Ятрохимия: Химическая медицина раннего Нового времени

Введение

Ранняя современная отрасль медицины

Ятрохимия (; также известная как химиатрия или химическая медицина) – это устаревшее, донаучное направление мысли, которое было заменено современной химией и медициной. Возникнув из алхимии, ятрохимия стремилась находить химические решения для болезней и медицинских проблем. Эта область науки утратила актуальность в Европе с развитием современной медицины. Ятрохимия была распространена в период с 1525 по 1660 год, особенно в Нидерландах. Её наиболее известным представителем был Парацельс, видный швейцарский алхимик XVI века. Ятрохимики полагали, что физическое здоровье зависит от определенного баланса жидкостей в организме. Ятрохимические методы лечения и концепции до сих пор широко применяются в Южной Азии, Восточной Азии и среди их диаспор по всему миру.

История в Европе

Приготовление лекарств стало частью алхимии к началу нового времени. Около 1350 года Иоанн Рупескисский выступал за извлечение "сущности" как растений, так и минералов. В этот период он часто использовал два относительно новых вещества: спирт, дистиллированный из вина, и сильные минеральные кислоты. Позже "Псевдо Льюль" (т.е. труды, приписываемые, но не обязательно написанные Рамоном Льюлем) подхватил и помог расширить теорию Иоанна Рупескиссы. Самым эффективным и влиятельным сторонником иатрохимии был Теофраст фон Хогенхайм, также известный как Парацельс (1493–1541). Он уделял большое внимание трансмутации металлов и подчеркивал иатрохимию в своих работах. Парацельс считал, что болезни вызываются ядами, но яды не являются исключительно негативными. Он предположил, что яды, или болезни, также можно лечить ядами; таким образом, яды могут оказывать благотворное медицинское воздействие. Утверждение Парацельса привело к созданию многих химически приготовленных лекарств в этот период, которые содержали токсичные компоненты: мышьяк, сурьма, ртуть, свинец и другие тяжелые металлы. Однако его взгляды не были приняты многими учеными, пока его последователи не систематизировали его труды. Постепенно многие врачи приняли парацельсианские средства, хотя некоторые не соглашались с философией Парацельса. Филипп Ульштадт, написавший одни из первых книг по химической медицине, проложил путь к более тесной связи между алхимией и медициной. Его ясный, лаконичный стиль сделал Coelum philosophorum (1527) одной из самых переиздаваемых книг по химической медицине XVI и XVII веков. Эта систематизация знаний была тенденцией, начавшейся в середине XVI века, и она позволила знаниям, которые обычно ограничивались учениками, стать доступными для всех. В 1609 году фламандский химик Ян Баптиста ван Гельмонт начал семилетний период индивидуальных исследований, надеясь исследовать природу посредством химии, в конечном итоге надеясь заменить традиционное обучение. Ван Гельмонт использовал химические методы для изучения продуктов организма, таких как моча и кровь. Он изучал человеческое тело и его функции и применял свои знания "химии" для понимания и лечения тела. Это подразумевало общий пул жидкостей, участвующих в более чем одной из тех, что галенисты считали различными юморами. Его собранные работы были отредактированы и опубликованы его сыном под названием Ortus medicinae (1648). Сочинения Ван Гельмонта оказали широкое влияние на европейскую медицинскую теорию XVII века, и к 1709 году было опубликовано двенадцать изданий Ortus medicinae на пяти языках. Распространение его медицинских идей варьировалось в зависимости от региона. В Италии распространение идей Гельмонтианства было сосредоточено главным образом в Венеции, где жили два влиятельных гельмонтианца: немецкий врач Отто Тахений и житель Мачерата Людовико Конти. Есть также свидетельства того, что гельмонтийская иатрохимия была широко распространена в Неаполе, о чем свидетельствуют работы двух выдающихся врачей, Лукантонио Порцио и Лионардо ди Капуа. Немецкий врач Францискус Сильвий (1614–1672) наиболее известен в европейской медицине XVIII века за его вклад в понимание биохимии тела и туберкулезов, а также как один из основателей иатрохимической школы. Продолжая гуморальную медицину, Сильвий все же считал, что болезни возникают в результате избытка юморов в организме, но он видел это как более химически обусловленный избыток, в частности избыток кислотного или щелочного раствора в организме. У Сильвия была своя лаборатория, в которой он проводил эксперименты с кислотами и щелочными растворами, чтобы увидеть результат при смешивании различных веществ. Большая часть его теорий о человеческом теле была основана на процессах пищеварения. Он понимал, что пищеварение помогает пище подвергаться реакции брожения. Он полагал, что организм функционирует главным образом в результате химических реакций, в которых кислоты и щелочи являются основными реагентами и продуктами, которые необходимо поддерживать в равновесии для поддержания здоровья. Хотя Сильвий не принял более основанный на наблюдениях стиль медицины, который так активно пропагандировался в XVII и XVIII веках, его акцент на химических реакциях и знаниях помог поддержать этот более научный подход к медицине, основанный на наблюдениях. Известно, что многие исследования Сильвия помогли в будущем открытии определенных ферментов, управляющих пищеварением и реакциями организма. Понимание иатрохимиков помогло продвинуть новые знания о том, как работают лекарства и лечат медицинские состояния. В частности, английский иатрохимик Томас Уиллис (1621–1675) рассматривал эффект диафоретиков (лекарств, способствующих потоотделению) как результат механизма проникновения лекарства в кровь и воздействия или нарушения кровотока, что вызывает состояние жара и потоотделения. Он также предположил, что действие опиатов происходит от взаимодействия с солью в организме, которая создает безболезненное и расслабленное состояние, когда она достигает мозга. В своем трактате De fermentalione (1659) Уиллис отверг четыре аристотелевских элемента – землю, воздух, огонь и воду, заявив, что они не дают особого понимания "более сокровенных глубин природы". Уиллис пришел к мнению об организации природных вещей, основанной исключительно на химии. Натуралист Роберт Бойль внес большой вклад в понимание дыхания, показав, что воздух (или кислород), необходимый для огня в реакциях горения, также необходим для человеческого дыхания.

The preparation of medicines had become a part of alchemy by the early modern period. Around 1350, John of Rupescissa advocated the extraction of the "essence" of both plants and minerals. He often used two relatively new substances during this period: an alcohol distilled from wine and strong mineral acids. Later, "Pseudo Llull" (i. e. the body of work attributed to, but not necessarily written by, Ramon Llull) picked up and helped in expanding John of Rupescissa's theory. The most effective and vocal proponent of iatrochemistry was Theophrastus von Hohenheim, also known as Paracelsus (1493–1541). He put his effort into the transmutation of metals and emphasized iatrochemistry in his works. Paracelsus believed that diseases were caused by poisons, but that poisons were not entirely negative. He suggested that poisons, or diseases, could also be cured by poisons; thus, poisons could have beneficial medical effects. Paracelsus's claim led to many chemically prepared medicines in this period which contained toxic components: arsenic, antimony, mercury, lead, and other heavy metals. However, his views were not accepted by many scholars until his writings were organized into systematic form by his followers. Gradually, many physicians accepted Paracelsian remedies, although some disagreed with Paracelsus's philosophy. Philipp Ulstad, who wrote some of the first books on chemical medicine, paved the way for a closer link between alchemy and medicine. His lucid, concise prose made Coelum philosophorum (1527) one of the most reissued chemical medicine books of the 16th and 17th centuries. This documentation of knowledge was a trend that began in the mid 16th century and it allowed knowledge that was typically limited to those in apprenticeships to be accessible to anyone. In 1609, Flemish chemist Jan Baptista van Helmont began a seven year period of individual research, hoping to explore nature through chemistry, ultimately hoping to replace traditional learning. Van Helmont used chemical methods to study bodily products such as urine and blood. He studied the human body and its functions, and applied his knowledge of "chymistry" as a way of understanding and curing the body. This implied a common pool of it fluid, participating in more than one of what the Galenists took to be distinct humours. His collected works were edited and published by his son under the title Ortus medicinae (1648). Van Helmont's writings had a widespread influence on 17th century European medical theory, and by 1709, twelve editions of Orlus medicinae had been published in five languages. The diffusion of his medical ideas varied by region. In Italy the diffusion of Helmontian ideas was concentrated mainly in Venice, where two influential Helmontians lived: the German physician Otto Tachenius and the Maceratese Ludovico Conti. There is also evidence that Helmontian iatrochemistry was widely diffused in Naples, as attested in the works of two prominent physicians, Lucantonio Porzio and Lionardo di Capua. A German born physician, Franciscus Sylvius (1614–1672), is best known in 18th century European medicine for his contributions to the understanding of the biochemistry of the body and the tubercles, and as one of the co founders of an iatrochemical school. In continuation of humoral medicine, Sylvius did deem that diseases resulted from excesses of the humors in the body, but he saw it as a more chemically driven excess, specifically one of too much acid or alkali solution in the body. Sylvius had his own laboratory in which he ran experiments on acids and alkali solutions to see the result when different mixtures were made. Much of his theories of the human body were based on the digestive processes. His understanding was that digestion helped food undergo a fermentation reaction. He rationalized that the body functioned mainly as a result of chemical reactions, of which acids and alkali were the essential reactants and were products which needed to be kept in balance to be in a healthy state. Although Sylvius did not take on the more observation based style of medicine that was being so championed in the 17th and 18th centuries, his emphasis on the chemical reactions and knowledge helped support this more observation driven scientific approach to medicine. It is known that many of Sylvius' inquiries did help in the future discoveries of certain enzymes driving food digestion and bodily reactions. The understanding of iatrochemists helped to drive new knowledge of how drugs work and treat medical conditions. Specifically, one English iatrochemist, Thomas Willis (1621–1675), considered the effect of diaphoretics (sweat promoting drugs) as resulting from the mechanisms of the drug entering the blood and associating or disturbing blood and flow which produces a state of heat and sweat. He also hypothesized that the working of opiates came from an interaction with a salt in the body that created a painless and woozy feeling when it reached the brain. In his treatise De fermentalione (1659), Willis rejected the four Aristotelian elements of earth, air, fire and water, stating that they provided no special insight into "the more secret recesses of nature". Willis settled on a view on the organization of natural things based strictly on chemistry. Natural philosopher Robert Boyle contributed greatly to the understanding of respiration by showing that air (or oxygen), which is required for fire in combustion reactions, is also needed for human breathing. [1]

Вызов физиологии Галена

Ятрохимия была новым направлением в медицине в 17 веке, в эпоху, когда традиционные методы лечения основывались на наследии 4-го и 5-го веков до н.э. Значительная часть этой традиции восходила к Галену и Авиценне. Ятрохимики отвергали традиционную медицинскую теорию, особенно взгляды галеновских традиционалистов. Последние стремились установить баланс темпераментов в организме, основываясь на четырех качествах: горячем и холодном, влажном и сухом. Болезнь возникала из-за дисбаланса одного из этих качеств. Например, простуда рассматривалась как избыток тепла (горячего качества) и лечилась путем уменьшения горячего или увеличения холодного. Ятрохимики, под влиянием идей Парацельса, полагали, что болезнь вызывается внешними факторами, а не внутренним дисбалансом организма. Еще одним предметом спора между галеновскими традиционалистами и ятрохимиками был способ применения лекарственных трав. Традиционалисты Галена считали, что эффективность лекарств зависит от количества используемого растительного сырья. Ятрохимики же выступали за химическую обработку лекарственных материалов для повышения их эффективности или для получения более сильного лекарства. Кроме того, галеновские традиционалисты утверждали, что химически приготовленные лекарства ядовиты, а ятрохимики недостаточно подготовлены. Это часто было правдой, и в некоторых случаях оба утверждения оказывались верными. Поскольку Парацельс утверждал, что яды могут оказывать целебное действие, в химических лекарствах стало использоваться больше токсичных ингредиентов. Позднее галеновские традиционалисты адаптировали некоторые методы и средства ятрохимии для использования в своей практике.

История Южной Азии

Ятрохимические принципы составляют важную часть индийской алхимической традиции (санскритская расашастра, रसशास्त्र). Алхимические тексты начинают создаваться на санскрите в Южной Азии с конца первого тысячелетия н.э., и развивается обширная литература, которая продолжалась вплоть до двадцатого века. Эти работы содержат развернутые главы об использовании алхимических рецептов в целях лечения. Применение растений, минералов и металлов в медицинской терапии также практиковалось в Индии. В аюрведической медицине вещества, используемые в этих терапевтических целях, назывались «раса дравия». Аюрведическая медицина утверждает, что любой материал обладает потенциалом для использования в качестве лекарственного средства. Это стимулировало создание новых продуктов и поиск новых применений для распространенных природных веществ. Аюрведические практики классифицируют природные материалы на три категории: «Джанагам» – вещества животного происхождения, такие как молоко, моча, кровь и мясо; «Аудбхида» – вещества растительного происхождения, такие как стебли, корни или листья; и «Паартива» – металлы и минералы, такие как золото, серебро, медь или сера. Особое внимание в этой культуре уделялось элементу ртути. Эти специфические практики в аюрведической медицине назывались «Расашаастра», что означает «Наука о ртути», и в современной терминологии стали известны как ятрохимия. Значительная часть внимания в «Расашаастре» уделялась обработке этих металлов для придания им возможности усваиваться человеческим организмом. Терапевтический эффект металлов и минералов, которые обычно не перевариваются человеческим телом, усиливался путем их сочетания с растительными или животными компонентами для повышения их биодоступности.