Введение

Онлайн-консультирование — это форма профессиональной психологической помощи, которая обычно проводится через интернет. Обученные специалисты и люди, обращающиеся за консультацией, используют компьютерные технологии для общения вместо традиционных личных встреч. Онлайн-консультирование также называют телетерапией, электронной терапией, кибертерапией или веб-консультированием. Услуги обычно предоставляются по электронной почте, в чате в реальном времени и посредством видеоконференций. Хотя некоторые формы телепсихологии и телепсихиатрии доступны уже более 35 лет, развитие систем видеочата в интернете и постоянный рост проникновения широкополосного доступа привели к непрерывному росту онлайн-терапии. Некоторые клиенты используют видеоконференцсвязь, чат и электронную почту для общения с психологом вместо или в дополнение к личным встречам. Несмотря на то, что это была лишь демонстрация, а не реальное консультирование, она вызвала интерес к потенциалу онлайн-коммуникации в сфере психологической помощи. С расширением доступа к интернету, доскам объявлений и онлайн-сервисам в 1980-х годах и ростом популярности онлайн-общения, естественным образом стали формироваться виртуальные группы самопомощи. Эти группы можно считать предшественниками онлайн-консультирования. Когда Всемирная паутина стала общедоступной в начале 1990-х годов, а психологи начали создавать веб-сайты с информацией о психическом здоровье, некоторые стали получать запросы на индивидуальную помощь и отвечать на них, что привело к появлению онлайн-консультирования. Первую информацию об источниках, связанных с онлайн-консультированием, собрала Марта Эйнсворт. В 1995 году она начала искать компетентного терапевта, так как испытывала психологический дискомфорт. Её частые поездки затрудняли посещение психолога лично, поэтому ей требовалась эффективная альтернатива в виде онлайн-терапевта. Она нашла лишь около десятка веб-страниц, предлагающих онлайн-лечение психологических проблем. После этого Марта Эйнсворт захотела поделиться своим опытом с широкой публикой и основала информационный центр веб-сайтов по психическому здоровью под названием Metanoia. К 2000 году в этом центре было собрано более 250 веб-сайтов частных практик и более 700 онлайн-клиник, где можно было связаться с терапевтом. Согласно данным metanoia.org, первым сервисом, предлагающим онлайн-психологическую помощь, был "Спроси у дяди Эзры", созданный сотрудниками Корнеллского университета в 1986 году для студентов. К середине 1995 года появилось несколько платных онлайн-сервисов, предоставляющих консультации по вопросам психического здоровья. В период с 1994 по 2002 год группа обученных волонтеров-психологов под названием "Самаритяне" начала оказывать услуги по предотвращению самоубийств по электронной почте. Количество онлайн-консультантов и групп постоянно растет благодаря увеличению числа веб-сервисов и анонимности, обеспечиваемой виртуальными сеансами. [19]

Преимущества

Онлайн-консультация имеет несколько преимуществ. К ним относятся:

Повышенная доступность: Онлайн-консультация удовлетворяет потребность клиентов, проживающих в районах, традиционно недостаточно охваченных традиционными консультантами. Жителям сельской местности, людям с инвалидностью и экспатриантам, а также представителям недостаточно обслуживаемых меньшинств, зачастую проще найти подходящего терапевта онлайн, чем в своих местных сообществах, при этом снижается количество пропущенных приемов очной терапии. Наряду с доступностью терапевтов, онлайн-консультация также обеспечивает доступность информации для клиентов. При очном консультировании информация хранится только у терапевта. В онлайн-консультировании расшифровки переписки между терапевтом и клиентом могут быть доступны как терапевту, так и клиенту. Это позволяет людям, обращающимся за терапией, отслеживать изменения в своем состоянии. Повышенный комфорт и удобство: Онлайн-консультация может предложить более высокий уровень комфорта и удобства как для клиентов, так и для терапевтов. Терапевтам и клиентам может не потребоваться тратить время на дорогу до сеанса, что может быть менее затратным и более комфортным для всех участников. Помимо удобства, многие люди также ценят воспринимаемую конфиденциальность, которую обеспечивает онлайн-консультация. Они, как правило, чувствуют себя более комфортно, делясь информацией со своим специалистом в области психического здоровья, и могут испытывать меньше стыда и беспомощности благодаря дистанционному формату. Меньшие затраты: Хотя большинство терапевтов взимают за телеконсультации ту же плату, что и за очные консультации, телетерапия может быть относительно дешевле, поскольку не требует транспортных расходов, если обе стороны имеют доступ к интернету из своего местоположения. Более доступное лечение: Онлайн-доступ к терапии может помочь снизить стигму, связанную с психическим здоровьем, и помочь людям чувствовать себя более комфортно при обсуждении проблем психического здоровья.

Медицинское применение и эффективность

Несмотря на некоторую предварительную поддержку идеи о том, что онлайн-консультирование может быть полезно для групп населения, которые обычно редко обращаются за традиционной очной консультацией, вопрос об эффективности и уместности онлайн-консультирования остается открытым.

Психическое здоровье

Исследования Г. С. Стофле показывают, что онлайн-консультирование будет полезно людям, функционирующим на умеренно высоком уровне. Дж. Сюлер предполагает, что люди, функционирующие на особенно высоком уровне, с хорошим образованием и творческими наклонностями, могут получить наибольшую пользу от текстового онлайн-консультирования как дополнения к текущей психотерапии. В острых случаях, таких как суицидальные мысли или психотический эпизод, традиционные очные методы могут быть предпочтительнее, хотя дальнейшие исследования могут показать и другое. Поскольку основная цель консультирования – облегчить страдания, тревогу или беспокойство, испытываемые клиентом в начале терапии, онлайн-консультирование обладает высокой эффективностью в соответствии с этим определением. Это позволяет предположить, что терапевтический эффект может быть доступен пациентам, не посещая кабинет, не ожидая в приемной и даже не выходя из дома. Опросы удовлетворенности клиентов демонстрируют высокий уровень удовлетворенности онлайн-консультированием, в то время как поставщики услуг иногда выражают меньшую удовлетворенность дистанционными методами.

Консультации по питанию

Консультирование по вопросам питания при определенных состояниях здоровья доступно у многих специалистов онлайн через Skype или другие программы для видеосвязи. Это особенно эффективно для людей с плотным рабочим графиком и тех, кто не может регулярно посещать офис. Онлайн-консультации при нарушениях уровня липидов в крови, регуляции уровня сахара в крови и других проблемах со здоровьем облегчают управление ими с помощью диетотерапии.

Отказ от курения

Эффективность видеоконсультирования в режиме реального времени для помощи людям бросить курить остаётся неясной. Недостаточно исследований, сравнивающих влияние видео- и телефонного консультирования на отказ от курения. "MyCompass" – это конкретная программа самопомощи, которую многие онлайн-консультанты используют для своих пациентов. Этот инструмент позволяет отслеживать факторы, связанные с планами лечения, включая настроение, данные личного журнала и записи в дневнике. Эти данные позволяют программе анализировать терапевтические факторы и предоставлять как пациенту, так и специалисту информацию о том, как эти различные факторы влияют друг на друга.

Онлайн-консультация и COVID-19

Онлайн-консультирование резко возросло в 2020 году во время пандемии COVID-19, поскольку многие страны ввели карантинные меры для сдерживания распространения вируса. Вследствие этого, специалисты в области психического здоровья не имели возможности встречаться с клиентами лично и продолжили проводить лечение онлайн.