Социальная стигма: причины, проявления и последствия

Введение

Тип дискриминации или неодобрения

Социальная стигма – это неодобрение или дискриминация в отношении человека или группы, основанная на воспринимаемых характеристиках, которые выделяют их среди других членов общества. Социальные стигмы обычно связаны с культурой, полом, расой, социально-экономическим статусом, возрастом, сексуальной ориентацией, сексуальностью, восприятием тела, физическими недостатками, интеллектом или его отсутствием, а также со здоровьем. Некоторые стигмы очевидны, в то время как другие являются скрытыми и требуют раскрытия. Стигма может быть направлена и на самого себя, возникая из-за негативно оцениваемых личных качеств и приводя к "испорченной идентичности" (то есть самостигме).

Описание

Стигма (множественное число – стигмы или стигмата) – это греческое слово, которое изначально обозначало вид клейма или татуировки, которые вырезали или выжигали на коже людей с судимостью, рабов или тех, кого считали предателями, чтобы наглядно обозначить их как якобы опороченных или морально нечистых. Таких людей следовало избегать, особенно в общественных местах. Социальные стигмы могут проявляться в самых разных формах. Наиболее распространенные связаны с культурой, полом, расой, религией, болезнями и заболеваниями. Люди, подвергшиеся стигматизации, обычно чувствуют себя отличными от других и обесцененными. Стигму можно также описать как ярлык, который связывает человека с набором нежелательных характеристик, формирующих стереотип. Этот ярлык закрепляется за человеком. Как только люди определяют и называют чьи-то отличия, другие склонны считать это данностью, и человек остается стигматизированным, пока стигматизирующее качество не станет незаметным. Для формирования групп требуется значительная степень обобщения, что приводит к тому, что людей относят к определенной группе вне зависимости от того, насколько они соответствуют ей на самом деле. Однако, признаки, которые выбирает общество, меняются в зависимости от времени и места. То, что считается неприемлемым в одном обществе, может быть нормой в другом. Когда общество категоризирует людей, наклеенный ярлык приводит к потере статуса и дискриминации. Эти стигмы ставят под угрозу социальную идентичность человека, вызывая, например, низкую самооценку. В связи с этим теории идентичности стали активно изучаться. Теории угрозы идентичности тесно связаны с теорией маркировки. Члены стигматизированных групп начинают осознавать, что к ним относятся иначе, и понимают, что, вероятно, подвергаются дискриминации. Исследования показывают, что "к 10 годам большинство детей осведомлены о культурных стереотипах различных социальных групп, а дети, принадлежащие к стигматизированным группам, узнают о них еще в более раннем возрасте".

Эмиль Дюркгейм

Французский социолог Эмиль Дюркгейм впервые исследовал стигму как социальный феномен в 1895 году. Он писал:

Представьте себе общество святых, совершенную обитель образцовых людей. Преступления или отклонения, в строгом смысле этого слова, будут там неизвестны, но проступки, кажущиеся незначительными для обычного человека, вызовут там тот же скандал, что и обычное преступление в обычном сознании. Если же у этого общества есть власть судить и наказывать, оно определит эти действия как преступные (или девиантные) и будет обращаться с ними соответствующим образом.

Эрвинг Гоффман

Эрвинг Гоффман описал стигму как явление, при котором индивид, обладающий признаком, глубоко дискредитированным в его обществе, подвергается отторжению из-за этого признака. Гоффман рассматривал стигму как процесс, посредством которого реакция окружающих разрушает нормальную идентичность. Более конкретно, он объяснил, что само содержание этого признака меняется со временем. "Следует понимать, что нужен язык отношений, а не атрибутов. Признак, стигматизирующий один тип обладателя, может подтверждать нормальность другого и, следовательно, сам по себе не является ни заслуживающим доверия, ни дискредитирующим". Исследование показало эмпирическую поддержку существования "своих", "мудрых" и "нормальных" как отдельных групп; при этом "мудрые" проявлялись в двух формах: активные и пассивные. Активные "мудрые" поощряли противодействие стигматизации и просвещение тех, кто стигматизирует, в то время как пассивные "мудрые" этого не делали.

Этические соображения

Гоффман подчеркивает, что отношения, связанные со стигмой, возникают между индивидом и социальной средой с определенным набором ожиданий; таким образом, каждый в разное время может оказаться как в роли стигматизированного, так и в роли стигматизатора (или, как он выражается, "нормального"). Гоффман приводит пример, что "некоторые должности в Америке вынуждают людей без ожидаемого высшего образования скрывать этот факт; другие же должности могут заставить немногих обладателей высшего образования держать это в секрете, чтобы не быть заклейменными как неудачники и изгои". Подобным образом, мальчик из среднего класса может не испытывать стеснения, будучи замеченным идущим в библиотеку; профессиональный преступник, однако, пишет [о том, как он скрывает свои посещения библиотеки]. Он также приводит пример стигматизации чернокожих среди белых и белых среди чернокожих. Люди активно справляются со стигмой различными способами, которые варьируются в зависимости от стигматизированной группы, от индивида внутри стигматизированной группы, а также в зависимости от времени и ситуации для одного и того же индивида.

Стигматизированные

Отверженные подвергаются остракизму, их обесценивают, презирают, сторонятся и игнорируют. Они сталкиваются с дискриминацией в сферах трудоустройства и жилья. Воспринимаемый предрассудок и дискриминация также связаны с негативными последствиями для физического и психического здоровья. Молодые люди, испытывающие стигму, связанную с проблемами психического здоровья, могут столкнуться с негативной реакцией со стороны сверстников. Те, кто воспринимает себя как членов стигматизированной группы, независимо от того, очевидно это окружающим или нет, часто испытывают психологический дистресс и многие смотрят на себя с презрением. Хотя опыт стигматизации может негативно сказаться на самооценке, успеваемости и других результатах, многие люди с отмеченными стигмой характеристиками обладают высокой самооценкой, демонстрируют высокие результаты, счастливы и, кажется, обладают значительной устойчивостью к негативным переживаниям. Все общества всегда будут стигматизировать определенные состояния и виды поведения, поскольку это обеспечивает групповую солидарность, разграничивая "чужих" и "своих". Фолк описывает стигму, основанную на двух категориях: экзистенциальной и достигнутой стигме. Он определяет экзистенциальную стигму как "стигму, происходящую из состояния, которое человек, подвергшийся стигме, не вызвал или над которым не имеет существенного контроля". Достигнутую стигму он определяет как "стигму, которую человек заслужил своим поведением и/или внес значительный вклад в ее возникновение". Люди различают и классифицируют человеческие вариации. Преобладающие культурные убеждения связывают тех, кто получил ярлык, с негативными атрибутами. Люди, получившие ярлык, помещаются в отдельные группы, что способствует формированию чувства отчужденности между "нами" и "ими". Люди с ярлыками испытывают "потерю статуса и дискриминацию", что приводит к неравным условиям. В этой модели стигматизация также зависит от "доступа к социальной, экономической и политической власти, позволяющей выявлять различия, создавать стереотипы, разделять людей с ярлыками на отдельные группы и в полной мере проявлять неодобрение, отвержение, исключение и дискриминацию". Следовательно, в этой модели термин "стигма" применяется, когда ярлыки, стереотипы, отчуждение, потеря статуса и дискриминация сосуществуют в ситуации власти, способствующей возникновению стигмы.

The stigmatized are ostracized, devalued, scorned, shunned and ignored. They experience discrimination in the realms of employment and housing. Perceived prejudice and discrimination is also associated with negative physical and mental health outcomes. Young people who experience stigma associated with mental health difficulties may face negative reactions from their peer group. Those who perceive themselves to be members of a stigmatized group, whether it is obvious to those around them or not, often experience psychological distress and many view themselves contemptuously. Although the experience of being stigmatized may take a toll on self esteem, academic achievement, and other outcomes, many people with stigmatized attributes have high self esteem, perform at high levels, are happy and appear to be quite resilient to their negative experiences. All societies will always stigmatize some conditions and some behaviors because doing so provides for group solidarity by delineating "outsiders" from "insiders". Falk describes stigma based on two categories, existential stigma and achieved stigma. He defines existential stigma as "stigma deriving from a condition which the target of the stigma either did not cause or over which he has little control." He defines Achieved Stigma as "stigma that is earned because of conduct and/or because they contributed heavily to attaining the stigma in question." Individuals differentiate and label human variations. Prevailing cultural beliefs tie those labeled to adverse attributes. Labeled individuals are placed in distinguished groups that serve to establish a sense of disconnection between "us" and "them". Labeled individuals experience "status loss and discrimination" that leads to unequal circumstances. In this model stigmatization is also contingent on "access to social, economic, and political power that allows the identification of differences, construction of stereotypes, the separation of labeled persons into distinct groups, and the full execution of disapproval, rejection, exclusion, and discrimination." Subsequently, in this model, the term stigma is applied when labeling, stereotyping, disconnection, status loss, and discrimination all exist within a power situation that facilitates stigma to occur.

Дифференциация и маркировка

Определение того, какие человеческие различия оказываются значимыми и, следовательно, заслуживают обозначения, является социальным процессом. При рассмотрении степени, в которой этот процесс носит социальный характер, необходимо учитывать два основных фактора. Во-первых, для формирования групп требуется существенное упрощение. Примерами этого служат широкие категории "черные и белые", "гомосексуалы и гетеросексуалы", "здоровые и психически больные", "молодые и старые". Во-вторых, различия, которые общество считает существенными, значительно варьируются в зависимости от времени и места. Например, в конце XIX века большое внимание уделялось размеру лба и чертам лица, которые считались показателем преступных наклонностей человека.

Связь со стереотипами

Второй компонент этой модели фокусируется на связи между обозначенными различиями и стереотипами. Работа Гоффмана 1963 года выделила этот аспект стигмы, и он остается актуальным по сей день. Этот процесс приписывания определенных стереотипов дифференцированным группам людей привлек значительное внимание и стал предметом многочисленных исследований в последние десятилетия.

Мы и они

В-третьих, приписывание негативных характеристик группам облегчает разделение на "мы" и "они". Восприятие обозначенной группы как принципиально иной способствует легкому формированию стереотипов. Разделение на "мы" и "они" подразумевает, что обозначенная группа в некоторой степени лишена человечности, а в крайних случаях – вообще не считается человеческой.

Недостатки

Четвертый компонент стигматизации в этой модели включает в себя «потерю статуса и дискриминацию». Многие определения стигмы не включают этот аспект, однако эти авторы полагают, что эта потеря возникает неотъемлемо, поскольку индивидуумам присваивают ярлык, отделяют их и связывают с нежелательными чертами. Члены обозначенных групп впоследствии оказываются в неблагоприятном положении в отношении наиболее распространенных жизненных возможностей, включая доход, образование, психическое здоровье, жилищные условия, здоровье и медицинское обслуживание. Таким образом, стигматизация со стороны большинства, влиятельных или «превосходящих» приводит к отчуждению меньшинств, бессильных и «низших». При этом стигматизированные люди оказываются в невыгодном положении из-за идеологии, созданной «самими», которая является противоположностью «другим». В результате, эти «другие» подвергаются социальной изоляции, а те, кто обладает властью, оправдывают эту изоляцию, опираясь на первоначальные характеристики, которые привели к стигме.

Типы

В книге "Раскрывая контексты стигмы" авторы Кэмпбелл и Дикон описывают универсальные и исторические формы стигмы по Гоффману следующим образом. Явные или внешние деформации – такие как проказа, косолапость, волчья пасть или заячья губа, и мышечная дистрофия. Известные отклонения в личностных качествах – воспринимаемые справедливо или несправедливо, как слабохарактерность, властность или неестественные страсти, предательские или негибкие убеждения, а также нечестность, например, психические расстройства, лишение свободы, зависимость, гомосексуальность, безработица, попытки самоубийства и радикальное политическое поведение. Племенная стигма – принадлежность к определенной национальности, религии или расе, представляющая собой отклонение от общепринятых норм, например, афроамериканцы или люди арабского происхождения в Соединенных Штатах после терактов 11 сентября.

Организационная стигма

В 2008 году в статье Хадсона был введен термин "организационная стигма", который впоследствии был дополнительно развит в другой теоретической работе Деверса и его коллег. Данная литература перенесла концепцию стигмы на организационный уровень, рассматривая, как организации могут восприниматься как глубоко дефектные и отвергаться аудиторией подобно тому, как это происходит с отдельными людьми. Хадсон разграничил основную стигму (стигму, связанную с самой сущностью организации) и событийную стигму (единичный случай, который со временем ослабевает). В обширной литературе ведутся дебаты о взаимосвязи организационной стигмы с другими конструктами в исследованиях социальных оценок. Книга Руле, опубликованная в 2020 году, анализирует эту литературу и разъясняет различные концепции, в частности, различая стигму, "грязную работу", скандалы и исследуя их позитивные аспекты.

Текущие исследования

Исследование было проведено для определения влияния социальной стигмы, в основном касающейся стигмы, связанной с заболеваниями. К числу заболеваний, которые в настоящее время изучаются исследователями, относятся инвалидность, психические расстройства и заболевания, передающиеся половым путем. В исследованиях, посвященных этим заболеваниям, были выявлены как положительные, так и отрицательные последствия социальной стигмы.

Стигма в медицинских учреждениях

Недавние исследования показывают, что устранение воспринимаемой и проявляемой стигмы в клинической практике критически важно для обеспечения высококачественной, ориентированной на пациента медицинской помощи. В частности, воспринимаемая пациентами стигма была связана с большим количеством дней с плохим физическим или психическим самочувствием. Более того, воспринимаемая стигма в учреждениях здравоохранения была связана с повышенной вероятностью сообщения о депрессивном расстройстве. Среди прочих результатов, люди, состоящие в браке, более молодые, с более высоким доходом, имеющие высшее образование и работающие, сообщали о значительно меньшем количестве дней с плохим физическим и психическим самочувствием и имели меньшую вероятность самоотчета о депрессивном расстройстве. Дополнительное исследование, проведенное в Нью-Йорке (в отличие от общенационального), показало схожие результаты. Целью исследователей было оценить распространенность воспринимаемой стигмы в медицинских (клинических) учреждениях среди жителей Нью-Йорка с различным расовым составом и выяснить, связана ли эта воспринимаемая стигма с ухудшением показателей физического и психического здоровья. Они обнаружили, что воспринимаемая стигма была связана с ухудшением доступа к медицинской помощи, депрессией, диабетом и общим плохим состоянием здоровья.

Исследования самооценки

У членов стигматизированных групп самооценка может быть ниже, чем у членов нестигматизированных групп. Невозможно было провести тестирование общей самооценки у представителей разных рас. Исследователям необходимо учитывать, являются ли эти люди оптимистами или пессимистами, мужчины они или женщины, и в каких условиях они росли. За последние два десятилетия многие исследования показали, что афроамериканцы демонстрируют более высокую общую самооценку, чем белые, несмотря на то, что в целом афроамериканцы, как правило, сталкиваются с худшими результатами во многих сферах жизни и подвергаются значительной дискриминации и стигме.

Психические расстройства

Эмпирические исследования стигмы, связанной с психическими расстройствами, выявили неожиданное отношение широкой общественности. Те, кому сообщали о генетической основе психических расстройств, проявляли большую склонность к увеличению социальной дистанции по отношению к людям с психическими заболеваниями, а также считали их опасными, в отличие от тех представителей общественности, которым объясняли, что причины болезней кроются в социальных и экологических факторах. Более того, те, кто был проинформирован о генетической основе, также чаще стигматизировали всю семью больного. Хотя конкретные социальные категории, подвергающиеся стигматизации, могут меняться со временем и в разных местах, три основные формы стигмы (физический недостаток, негативные личностные качества и принадлежность к чужой группе) встречаются в большинстве культур и эпох, что заставляет некоторых исследователей предполагать, что склонность к стигматизации может иметь эволюционные корни. Влияние стигмы значительно, из-за чего многие люди не обращаются за лечением. Например, данные из лагеря беженцев в Иордании свидетельствуют о дилемме, возникающей при оказании помощи в области психического здоровья: между клиническим стремлением сделать проблемы психического здоровья видимыми и поддающимися измерению, и необходимостью сохранять их в тайне, чтобы избежать стигмы в сообществе. То есть, несмотря на страдания, беженцы опасались обращаться за психиатрической помощью из-за боязни стигматизации. В настоящее время некоторые исследователи полагают, что психические расстройства вызваны химическим дисбалансом в мозге. Следовательно, эта биологическая аргументация предполагает, что люди, страдающие психическими заболеваниями, не контролируют происхождение расстройства. Подобно раку или другому физическому заболеванию, люди с психическими расстройствами должны получать поддержку и поощряться к обращению за помощью. Движение за права людей с инвалидностью признает, что, хотя стигма в отношении людей с физическими ограничениями значительна, негативная социальная стигма, окружающая психические заболевания, гораздо сильнее, поскольку страдающих часто считают контролирующими свою инвалидность и несущими за нее ответственность. "Кроме того, участники исследований реже испытывают жалость к людям с психическими заболеваниями, вместо этого реагируя на психиатрическую инвалидность гневом и полагая, что помощь не заслужена". Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических заболеваний во всем мире, многие люди не получают необходимой помощи. Только 59,6% людей с психическими заболеваниями, включая депрессию, тревогу, шизофрению и биполярное расстройство, сообщили о получении лечения в 2011 году. Снижение негативной стигмы, связанной с психическими расстройствами, может повысить вероятность того, что пострадавшие обратятся за профессиональной помощью к психиатру или врачу общей практики. То, как конкретные психические расстройства представлены в средствах массовой информации, может варьироваться, равно как и стигма, связанная с каждым из них. На платформе социальных сетей YouTube депрессия часто представляется как состояние, вызванное биологическими или экологическими факторами, более хроническое, чем кратковременное, и отличное от грусти, что может влиять на восприятие депрессии людьми.

Empirical research on the stigma associated with mental disorders, pointed to a surprising attitude of the general public. Those who were told that mental disorders had a genetic basis were more prone to increase their social distance from the mentally ill, and also to assume that the ill were dangerous individuals, in contrast with those members of the general public who were told that the illnesses could be explained by social and environmental factors. Furthermore, those informed of the genetic basis were also more likely to stigmatize the entire family of the ill. Although the specific social categories that become stigmatized can vary over time and place, the three basic forms of stigma (physical deformity, poor personal traits, and tribal outgroup status) are found in most cultures and eras, leading some researchers to hypothesize that the tendency to stigmatize may have evolutionary roots. The impact of the stigma is significant, leading many individuals to not seek out treatment. For example, evidence from a refugee camp in Jordan suggests that providing mental health care comes with a dilemma: between the clinical desire to make mental health issues visible and actionable through datafication and the need to keep mental health issues hidden and out of the view of the community to avoid stigma. That is, in spite of their suffering the refugees were hesitant to receive mental health care as they worried about stigma. Currently, several researchers believe that mental disorders are caused by a chemical imbalance in the brain. Therefore, this biological rationale suggests that individuals struggling with a mental illness do not have control over the origin of the disorder. Much like cancer or another type of physical disorder, persons suffering from mental disorders should be supported and encouraged to seek help. The Disability Rights Movement recognises that while there is considerable stigma towards people with physical disabilities, the negative social stigma surrounding mental illness is significantly worse, with those suffering being perceived to have control of their disabilities and being responsible for causing them. "Furthermore, research respondents are less likely to pity persons with mental illness, instead of reacting to the psychiatric disability with anger and believing that help is not deserved." Although there are effective mental health interventions available across the globe, many persons with mental illnesses do not seek out the help that they need. Only 59.6% of individuals with a mental illness, including conditions such as depression, anxiety, schizophrenia, and bipolar disorder, reported receiving treatment in 2011. Reducing the negative stigma surrounding mental disorders may increase the probability of affected individuals seeking professional help from a psychiatrist or a non psychiatric physician. How particular mental disorders are represented in the media can vary, as well as the stigma associated with each. On the social media platform, YouTube, depression is commonly presented as a condition that is caused by biological or environmental factors, is more chronic than short lived, and different from sadness, all of which may contribute to how people think about depression.

Причины

Арикан обнаружил, что стигматизирующее отношение к психиатрическим пациентам связано с нарциссическими чертами личности. На Тайване укрепление системы психиатрической реабилитации является одной из главных целей Министерства здравоохранения с 1985 года. Однако эта попытка не увенчалась успехом. Предполагалось, что одним из препятствий является социальная стигма в отношении людей с психическими расстройствами. В связи с этим было проведено исследование для изучения отношения широкой общественности к пациентам с психическими заболеваниями. Для исследования была использована методика опроса, охватившая 1203 респондента по всей стране. Результаты показали, что широкая общественность демонстрирует высокий уровень доброжелательности, терпимости к реабилитации в обществе и отсутствие стремления к социальной изоляции.

Расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ

На протяжении всей истории зависимость в основном рассматривалась как моральный недостаток или слабость характера, а не как проблема общественного здравоохранения. Употребление психоактивных веществ подвергается большей стигматизации, чем курение, ожирение и психические заболевания. Исследования показали, что стигма является препятствием для обращения за лечением среди людей с зависимостью, создавая "разрыв в оказании помощи". Систематический обзор всех эпидемиологических исследований распространенности лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, показал, что более 80% не получали никакого лечения. Исследование также выявило, что разрыв в оказании помощи был больше в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследования показывают, что используемые для описания зависимости слова могут способствовать стигматизации, и часто употребляемые термины "злоупотребление" и "злоупотребляющий" фактически усиливают стигму. Поведенческие зависимости (например, азартные игры, сексуальная зависимость и т. д.) чаще приписываются недостаткам характера, чем зависимости, связанные с употреблением психоактивных веществ. Стигма снижается, когда расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, представляются как состояния, поддающиеся лечению. Терапия принятия и ответственности эффективно используется для помощи людям в снижении чувства стыда, связанного с культурной стигмой, окружающей лечение зависимости. Употребление метамфетамина подверглось сильной стигматизации. Национальное австралийское исследование показало, что доля австралийцев, назвавших метамфетамин "проблемой наркотиков", увеличилась в период с 2001 по 2019 год. Эпидемиологическое исследование предоставило доказательства того, что уровень незаявленности увеличился за этот период, что совпало с проведением кампаний в области общественного здравоохранения об опасностях "айса", которые содержали стигматизирующие элементы, представляющие употребляющих наркотики людей в негативном свете. Интенсивность стигмы бедности положительно коррелирует с ростом неравенства. По мере увеличения неравенства возрастает и склонность общества к стигматизации. Презрение к бедным уходит корнями в англо-американскую культуру, где на протяжении сотен лет бедных людей обвиняли и изгоняли за их несчастья. Концепция девиантности лежит в основе стигмы в отношении бедных. Девианты – это люди, нарушающие важные нормы общества, которые разделяют все. В случае бедности нарушение нормы взаимности открывает путь к стигматизации. Доказано, что стигма в отношении получателей социальной помощи увеличивает пассивность и зависимость бедных людей и еще больше закрепляет их статус и чувство неполноценности. Социальные работники часто относятся к получателям социальной помощи неуважительно и делают предположения об их девиантном поведении и нежелании работать. Многие матери-одиночки назвали стигму основной причиной, по которой они хотели как можно скорее выйти из системы социальной помощи. Они часто чувствуют необходимость скрывать продовольственные талоны, чтобы избежать осуждения, связанного с программами социальной помощи. Стигма является важным фактором, способствующим продолжительности и масштабам бедности в развитых обществах, что в основном затрагивает матерей-одиночек. Среди матерей-одиночек, живущих в бедности, отсутствие медицинского страхования является одной из самых больших проблем на пути выхода из бедности. Были предложены меры по активизации усилий по повышению осведомленности общественности, отношения и понимания эпилепсии посредством школьного образования и организаций, связанных с эпилепсией. "Зрители, кажется, реагируют на насилие такими эмоциями, как гнев и презрение. Они обеспокоены целостностью социального порядка и выражают неодобрение другим. Эмоции, такие как грусть и страх, проявляются гораздо реже" (Unz, Schwab & Winterhoff Spurk, 2008, с. 141).

Throughout history, addiction has largely been seen as a moral failing or character flaw, as opposed to an issue of public health. Substance use has been found to be more stigmatized than smoking, obesity, and mental illness. Research has shown stigma to be a barrier to treatment seeking behaviors among individuals with addiction, creating a "treatment gap". A systematic review of all epidemiological studies on treatment rates of people with alcohol use disorders found that over 80% had not accessed any treatment for their disorder. The study also found that the treatment gap was larger in low and lower middle income countries. Research shows that the words used to talk about addiction can contribute to stigmatization, and that the commonly used terms of "abuse" & "abuser" actually increase stigma. Behavioral addictions (i. e. gambling, sex, etc.) are found to be more likely to be attributed to character flaws than substance use addictions. Stigma is reduced when Substance Use Disorders are portrayed as treatable conditions. Acceptance and Commitment Therapy has been used effectively to help people to reduce shame associated with cultural stigma around substance use treatment. The use of the drug methamphetamine has been strongly stigmatized. An Australian national population study have shown that the proportion of Australians who nominated methamphetamine as a "drug problem" increased between 2001–2019. The epidemiological study provided evidence that levels of under reporting have increased over the period, which coincided with the deployment of public health campaigns on the dangers of ice that had stigmatizing elements that portrayal of persons who used the drugs in a negative way. The intensity of poverty stigma is positively correlated with increasing inequality. As inequality increases, societal propensity to stigmatize increases. Disdain for the impoverished can be traced back to its roots in Anglo American culture where poor people have been blamed and ostracized for their misfortune for hundreds of years. The concept of deviance is at the bed rock of stigma towards the poor. Deviants are people that break important norms of society that everyone shares. In the case of poverty it is breaking the norm of reciprocity that paves the path for stigmatization. Stigma towards welfare recipients has been proven to increase passivity and dependency in poor people and has further solidified their status and feelings of inferiority. Caseworkers frequently treat recipients of welfare disrespectfully and make assumptions about deviant behavior and reluctance to work. Many single mothers cited stigma as the primary reason they wanted to exit welfare as quickly as possible. They often feel the need to conceal food stamps to escape judgement associated with welfare programs. Stigma is a major factor contributing to the duration and breadth of poverty in developed societies which largely affects single mothers. Amongst single mothers in poverty, lack of health care benefits is one of their greatest challenges in terms of exiting poverty. Suggestions were made that more effort be made to improve public awareness of, attitude toward, and understanding of epilepsy through school education and epilepsy related organizations. "Viewers seem to react to violence with emotions such as anger and contempt. They are concerned about the integrity of the social order and show disapproval of others. Emotions such as sadness and fear are shown much more rarely." (Unz, Schwab & Winterhoff Spurk, 2008, p. 141)

В исследовании, изучавшем влияние стереотипной рекламы на студентов, 75 старшеклассников просматривали журнальную рекламу со стереотипными изображениями женщин, например, женщину, готовящую праздничный ужин, в то время как 50 других просматривали нестереотипные изображения, например, женщину, работающую в юридической фирме. Затем эти группы ответили на вопросы о женщинах, глядя на "нейтральную" фотографию, на которой женщина была одета в повседневную одежду и не выполняла никаких очевидных задач. Студенты, видевшие стереотипные изображения, имели тенденцию отвечать на анкеты с более стереотипными ответами в 6 из 12 вопросов анкеты. Это говорит о том, что даже кратковременное воздействие стереотипной рекламы усиливает стереотипы (Lafky, Duffy, Steinmaus & Berkowitz, 1996).

Образование и культура

Вышеупомянутые стигмы (связанные с соответствующими заболеваниями) демонстрируют влияние этих стереотипов на людей. Независимо от того, носят ли последствия негативный или позитивный характер, навешивание ярлыков на людей приводит к существенному изменению в индивидуальном восприятии (людей с данным заболеванием). Возможно, взаимопонимание стигмы, достигнутое посредством образования, могло бы полностью устранить социальную стигму. Лоуренс Коулман первым адаптировал теорию социальной стигмы Эрвинга Гоффмана (1963) к одаренным детям, предоставив объяснение того, почему дети могут скрывать свои способности и представлять альтернативные идентичности своим сверстникам. Теория стигмы одаренности была далее развита Лоуренсом Коулманом и Трейси Л. Кросс в их книге под названием «Быть одаренным в школе», которая является широко цитируемым справочником в области образования одаренных детей. В главе «Преодоление трудностей, связанных с одаренностью» авторы расширили теорию, впервые представленную в статье 1988 года. Согласно Google Scholar, эта статья была процитирована более 300 раз в научной литературе (по состоянию на 2022 год). Коулман и Кросс первыми определили интеллектуальную одаренность как стигматизирующее состояние и создали модель, основанную на работе Гоффмана (1963), исследованиях с одаренными учениками. Одаренность отличает учеников от их сверстников, и это различие препятствует полному социальному принятию. Различные ожидания, существующие в различных социальных контекстах, в которых детям приходится ориентироваться, и ценностные суждения, которым может быть подвержен ребенок, приводят к тому, что ребенок использует стратегии социальной адаптации для управления своей идентичностью. В отличие от других стигматизирующих состояний, одаренность уникальна тем, что она может вызывать похвалу или насмешки в зависимости от аудитории и обстоятельств. Одаренные дети учатся, когда им безопасно демонстрировать свои способности, а когда им следует скрывать их, чтобы лучше вписаться в коллектив. Эти наблюдения привели к разработке модели управления информацией, которая описывает процесс, посредством которого дети решают, какие стратегии адаптации использовать для управления своей идентичностью. В ситуациях, когда ребенок чувствует себя отличным от других, он или она может решить управлять информацией, которую другие о нем знают. Стратегии адаптации включают деидентификацию с одаренностью, стремление к незаметности или создание идентичности с высокой степенью видимости (игра стереотипной роли, связанной с одаренностью). Эти диапазоны стратегий называются континуумом видимости.

The aforementioned stigmas (associated with their respective diseases) propose effects that these stereotypes have on individuals. Whether effects be negative or positive in nature, 'labeling' people causes a significant change in individual perception (of persons with the disease). Perhaps a mutual understanding of stigma, achieved through education, could eliminate social stigma entirely. Laurence J. Coleman first adapted Erving Goffman's (1963) social stigma theory to gifted children, providing a rationale for why children may hide their abilities and present alternate identities to their peers. The stigma of giftedness theory was further elaborated by Laurence J. Coleman and Tracy L. Cross in their book entitled, Being Gifted in School, which is a widely cited reference in the field of gifted education. In the chapter on Coping with Giftedness, the authors expanded on the theory first presented in a 1988 article. According to Google Scholar, this article has been cited over 300 times in the academic literature (as of 2022). Coleman and Cross were the first to identify intellectual giftedness as a stigmatizing condition and they created a model based on Goffman's (1963) work, research with gifted students, Being gifted sets students apart from their peers and this difference interferes with full social acceptance. Varying expectations that exist in the different social contexts which children must navigate, and the value judgments that may be assigned to the child result in the child's use of social coping strategies to manage his or her identity. Unlike other stigmatizing conditions, giftedness is unique because it can lead to praise or ridicule depending on the audience and circumstances. Gifted children learn when it is safe to display their giftedness and when they should hide it to better fit in with a group. These observations led to the development of the Information Management Model that describes the process by which children decide to employ coping strategies to manage their identities. In situations where the child feels different, she or he may decide to manage the information that others know about him or her. Coping strategies include disidentification with giftedness, attempting to maintain low visibility, or creating a high visibility identity (playing a stereotypical role associated with giftedness). These ranges of strategies are called the Continuum of Visibility.

Аборт

Хотя аборты широко распространены во всем мире, люди могут не сообщать об их использовании, частично из-за стигмы, связанной с прерыванием беременности. Сокрытие опыта аборта, как было установлено, связано с усилением изоляции и психологических страданий. Медицинские работники, оказывающие услуги по прерыванию беременности, также подвергаются стигматизации.

Стигматизация предрассудков

Культурные нормы могут препятствовать демонстрации предрассудков, поскольку подобные взгляды стигматизированы, и поэтому люди будут выражать непредвзятое мнение, даже если на самом деле думают иначе (фальсификация предпочтений). Однако, если стигма в отношении таких взглядов ослабнет, люди будут более охотно выражать предвзятые чувства. Например, после экономического кризиса 2008 года антииммигрантские настроения, казалось, усилились среди населения США, хотя на самом деле уровень этих настроений остался прежним, а просто стало более допустимо открыто выражать несогласие с иммиграцией.

Пространственная стигма

Пространственная стигма относится к стигмам, связанным с географическим положением человека. Это может относиться к районам, городам, поселкам или любой определенной географической территории. Место жительства или происхождение человека может являться источником стигматизации. Этот вид стигмы может приводить к негативным последствиям для здоровья.