Введение

Основная организация медицинского обеспечения армии США

Армейский медицинский департамент армии США (AMEDD), ранее известный как Армейская медицинская служба (AMS), включает в себя шесть медицинских специальных отраслей (или "корпусов") армии. Он был создан как "Армейский госпиталь" в июле 1775 года для координации медицинской помощи, необходимой Континентальной армии во время Войны за независимость. AMEDD возглавляется генеральным хирургом армии США, генерал-лейтенантом. AMEDD является организацией медицинского обеспечения армии США (в отличие от армейского командования) и представлен в действующей армии, резерве армии США и компонентах Национальной гвардии армии. Его штаб-квартира находится в Форт-Сэм-Хьюстон, Сан-Антонио, штат Техас, где расположен Центр и школа AMEDD (AMEDDC&S). Значительное число высших руководителей AMEDD также находится в районе Вашингтона, округ Колумбия, между Пентагоном и Национальным военно-медицинским центром имени Уолтера Рида (WRNMMC). Академия медицинских наук в составе AMEDDC&S обеспечивает обучение офицеров и рядовых военнослужащих AMEDD. В результате BRAC 2005 года подготовка медицинского персонала была перенесена в новый кампус медицинского образования и подготовки, объединивший большую часть военной медицинской подготовки рядового состава в Форт-Сэм-Хьюстон. Действующим генеральным хирургом армии США и командующим медицинским командованием армии США (MEDCOM) является генерал-лейтенант Мэри Крюгер (с 25 января 2024 года).

История

И AMEDD, и армейский медицинский корпус прослеживают свое происхождение до 27 июля 1775 года, когда Континентальный конгресс учредил "Армейский госпиталь", который в то время находился под надзором "Генерального директора и Главного врача". Конгресс предоставлял армейскую медицинскую организацию только во время войны или в чрезвычайных ситуациях до 1818 года, когда был создан постоянный "Медицинский департамент". Корпус армейских медсестер возник в 1901 году, стоматологический корпус начал свою деятельность в 1911 году, ветеринарный корпус – в 1916 году, корпус медицинских служб сформировался в 1917 году (во время Первой мировой войны был создан Санитарный корпус как временная организация для освобождения врачей армии США от различных обязанностей), а корпус армейских медицинских специалистов – в 1947 году. Закон об организации армии 1950 года переименовал Медицинский департамент в "Армейскую медицинскую службу", а 4 июня 1968 года Армейская медицинская служба была переименована в Армейский медицинский департамент.

Герб

Герб полка был разработан для Медицинской службы и, вероятно, впервые использовался в 1818 году. Двадцать белых звезд на синем фоне и красно-белые полосы символизируют флаг США образца 1818 года. Зеленый посох, обвитый зеленой змеей, объединяет два символа: посох Асклепия из античной мифологии, символизирующий медицину и исцеление, и зеленый цвет, ассоциировавшийся с Медицинским корпусом во второй половине XIX века. Цвета Argent (серебро/белый) и Gules (красный) связаны с флагом Соединенных Штатов. Петух ассоциируется с древнегреческим и римским богом врачевания и медицины Эскулапом. Древние греки верили, что крик петуха на рассвете прогоняет злых демонов, распространяющих болезни, из храмов, чтобы те могли стать местом исцеления. Торс (скрученная веревка) под петухом выполнен в чередующихся синих и серебряных цветах, которые символизировали армию в 1818 году. Латинский девиз Experientia et Progressus (Опыт и прогресс) призван передать поступательное и неуклонное развитие Армейской медицинской службы с 1775 года.

Знак отличия полка (крест)

Дизайн знака отличия полка (гребня) AMEDD происходит от герба полка. Он является одним из четырнадцати полковых знаков корпуса в Армии США. Знаки отличия носятся над правым нагрудным карманом на армейской служебной форме (ASU) и указывают на род войск военнослужащего. "Новый" знак AMEDD был утвержден 27 октября 2014 года.

Знак отличия отделения (корпуса)

В 1851 году "кадуцей, вышитый желтым шелком на полушавроне из изумрудно-зеленого шелка" был впервые утвержден и носился больничными надзирателями Медицинского департамента. Кадуцей в его современном виде был одобрен в 1902 году. Сегодня эмблема корпуса AMEDD представляет собой золотой медальон с кадуцеем высотой 1 дюйм. За исключением Медицинского корпуса, каждый корпус идентифицируется черной эмалевой буквой (или буквами), расположенной в центре кадуцея и указывающей на конкретную специализацию. Эмблема Корпуса медицинских служб серебряная. Кадуцей символизирует небоевой характер AMEDD, а не медицину саму по себе. Он получил широкое распространение в качестве символа медицины в Соединенных Штатах после Первой мировой войны. Когда медицинские работники вернулись к гражданской практике, они принесли с собой символ кадуцея. Со временем американцы стали ассоциировать кадуцей с медициной. Посох Асклепия является более уместным символом медицины в гражданской сфере.

Специальные медицинские отрасли

В настоящее время в АМЕДД существует шесть специальных офицерских родов войск (корпусов).

Медицинский корпус (МК)

Медицинский корпус состоит из медицинских офицеров, являющихся врачами (врачами медицины и врачами остеопатической медицины), прошедших как минимум один год последипломного обучения (интернатуру) или получивших повышение от O 1 до O 3 после окончания медицинской школы через USUHS или HPSP. История Медицинского корпуса восходит к 27 июля 1775 года, когда Континентальный конгресс учредил "Госпиталь" – по сути, Медицинский департамент и корпус врачей для Континентальной армии. Медицинские офицеры армии США получили официальную форму только в 1816 году, а воинское звание – только в 1847 году. Конгресс официально утвердил наименование "Медицинский корпус" в 1908 году, хотя этот термин уже давно неформально использовался среди врачей AMEDD. Сегодня члены Медицинского корпуса работают по всему миру на всех уровнях армии. Начальник Медицинского корпуса – генерал-майор, в то время как старшим офицером Медицинской службы армии является Главный хирург (генерал-лейтенант). Военные врачи служат в одной из нескольких основных военно-врачебных специальностей. Три основные специальности – оперативная, клиническая и исследовательская. Оперативная медицина – это область армейской медицины, обеспечивающая медицинскую поддержку военнослужащему и его/её цепочке подчинения. Многие врачи оперативной медицины служат хирургами дивизионного, бригадного и батальонного уровня (термин "хирург" используется для обозначения врача, назначенного в подразделение в качестве поставщика первичной медицинской помощи, а не обязательно хирурга). Эти врачи назначаются либо через систему "PROFIS", либо через постоянное назначение (PCS). Командировки с подразделениями в зоны боевых действий длятся на протяжении всего периода развертывания, и эти должности в основном занимают врачи первичной медицинской помощи. Врач, работающий по системе PROFIS, может рассчитывать на пребывание вдали от семьи в общей сложности 16 месяцев (1 месяц до развертывания, 12 месяцев в зоне боевых действий и 3 месяца на "стабилизацию" после возвращения на домашнюю базу подразделения). Это означает, что врачи первичной медицинской помощи находятся в командировках дольше, чем большинство "врачей-специалистов". Врачи-специалисты (например, хирурги, пульмонологи, кардиологи, травматологи, ревматологи) обычно направляются в командировку на 6 месяцев. Врачи оперативной медицины должны ожидать, что более 60% их времени будет затрачено на административные задачи и не связанные с лечением пациентов. 40% времени врачей, работающих по системе PROFIS, уходит на лечение военнослужащих или руководство помощниками врача (PA). После недавней реструктуризации бригадной боевой группы (BCT) возросла потребность в оперативных хирургах. Возможно, низкий уровень удержания капитанов и младших офицеров в звании майора в области первичной медицинской помощи связан с различиями в продолжительности и частоте командировок между врачами первичной медицинской помощи и врачами-специалистами. Клиническая медицина – это область армейской медицины, в которой врач в форме выполняет функции, аналогичные функциям врача в гражданской сфере. Эти врачи назначаются в подразделение PROFIS в одном из различных армейских медицинских центров (MEDCEN) и медицинских и стоматологических учреждений (MEDDAC). Врачи первичной медицинской помощи обычно направляются на должности хирургов батальонного уровня. Врачи-специалисты направляются для поддержки CSH (боевых госпиталей поддержки). Исследовательская медицина укомплектована меньшинством военных врачей. Большинство этих врачей-исследователей работают в крупных армейских медицинских центрах и исследовательских институтах.

Корпус медсестер (AN)

Корпус медсестер армии стал постоянной частью Медицинской службы в соответствии с Законом о реорганизации армии (31 Stat. 753), принятым Конгрессом 2 февраля 1901 года. Его девиз – «Чтить прошлое – действовать в настоящем – предвидеть будущее», а в его миссии говорится: «Все действия и задачи должны быть направлены на укрепление здоровья воинов и их семей, поддержку оказания медицинской помощи воинам и их семьям, а также всех, кто находится под нашей опекой, и, в конечном итоге, на укрепление позиций Корпуса медсестер армии как фактора, многократно увеличивающего эффективность военной медицины в будущем».

Ветеринарный корпус (ВК)

Армейский ветеринарный корпус США был создан законом Конгресса 3 июня 1916 года. Признание необходимости ветеринарной экспертизы формировалось с 1776 года, когда генерал Вашингтон распорядился сформировать "полк кавалерии с ковалем". Армейский ветеринарный корпус США играет значительную роль в текущих операциях. Ветеринарные подразделения критически важны для обеспечения крайне низкого уровня заболеваний, передающихся через пищу. Это во многом является результатом ветеринарного контроля продовольствия в Соединенных Штатах, а также одобрения безопасных источников пищи по всему миру. Армейские ветеринары обеспечивают здоровье служебных собак и оказывают помощь в чрезвычайных ситуациях с животными в странах пребывания. Ветеринарные консультанты также играют ключевую роль в вопросах, касающихся химической и биологической защиты. Их офицеры обладают общим командным полномочием и могут претендовать на командование ротами и полевыми должностями в медицинских подразделениях и отрядах, а также в подразделениях логистики и авиации наряду с офицерами родов войск "общей конкурентной категории армии", таких как пехота, артиллерия, квартирмейстерская служба. В отличие от этого, офицеры медицинского, ветеринарного и стоматологического корпусов ограничены командными должностями, специфичными для их соответствующих корпусов (например, команды AMEDD, не относящиеся к основным родам войск, для офицеров медицинского, медсестринского и медицинского специалиста; командные должности по родам войск для офицеров медицинского, стоматологического и ветеринарного корпуса). 20-й начальник корпуса медицинской службы – генерал-майор Майкл Дж. Талли, вступивший в должность в ноябре 2022 года.

Корпус медицинских специалистов (SP)

Армейский корпус медицинских специалистов состоит из офицеров. Его члены имеют профессиональные степени и работают клиническими диетологами, физиотерапевтами, эрготерапевтами и ассистентами врачей. Сотрудники корпуса служат по всему миру и на всех уровнях Армии. Начальник корпуса медицинских специалистов – генерал-майор Дейдре С. Тейхен.