на себя управление. Если скрытое состояние эго может быть вызвано к проявлению только с помощью гипноза, мы не рассматриваем это как истинную множественную личность, и это не должно быть диагностировано. Состояния эго часто выявляются у студентов-добровольцев, участвующих в гипнотических исследованиях. Поскольку гипноз является формой диссоциации, неудивительно, что люди, хорошо поддающиеся гипнозу, часто проявляют скрытые состояния эго в своей личности, не страдая при этом психическими расстройствами.