Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Биссиноз – профессиональное заболевание легких, вызываемое вдыханием хлопковой или джутовой пыли в недостаточно вентилируемых рабочих помещениях и развивающееся со временем при повторном воздействии. Курящие люди также подвержены риску развития биссиноза или осложнений, связанных с этим заболеванием. Эта болезнь часто встречалась во времена промышленной революции. Чаще всего ей страдали молодые девушки, работавшие на фабриках или в текстильных цехах. В Соединенных Штатах в период с 1996 по 2005 год на Северную Каролину приходилось около 37% всех случаев смерти от биссиноза (31 случай), за ней следовали Южная Каролина (8 случаев) и Джорджия (7 случаев). Данные о распространенности и влиянии биссиноза в странах с низким и средним уровнем дохода (НСУД) ограничены, несмотря на то, что из 25 миллионов тонн хлопка, производимого в мире, около двух третей приходится на НСУД, такие как Индия, Пакистан и Китай. Многие текстильные фабрики и предприятия по производству волокна, расположенные в НСУД, характеризуются высокой заболеваемостью хроническими респираторными заболеваниями, вызванными биссинозом. Биссиноз также известен как "легкое хлопкороба", "лихорадка фабричная", "коричневая болезнь легких" и "лихорадка понедельника".
Byssinosis is an occupational lung disease caused by inhalation of cotton or jute dust in inadequately ventilated working environments and can develop over time with repeated exposure. Current smokers are also at risk for developing byssinosis or having complications relating to byssinosis. This disease often occurred in the times of the Industrial Revolution. Most commonly young girls working in mills or other textile factories would be affected by this disease. In the United States, from 1996 to 2005, North Carolina accounted for about 37% of all deaths caused by byssinosis, with 31, followed by South Carolina (8) and Georgia (7). There is a lack of information regarding the prevalence and impact of byssinosis in low and middle income countries (LMIC) despite the fact that of the 25 million tons of cotton produced worldwide, about two thirds of this production comes from LMICs like India, Pakistan, and China. Many textile mills and fiber producing factories located in LMICs have high rates of chronic respiratory disease caused by byssinosis. Byssinosis is also referred to as cotton worker's lung, mill fever, brown lung disease, and Monday fever.
История
В 1971 году Управление по охране труда и гигиене труда (OSHA) установило предельно допустимую концентрацию (ПДК) 1 мг/м3 (общей пыли) для хлопковой пыли на рабочих местах. Позднее, в 1978 году, OSHA разработала Стандарт по хлопковой пыли, направленный на предотвращение профессиональных респираторных заболеваний, таких как биссиноз, посредством медицинского наблюдения за работниками.
In 1971, the Occupational Safety and Health Administration (OSHA) set a permissible exposure limit (PEL) of 1 mg/m3 (total dust) for cotton dust in work places. Later in the 1978 OSHA developed the Cotton Dust Standard which aimed to prevent occupational respiratory disease, such as byssinosis, through medical monitoring of employees.
Симптомы
Симптомы биссиноза могут включать: пациентам может потребоваться кислородная поддержка для облегчения дыхания, а также могут возникать затруднения при физических нагрузках. Его можно ошибочно диагностировать как ХОБЛ или астму.
Symptoms of byssinosis can include: Patients may require oxygen to assist with breathing and may also have difficulty exercising. It can be misdiagnosed as COPD or asthma.
Диагноз
В настоящее время не существует официального метода диагностики биссиноза. Точная диагностика биссиноза может быть затруднена из-за сходства симптомов с другими респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или бронхит. Биссиноз можно ошибочно диагностировать как другие пневмокониозы, поэтому для точной диагностики необходимо рентгенологическое исследование грудной клетки и/или исследование функции легких. Главное отличие биссиноза от других респираторных заболеваний заключается в характере начального воздействия. Пациенты с биссинозом обычно длительное время подвергались воздействию хлопка или пыли и испытывают симптомы стеснения в груди и кашель. В анамнезе пациента должна быть указана информация о воздействии пыли хлопка, льна, конопли или джута. Ключевым моментом диагностики является измерение изменения функции легких до и после рабочей смены. У пациентов с биссинозом наблюдается значительное снижение ОФВ1 (FEV1) в течение рабочей смены. На рентгенограммах грудной клетки видны участки затемнения, вызванные фиброзом легочной паренхимы. Другой метод диагностики – наблюдение за симптомами пациента в течение рабочей смены. Пациенты с биссинозом, вызванным вдыханием пыли, испытывают неблагоприятные симптомы в начале рабочей смены по понедельникам, откуда и произошло название "понедельничная лихорадка".
There is currently no official form of diagnosing an individual with byssinosis. It can be difficult to accurately diagnose a patient with byssinosis due to symptoms that are similar to other respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary diseases (COPD), asthma, or bronchitis. Byssinosis can be misdiagnosed as other pneumoconioses therefore a chest x ray and/or lung function test is needed to accurately diagnose a patient who may have byssinosis. The main distinction of byssinosis from other respiratory diseases comes from the initial exposure. Patients who have byssinosis have typically been exposed to cotton or just dust for an extended period of time and experience symptoms of chest tightness and coughing. Patient history should reveal exposure to cotton, flax, hemp, or jute dust. Measurable change in lung function before and after working shifts is key to diagnosis. Patients with byssinosis show a significant drop in FEV1 over the course of work shift. Chest radiographs show areas of opacity due to fibrosis of the pulmonary parenchyma. Another form of diagnosis is observing patient symptoms throughout their work shift. Patients with byssinosis due to dust inhalation will experience adverse symptoms when they begin their work shift on Monday which is where the term Monday Fever comes in.
Лечение
Пострадавшим работникам следует предложить альтернативную занятость. Работодатели в обрабатывающей и текстильной промышленности должны принимать профилактические меры, чтобы обеспечить защиту работников от чрезмерного воздействия пыли и хлопкового волокна в течение рабочей смены, поскольку это является основной причиной развития биссиноза. Продолжительное воздействие приводит к развитию стойких симптомов и прогрессирующему снижению ОФВ1. Меры по контролю за пылью также могут помочь снизить риск развития биссиноза у работников текстильной промышленности. Обучающие материалы, направленные на повышение осведомленности о биссинозе и других профессиональных заболеваниях легких, могут быть полезны для информирования работников и руководства текстильной промышленности, а также профсоюзов и других медицинских специалистов. Обучающие материалы должны основываться на признаках и симптомах биссиноза, а также на других методах диагностики.
Affected workers should be offered alternative employment. Employers in the manufacturing and textile industry should take preventative measures to ensure workers are not exposed to excessive dust and cotton during their work shifts as this is the main cause of byssinosis exposure. Continued exposure leads to development of persistent symptoms and progressive decline in FEV1. Dust control measures can also help reduce the risk of textile workers developing byssinosis. Educational content aimed to raise awareness about byssinosis and other occupational lung diseases can be useful to inform workers and managers in textile industry as well as unions, and other health professionals. Educational content should be based on signs and symptoms of byssinosis as well as other diagnostic measures.