Введение
Олигоастроцитомы – это подгруппа опухолей головного мозга, сочетающая в себе признаки астроцитомы и олигодендроглиомы, то есть имеющая смешанное глиальное клеточное происхождение. Однако, Национальная всеобъемлющая сеть по борьбе с раком (National Comprehensive Cancer Network) считает термин "олигоастроцитома" устаревшим, утверждая, что "данный термин больше не следует использовать, поскольку морфологически неоднозначные опухоли могут быть надёжно классифицированы как астроцитомы или олигодендроглиомы с помощью молекулярно-генетического тестирования". Эти типы глиальных клеток, которые становятся злокачественными, участвуют в изоляции и регуляции активности нейронов в центральной нервной системе. Около 2,3% всех диагностируемых опухолей головного мозга приходится на долю олигоастроцитом. Медианный возраст постановки диагноза составляет 42,5 года. Как и астроцитомы и олигодендроглиомы, олигоастроцитомы делятся на низкодифференцированные и анапластические варианты, последние из которых характеризуются высокой клеточностью, выраженным цитологическим атипизмом, митотической активностью, а в некоторых случаях – микрососудистой пролиферацией и некрозом. Однако, опухоли более низкой степени злокачественности могут иметь менее агрессивное течение. Это преимущественно супратенториальные опухоли, встречающиеся у взрослых, с преимущественной локализацией в лобных и височных долях.
Признаки и симптомы
Существует множество возможных симптомов олигодендроглиом, схожих с симптомами других глиом. Эти симптомы могут включать головную боль, судороги, а также нарушения речи или двигательных функций.
Диагноз
Для характеристики анатомии этой опухоли необходимо проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для определения ее размера, локализации и однородности/неоднородности. Однако окончательный диагноз этой опухоли, как и большинства опухолей, ставится на основании гистопатологического исследования (исследования биопсии).
Лечение
Если опухоль подлежит удалению, хирург удалит максимально возможный объем опухоли, не затрагивая важные области мозга (речевую/моторную кору) и другие критически важные структуры. После этого лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию, дозы и виды которых будут определяться индивидуально, в зависимости от потребностей пациента. Последующие МРТ-исследования часто необходимы для наблюдения за областью резекции.
Прогноз
Даже после операции олигоастроцитома часто рецидивирует. Лечение рецидивирующей опухоли мозга может включать хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. Продолжительность жизни при этой опухоли мозга варьируется; более молодой возраст и низкая степень злокачественности при первоначальном диагнозе способствуют увеличению продолжительности жизни.