Введение

Генетические нарушения, вызванные увеличением числа повторяющихся нуклеотидов

В генетике тринуклеотидные повторные нарушения, подмножество заболеваний, связанных с расширением микросателлитов (также известных как нарушения, вызванные расширением повторов), представляют собой группу из более чем 30 генетических заболеваний, вызванных расширением тринуклеотидных повторов – видом мутации, при котором число копий повторяющихся трех нуклеотидов (тринуклеотидных повторов) увеличивается до тех пор, пока не будет превышен порог, выше которого развиваются нарушения развития, неврологические или нейромышечные расстройства. В зависимости от своего местоположения, нестабильный тринуклеотидный повтор может вызывать дефекты в белке, кодируемом геном; изменять регуляцию экспрессии генов; продуцировать токсичную РНК или приводить к образованию токсичного белка. Открытие того, что тринуклеотидные повторы могут расширяться при межпоколенческой передаче и вызывать заболевания, стало первым доказательством того, что не все мутации, вызывающие заболевания, стабильно передаются от родителей к потомству. Многие области генома (экзоны, интроны, межгенные области) обычно содержат тринуклеотидные последовательности или повторяющиеся последовательности из одного конкретного нуклеотида, или последовательности из 2, 4, 5 или 6 нуклеотидов. Такие повторяющиеся последовательности встречаются на низком уровне, который можно считать "нормальным". Иногда у человека может быть больше обычного числа копий повторяющейся последовательности, связанной с геном, но недостаточно для изменения функции этого гена. Такие люди называются "носителями премутации". Распространенность носителей во всем мире, по-видимому, составляет 1 случай на 340 человек. Некоторые носители, в процессе образования яйцеклеток или сперматозоидов, могут давать более высокий уровень повторения, который они несут. Этот более высокий уровень может соответствовать уровню "мутации" и вызывать симптомы у их потомства. Бовуан и Шарле Бергюран описывают три категории тринуклеотидных повторных нарушений и связанных с ними микросателлитных (4, 5 или 6 повторов) нарушений, вызывающих снижение экспрессии соответствующего кодируемого белка. Эти авторы приводят доказательства того, что возраст, в котором у человека начинаются симптомы, а также тяжесть заболевания, определяются как размером повтора, так и эпигенетическим состоянием внутри и вокруг повтора. Часто наблюдается повышенное метилирование в CpG-островках вблизи повторяющейся области, что приводит к закрытому состоянию хроматина и подавлению экспрессии генов.

| SCA1 (Спиноцеребеллярная атаксия 1 типа) | ATXN1 | 6-35 | 49-88 |
| SCA2 (Спиноцеребеллярная атаксия 2 типа) | ATXN2 | 14-32 | 33-77 |
| SCA3 (Спиноцеребеллярная атаксия 3 типа или болезнь Машадо-Жозефа) | ATXN3 | 12-40 | 55-86 |
| SCA6 (Спиноцеребеллярная атаксия 6 типа) | CACNA1A | 4-18 | 21-30 |
| SCA7 (Спиноцеребеллярная атаксия 7 типа) | ATXN7 | 7-17 | 38-120 |
| SCA17 (Спиноцеребеллярная атаксия 17 типа) | TBP | 25-42 | 47-63 |

Симптомы и признаки

К 2017 году было известно, что десять неврологических и нейромускульных расстройств вызываются увеличением числа CAG-повторов. Хотя эти заболевания имеют общий повторяющийся кодон (CAG) и некоторые общие симптомы, эти повторы встречаются в различных, не связанных генах. За исключением расширения CAG-повторов в 5'-UTR гена PPP2R2B при SCA12, расширенные CAG-повторы транслируются в непрерывную последовательность остатков глутамина, формируя полиQ-тракт, и накопление полиQ-белков повреждает ключевые клеточные функции, такие как убиквитин-протеасомная система. Распространенным симптомом полиQ-заболеваний является прогрессирующая дегенерация нервных клеток, обычно проявляющаяся у людей в более позднем возрасте. Однако различные белки, содержащие полиQ, повреждают разные группы нейронов, что приводит к различным симптомам. Заболевания, не связанные с полиQ, или тринуклеотидные повторные нарушения, не имеющие кодирующей последовательности, не имеют специфических общих симптомов и отличаются от полиQ-заболеваний. В некоторых из этих заболеваний, таких как синдром хрупкой Х-хромосомы, патология вызвана отсутствием нормальной функции белка, кодируемого пораженным геном. В других, таких как миотоническая дистрофия 1 типа, патология вызвана изменением экспрессии или функции белка, опосредованным изменениями в мРНК, производимой при экспрессии пораженного гена.

Механизм

Расширение триплетов происходит из-за проскальзывания во время репликации ДНК или синтеза при репарации ДНК. Поскольку тандемные повторы имеют идентичную последовательность, спаривание оснований между двумя цепями ДНК может происходить в нескольких местах вдоль последовательности. Это может приводить к образованию петлевых структур во время репликации ДНК или синтеза при репарации ДНК. В результате повторяющаяся последовательность может копироваться многократно, увеличивая число повторов. Также были предложены дополнительные механизмы, включающие гибридные промежуточные соединения РНК и ДНК.