Введение

Образование для повышения осведомленности и формирования отношения к здоровью.

Обучение в области здравоохранения – это профессия, направленная на информирование людей о здоровье. Области, охватываемые этой профессией, включают экологическое здоровье, физическое здоровье, социальное здоровье, эмоциональное здоровье, интеллектуальное здоровье и духовное здоровье, а также обучение в области сексуального и репродуктивного здоровья. Существуют различные определения обучения в области здравоохранения:

Национальная конференция по профилактической медицине в 1975 году определила его как «процесс, который информирует, мотивирует и помогает людям принимать и поддерживать здоровые привычки и образ жизни, выступает за необходимые изменения в окружающей среде для достижения этой цели, а также проводит профессиональную подготовку и исследования с той же целью». Совместный комитет по терминологии в области здравоохранения и просвещения 2001 года определил обучение в области здравоохранения как «любую комбинацию спланированных учебных мероприятий, основанных на обоснованных теориях, которые предоставляют отдельным лицам, группам и сообществам возможность получить информацию и навыки, необходимые для принятия обоснованных решений в области здоровья». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила обучение в области здравоохранения как «сознательно создаваемые возможности для обучения, включающие в себя определенные формы коммуникации, направленные на повышение уровня медицинской грамотности, включая расширение знаний и развитие жизненных навыков, способствующих здоровью личности и общества».

История

Часто считается, что образование в области здравоохранения возникло вместе с началом медицинской помощи в самые ранние периоды истории, поскольку знания передавались из поколения в поколение. Некоторые могут удивиться, узнав, что истоки образования в области здоровья восходят к древним грекам, жившим между шестым и четвертым веками до нашей эры. Согласно обнаруженным документам, они сместили свой фокус с суеверных и сверхъестественных представлений о здоровье на физиологические причины недугов. Они обсуждали, как физическое здоровье, социальная среда и поведение человека связаны с профилактикой заболеваний и поддержанием хорошего здоровья. Греки стремились расширить возможности людей и сообществ, создавая благоприятные условия и правила, которые способствовали бы приему лекарств и соблюдению здорового образа жизни. Они делали это, обучая людей вопросам здоровья и развивая их навыки. Другие сохранившиеся тексты древних цивилизаций Китая, Индии, Египта, Рима и Персии также содержат информацию о различных заболеваниях, методах их лечения и даже профилактических мерах. В 1976 году был основан журнал «Образование пациентов и консультирование», и концепция образования в области здоровья начала активно развиваться. К этому времени стало очевидно, что снижение заболеваемости, смертности и растущих расходов на здравоохранение лучше всего достигается путем сосредоточения внимания на укреплении здоровья и профилактике заболеваний. В основе нового подхода лежала роль специалиста по образованию в области здоровья. В 1980-х годах в определения стали включать убеждение, что образование является средством расширения прав и возможностей личности, позволяя ей принимать обоснованные решения в отношении здоровья. В США образование в области здоровья стало определяться как «процесс оказания помощи людям в принятии обоснованных решений по вопросам, касающимся их личного здоровья и здоровья других». Это определение появилось в том же году, когда было проведено первое общенациональное исследование образования в области здоровья в школах США, что в конечном итоге привело к более активному подходу к обучению молодежи вопросам здоровья. В конце 1990-х годов Всемирная организация здравоохранения запустила Глобальную инициативу в области здравоохранения, направленную на развитие «школ, поддерживающих здоровье», которые должны были улучшить школьные программы здравоохранения на всех уровнях: местном, региональном, национальном и глобальном. Сегодня школьное образование в области здоровья в США рассматривается как «комплексная учебная программа по вопросам здоровья», объединяющая общество, школы и практику ухода за пациентами, в которой «образование в области здоровья охватывает весь спектр – от профилактики заболеваний и укрепления оптимального здоровья до выявления болезней, лечения, реабилитации и долгосрочного ухода». Эта концепция в последнее время в научной литературе обозначается как «продвижение здоровья», термин, который используется как синоним образования в области здоровья, хотя продвижение здоровья имеет более широкий охват.

Роль специалиста по здравоохранению

Образователь в области здравоохранения – это "профессионально подготовленный специалист, выполняющий разнообразные функции и специально обученный использованию соответствующих образовательных стратегий и методов для содействия разработке политики, процедур, вмешательств и систем, способствующих здоровью отдельных лиц, групп и сообществ" (Joint Committee on Terminology, 2001, p. 100). Иными словами, они проводят, оценивают и разрабатывают мероприятия, направленные на улучшение здоровья и благополучия людей. К ним относятся "педагоги пациентов, преподаватели здравоохранения, тренеры, организаторы работы в сообществах и руководители медицинских программ". Существует разнообразие должностных наименований, и в связи с этим не существует единой системы образования в области здравоохранения. В январе 1978 года был запущен проект "Определение роли" с целью определения основных ролей и обязанностей образователя в области здравоохранения. Результатом стала "Рамочная программа для разработки учебных программ, основанных на компетенциях, для начинающих преподавателей здравоохранения" (NCHEC, 1985). Вторым результатом стала пересмотренная версия "Основы, основанной на компетенциях, для профессионального развития сертифицированных специалистов в области здравоохранения" (NCHEC, 1996). В этих документах были определены семь областей ответственности, которые представлены ниже. Анализ практики специалистов в области здравоохранения (HESPA II 2020) привел к созданию "новой иерархической модели с 8 областями ответственности, 35 компетенциями и 193 субкомпетенциями". Цель образования в области здравоохранения – немедленно повлиять на знания, поведение или отношение человека к вопросам здоровья, с конечной целью улучшения качества жизни или состояния здоровья. В своей практике образование в области здравоохранения использует различные стратегии вмешательства для улучшения качества жизни и состояния здоровья. Стратегии вмешательства в области здравоохранения включают в себя спланированную комбинацию элементов, которые совместно работают над изменением навыков, поведения, знаний или статуса человека в отношении здоровья. Специалисты в области здравоохранения часто консультируют и других педагогов, что способствует установлению связей с медицинскими работниками и предоставлению соответствующих ресурсов и моделей, необходимых для обучения максимального числа студентов. В рамках данного опыта студенты-медики были отобраны для обучения своих сверстников по таким темам, как диета, безопасный секс, психическое и физическое здоровье. Для отслеживания результатов участников, а также результатов работы педагогов-сверстников использовались самозаполняемые анкеты. Согласно результатам анкетирования, "все педагоги-сверстники дали положительные ответы, а большинство студентов-респондентов положительно оценили их работу. Хотя некоторые студенты предпочитали искать информацию о здоровье в Интернете, примерно четверть студентов-респондентов обратилась бы к педагогам-сверстникам". К этим темам относятся: эмоциональное здоровье и позитивный образ себя; признательность, уважение и забота о человеческом теле и его жизненно важных органах; физическая подготовка; проблемы со здоровьем, связанные с употреблением алкоголя, табака, наркотиков и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; заблуждения и мифы о здоровье; влияние физических упражнений на системы организма и общее благополучие; питание и контроль веса; сексуальные отношения и сексуальность, научные, социальные и экономические аспекты здоровья сообщества и экологии; инфекционные и дегенеративные заболевания, включая заболевания, передающиеся половым путем; готовность к чрезвычайным ситуациям; безопасность и обучение водителей; факторы окружающей среды и их влияние на здоровье человека или населения (например, качество воздуха, качество воды, санитария пищевых продуктов); жизненные навыки; выбор профессиональных медицинских и оздоровительных услуг; и выбор карьеры в области здравоохранения.

Психическое здоровье

Тема психического здоровья получает все большее признание и становится более социально приемлемой. Однако уровень осведомченности о психическом здоровье у среднего человека, его способность "распознавать, управлять и предотвращать психические расстройства", остается неудовлетворительным. Развитый уровень осведомленности о психическом здоровье (МЗП) позволит студентам не только заботиться о собственном психическом благополучии, но и оказывать поддержку другим. В систематическом обзоре Seedaket и др. было заключено, что как школьные, так и общественные программы могут быть эффективны в повышении МЗП. Психическое здоровье и осведомленность о нем – сложные вопросы. Учителя не обладают достаточной медицинской подготовкой, чтобы обучить студентов всему необходимому. Для того чтобы помочь педагогам приобрести навыки преподавания тем, связанных с психическим здоровьем, а также повысить их уверенность в своих способностях, необходимы более специализированные тренинги.

Удостоверения в области здравоохранения в Соединенных Штатах

Национальная комиссия по сертификации специалистов в области обучения здоровью (NCHEC) – некоммерческая организация, предоставляющая сертификацию и возможности профессионального развития для специалистов по обучению здоровью в Соединенных Штатах. NCHEC была основана в 1988 году с целью повышения качества и последовательности обучения здоровью в Соединенных Штатах. NCHEC предлагает несколько программ сертификации, включая звание сертифицированного специалиста по обучению здоровью (CHES) и звание мастера-сертифицированного специалиста по обучению здоровью (MCHES). Сертификация CHES была создана в 1989 году и позднее, в 2008 году, аккредитована Национальной комиссией по сертификации агентств. Национальная комиссия по обучению здоровью проводит этот экзамен в апреле и октябре каждого года для лиц, отвечающих требованиям. Эти восемь областей включают оценку индивидуальных и общественных потребностей, планирование программ и мероприятий по обучению здоровью, реализацию программ и мероприятий по обучению здоровью, оценку и исследование результатов, программ и мероприятий в области здоровья, защиту интересов обучения здоровью, лидерство и управление в обучении здоровью, коммуникацию в обучении здоровью, а также этику и профессионализм для специалистов по обучению здоровью. Выписка из зачетной книжки должна подтверждать, что человек получил степень по специальности, связанной с обучением здоровью, или прослушал не менее 25 семестровых часов соответствующих курсов по обучению здоровью. Лица, непрерывно имеющие сертификацию CHES в течение пяти лет, имеют право сдавать экзамен MCHES.

Общество преподавателей общественного здравоохранения

Общество преподавателей общественного здравоохранения (SOPHE) – это независимое профессиональное сообщество специалистов по обучению здоровью, ученых и исследователей в области образования, основанное в 1950 году. Их миссия – "Содействовать здоровью всех людей посредством образования". SOPHE сотрудничает с различными специалистами по обучению здоровью для продвижения здорового образа жизни, здоровых сообществ и здоровой окружающей среды. Миссия этой организации заключается в "улучшении здоровья населения и обеспечении равенства в состоянии здоровья". Она была основана в 1937 году для поддержки и помощи специалистам в области обучения здоровью и является одной из шести организаций, входящих в состав Американского альянса здравоохранения, физического воспитания, отдыха и танца. Их миссия – продвигать глобальное здоровье и создавать равенство в сфере здравоохранения. Каждые три года они проводят Всемирную конференцию по укреплению здоровья и обучению здоровью. Исполнительный совет состоит из президента, прошлого президента, не более 15 членов и региональных вице-президентов. Коалиция проводит ежемесячные встречи, аналогичные заседаниям органов общественного здравоохранения, на которых обсуждаются последние новости, финансовые вопросы и другие актуальные события, касающиеся многочисленных организаций, с которыми CHNEO поддерживает контакт и сотрудничает.

Румыния

С 2001 года Министерство образования, научных исследований, молодежи и спорта разработало национальную учебную программу по обучению здоровью. Национальная программа обучения здоровью в румынских школах рассматривалась как приоритетное направление для вмешательства ГФАТМ (Глобального фонда) и агентств ООН. С целью развития у студентов практических навыков и знаний, а также для подготовки специалистов в области питания и диетологии, в 2008 году была инициирована учебная программа в Университете медицины и фармации (UMF) имени Иулиу Хатиэгану. Другие университеты, такие как Университет медицины, фармации, науки и технологий (UMFST) в Таргу-Муреш, Яссах и Тимишоаре, также продолжили реализацию этой программы. 104 студента из этих университетов приняли участие в "Медицине питания будущего" – первом Национальном симпозиуме по питанию и диетологии, проходившем 6–7 мая 2011 года, для представления докладов и прослушивания лекций. Второй симпозиум привлек больше международных участников, включая Международную федерацию диетологов, и собрал более 150 студентов и других профессионалов.

Учителя йоги

Школьные медсестры в Японии называются учителями йога, также известными как хокен кёси (кандзи: 保健教師). Учителя йога являются частью педагогического состава и поддерживают развитие учеников посредством обучения здоровью и медицинских услуг, которые входят в рамки школьной образовательной деятельности. Учителя йога обучены заботиться о физическом и психическом здоровье учеников. Наблюдая за поведением учеников, учителя йога могут выявлять расстройства настроения на ранних стадиях и оказывать им поддержку в рамках школьного образования. Поскольку многие ученики пережили травмы, учителя йога способны обнаруживать случаи физического или психологического насилия (которые могут быть причиной травмы) чаще, чем другие учителя. Поэтому от учителей йога ожидается оперативное реагирование на ранние признаки расстройства настроения или жестокого обращения с детьми.

Польша

Образование в области здравоохранения в Польше не является обязательным. Однако исследования показали, что даже при внедрении программ по охране здоровья польские подростки все равно не выбирают здоровый образ жизни. Образование в области здравоохранения по-прежнему необходимо в Польше, но на решения больше влияет то, что действительно доступно, особенно в сельской местности, и что по карману, чем то, что полезно для здоровья. Хотя учебные программы польских школ включают элементы образования в области здравоохранения, оно не выделено в отдельный предмет, а интегрировано в другие дисциплины, такие как естествознание, биология и физкультура. Некоторые меры по решению этой проблемы предпринимаются неправительственными организациями.

Ирландия

В одной из школ Ирландии преподают основы здоровья уже с 2004 года. Дети могут узнать о своем физическом здоровье, например, ученики ходили на школьные прогулки, изучали традиционные ирландские танцы и учились плавать. Однако не все занятия посвящены только физическому здоровью. Дети также узнают о здоровом питании. Одно из занятий посвящено пищевой пирамиде. На этом занятии ученики знакомятся с разными продуктами и тем, как они влияют на здоровье. В основании пирамиды находятся фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, а на вершине – жареная пища, например, картофель фри. Пирамида сделана из дерева и окрашена в разные цвета, соответствующие уровням пирамиды. Зеленый цвет соответствует нижнему уровню и так далее. Продукты на пирамиде представлены в виде объемных игрушек, чтобы дети могли увидеть, как они выглядят.

Великобритания

В Великобритании здоровьесберегающее обучение внедрено в школьную систему с начала 2000-х годов. Согласно Gov. UK, "все учащиеся будут изучать обязательное здоровьесберегающее обучение, а также новое, реформированное обучение взаимоотношениям в начальной школе и обучение взаимоотношениям и сексуальному воспитанию в средней школе (Gov. UK, 2018)". Однако это не единственное, что изучают школьники. Школьная система Великобритании также обучает их психическому здоровью, ведению здорового образа жизни и вопросам ожирения.

Образование в области здравоохранения и цели устойчивого развития

Образование в области здравоохранения играет ключевую роль в достижении Целей устойчивого развития (ЦУР), разработанных Организацией Объединенных Наций (ООН). ООН разработала эти цели, надеясь вдохновить на следование "общему плану действий для обеспечения мира и процветания для людей и планеты, сейчас и в будущем". Расширение практики образования в области здравоохранения способствует повышению осведомленности и обучению населения, формируя понимание значимости международного здоровья и благополучия.