Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Глоссит может проявляться как болезненность языка или, чаще, как воспаление с депапилляцией спинки языка (потерей язычковых сосочков), в результате чего поверхность становится гладкой и эригематозной (покрасневшей).
Glossitis can mean soreness of the tongue, or more usually inflammation with depapillation of the dorsal surface of the tongue (loss of the lingual papillae), leaving a smooth and erythematous (reddened) surface,
Классификация
Глоссит можно классифицировать как группу заболеваний языка или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он может быть первичным, когда нет основной причины, или вторичным, являясь признаком или симптомом другого заболевания. Глоссит может быть острым или хроническим. Это состояние характеризуется гладким, глянцевым языком, который часто болезненный и чувствительный, и имеет множество причин, обычно связанных с железодефицитной анемией, пернициозной анемией, дефицитом витаминов группы B или другими факторами, такими как ксеростомия (сухость во рту). Хотя термины глоссит Мёллера и глоссит Хантера изначально использовались для обозначения глоссита, возникающего при дефиците витамина B12 вследствие пернициозной анемии, в настоящее время они используются как синонимы для атрофического глоссита в целом. Медианный ромбовидный глоссит – это тип кандидоза полости рта, который редко вызывает какие-либо симптомы. Лечение проводится противогрибковыми препаратами. Предрасполагающие факторы включают использование кортикостероидных спреев или ингаляторов, или иммуносупрессию.
Glossitis could be classified as a group of tongue diseases or gastrointestinal diseases. It may be primary, where there is no underlying cause, or secondary where it is a sign or symptom of another condition. It can be acute or chronic. is a condition characterized by a smooth glossy tongue that is often tender/painful, and has a great many causes, usually related to iron deficiency anemia, pernicious anemia, B vitamin complex deficiencies, or other factors such as xerostomia (dry mouth). Although the terms Möller and Hunter glossitis were originally used to refer to specifically the glossitis that occurs in vitamin B12 deficiency secondary to pernicious anemia, they are now used as synonyms for atrophic glossitis generally. Median rhomboid glossitis is a type of oral candidiasis, and rarely causes any symptoms. It is treated with antifungal medication. Predisposing factors include use of corticosteroid sprays or inhalers or immunosuppression.
Доброкачественный мигрирующий глозит
Географический язык, также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, – распространенное состояние, обычно поражающее верхнюю поверхность языка. Он характеризуется участками депапилляции и эритемы, окаймленными беловатой периферической зоной. Эти участки придают языку вид карты, отсюда и название. В отличие от глоссита, вызванного дефицитом питательных веществ и анемией, поражения при географическом языке со временем перемещаются по поверхности языка. Это происходит потому, что при географическом языке новые участки языка вовлекаются в процесс, в то время как ранее пораженные участки заживают, создавая впечатление перемещающегося поражения. Специального лечения, избавляющего от этого состояния, не существует. Симптомы, связанные с поражениями, обычно отсутствуют, но иногда может возникать ощущение жжения, которое усиливается при употреблении горячей, острой или кислой пищи. Некоторые рассматривают географический язык как начальную стадию складчатого языка, поскольку эти два состояния часто встречаются одновременно.
Geographic tongue, also termed benign migratory glossitis, is a common condition which usually affects the dorsal surface of the tongue. It is characterized by patches of depapillation and erythema bordered by a whitish peripheral zone. These patches give the tongue the appearance of a map, hence the name. Unlike glossitis due to nutritional deficiencies and anemia, the lesions of geographic tongue move around the tongue over time. This is because in geographic tongue, new areas of the tongue become involved with the condition whilst previously affected areas heal, giving the appearance of a moving lesion. and there is no curative treatment. Rarely are there any symptoms associated with the lesions, but occasionally a burning sensation may be present, which is exacerbated by eating hot, spicy or acidic foodstuffs. Some consider geographic tongue to be an early stage of fissured tongue, since the two conditions often occur in combination.
Геометрический глоссит
Геометрический глоссит, также называемый герпетическим геометрическим глосситом, характеризуется глубокой трещиной по средней линии языка, от которой отходят многочисленные ветви. Он встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например, при лейкемии. Однако связь между вирусом простого герпеса и геометрическим глосситом вызывает споры у некоторых специалистов из-за отсутствия общепринятых методов диагностики герпетических поражений слизистой оболочки полости рта и высокой частоты бессимптомного выделения вируса у иммунокомпрометированных пациентов. Это глоссит, проявляющийся гиперплазией (увеличением) грибковых сосочков, придающей языку вид клубники. Белый клубничный язык – это состояние, при котором на языке присутствует белый налет, сквозь который проступают гиперпластические грибковые сосочки. Красный клубничный язык развивается позднее, через 4–5 дней. Также может наблюдаться при токсическом шоке. Данное состояние может имитировать другие виды глоссита или дефицит витамина B12.
Geometric glossitis, also termed herpetic geometric glossitis, in which there is a deep fissure in the midline of the tongue, which gives off multiple branches. It is described as occurring in immunocompromized persons, e. g. who have leukemia. However, the association between herpes simplex and geometric glossitis is disputed by some due to a lack of gold standard techniques for diagnosis of intraoral herpetic lesions, and the high prevalence of asymptomatic viral shedding in immunocompromized individuals. is glossitis which manifests with hyperplastic (enlarged) fungiform papillae, giving the appearance of a strawberry. White strawberry tongue is where there is a white coating on the tongue through which the hyperplastic fungiform papillae protrude.<! and red strawberry tongue occurs later, after 4–5 days. and toxic shock syndrome. It may mimic other types of glossitis or Vitamin B12 deficiency.
Лечение
Целью лечения является уменьшение воспаления. Обычно лечение не требует госпитализации, если только отек языка не выражен сильно. Необходима хорошая гигиена полости рта, включая тщательную чистку зубов не менее двух раз в день и ежедневное использование зубной нити. Для уменьшения воспаления при глоссите могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон. При легких случаях может быть рекомендовано местное применение (например, полоскание рта раствором преднизолона, которое не следует проглатывать), чтобы избежать побочных эффектов при приеме или инъекциях кортикостероидов. Если причиной глоссита является инфекция, могут быть назначены антибиотики, противогрибковые препараты или другие антимикробные средства. Анемию и дефицит питательных веществ (например, ниацина, рибофлавина, железа или витамина Е) необходимо лечить, часто путем изменения диеты или приема добавок. Чтобы уменьшить дискомфорт, следует избегать раздражителей, таких как горячая или острая пища, алкоголь и табак. В некоторых случаях отек языка может угрожать проходимости дыхательных путей, что является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
The goal of treatment is to reduce inflammation. Treatment usually does not require hospitalization unless tongue swelling is severe. Good oral hygiene is necessary, including thorough tooth brushing at least twice a day, and flossing at least daily. Corticosteroids such as prednisone may be given to reduce the inflammation of glossitis. For mild cases, topical applications (such as a prednisone mouth rinse that is not swallowed) may be recommended to avoid the side effects of swallowed or injected corticosteroids. Antibiotics, antifungal medications, or other antimicrobials may be prescribed if the cause of glossitis is an infection. Anemia and nutritional deficiencies (such as a deficiency in niacin, riboflavin, iron, or Vitamin E) must be treated, often by dietary changes or other supplements. Avoiding irritants (such as hot or spicy foods, alcohol, and tobacco) may minimize the discomfort. In some cases, tongue swelling may threaten the airway, a medical emergency that needs immediate attention.
Эпидемиология
В одном обзоре сообщалось об общем диапазоне распространенности географического языка от 0,1% до 14,3%, "атрофического языка" (атрофического глоссита) – от 1,3% до 9,0%, и медианного ромбовидного глоссита – от 0,0% до 3,35%.
One review reported overall prevalence ranges of 0.1–14.3% for geographic tongue, 1.3–9.0% for "atrophy tongue" (atrophic glossitis), and 0.0–3.35% for median rhomboid glossitis.