Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Проход между предсердиями человеческого сердца.
Passageway between the atria of the human heart
В сердце плода овальное отверстие (foramen ovale /fəˈreɪmən oʊˈvæli/, /mɛn/, /ˈvɑː/, /ˈveɪ/), также известное как отверстие Боталло или вторичное овальное отверстие Борна, позволяет крови поступать из правого предсердия в левое предсердие. Это один из двух фетальных шунтов в сердце, второй – артериальный проток (ductus arteriosus), который позволяет крови, попадающей в правый желудочек, обходить малый круг кровообращения. Другой подобный адаптационный механизм у плода – венозный проток (ductus venosus). У большинства людей овальное отверстие закрывается при рождении и впоследствии формирует ямку овального отверстия (fossa ovalis).
In the fetal heart, the foramen ovale (/f//ə/'/r//eɪ//m//ən// //oʊ/'/v//æ//l//i//, // //m//ɛ//n// //, // /'/v//ɑː// //, // /'/v//eɪ// /), also foramen Botalli or the ostium secundum of Born, allows blood to enter the left atrium from the right atrium. It is one of two fetal cardiac shunts, the other being the ductus arteriosus (which allows blood that still escapes to the right ventricle to bypass the pulmonary circulation). Another similar adaptation in the fetus is the ductus venosus. In most individuals, the foramen ovale closes at birth. It later forms the fossa ovalis.
Разработка
Овальное отверстие формируется на поздней четвертой неделе гестации как небольшой проход между септумом секундум и остиумом секундум. Изначально предсердия разделены друг от друга септумом примум, за исключением небольшого отверстия под септумом – остиума примум. По мере роста септума примум, остиум примум сужается и в конечном итоге закрывается. Прежде чем это происходит, кровоток из нижней полой вены разжижает часть септума примум, формируя остиум секундум. Некоторые эмбриологи предполагают, что остиум секундум может формироваться посредством запрограммированной клеточной смерти. Остиум секундум обеспечивает сообщение между предсердиями после полного закрытия остиума примум. Впоследствии, вторая стенка ткани – септум секундум – растет над остиумом секундум в правом предсердии. Затем кровь переходит из правого в левое предсердие только через небольшой проход в септуме секундум, а затем через остиум секундум. Этот проход называется овальным отверстием.
The foramen ovale forms in the late fourth week of gestation, as a small passageway between the septum secundum and the ostium secundum. Initially the atria are separated from one another by the septum primum except for a small opening below the septum, the ostium primum. As the septum primum grows, the ostium primum narrows and eventually closes. Before it does so, bloodflow from the inferior vena cava wears down a portion of the septum primum, forming the ostium secundum. Some embryologists postulate that the ostium secundum may be formed through programmed cell death. The ostium secundum provides communication between the atria after the ostium primum closes completely. Subsequently, a second wall of tissue, the septum secundum, grows over the ostium secundum in the right atrium. Blood then passes from the right to left atrium only by way of a small passageway in the septum secundum and then through the ostium secundum. This passageway is called the foramen ovale''.
Закрытие
Овальное отверстие часто закрывается при рождении. При рождении, когда легкие начинают функционировать, давление в сосудах легких уменьшается, а давление в левом предсердии превышает давление в правом. Это прижимает первую перегородку к второй, функционально закрывая овальное отверстие. Со временем перегородки срастаются, оставляя остаток овального отверстия – ямку овалис.
The foramen ovale often closes at birth. At birth, when the lungs become functional, the pulmonary vascular pressure decreases and the left atrial pressure exceeds that of the right. This forces the septum primum against the septum secundum, functionally closing the foramen ovale. In time the septa eventually fuse, leaving a remnant of the foramen ovale, the fossa ovalis.
Функция
Плод получает кислород не из легких, а из богатой кислородом крови матери через плаценту. Обогащенная кислородом кровь из плаценты поступает по пуповине в правое предсердие сердца плода. Поскольку легкие плода в это время не функционируют, кровь обходит их через два внутрисердечных шунта. Первый – овальное отверстие (клапан, расположенный между предсердиями, называемый клапаном Евстахия), которое направляет кровь из правого предсердия в левое предсердие. Второй – артериальный проток, который направляет кровь из легочной артерии (которая после рождения несет кровь с правой стороны сердца в легкие) в нисходящую аорту.
A fetus receives oxygen not from its lungs, but from the mother's oxygen rich blood via the placenta. Oxygenated blood from the placenta travels through the umbilical cord to the right atrium of the fetal heart. As the fetal lungs are non functional at this time, the blood bypasses them through two cardiac shunts. The first is the foramen ovale (the valve present between them called eustachian valve) which shunts blood from the right atrium to the left atrium. The second is the ductus arteriosus which shunts blood from the pulmonary artery (which, after birth, carries blood from the right side of the heart to the lungs) to the descending aorta.
Клиническое значение
Примерно у 25% взрослых овальное отверстие не закрывается полностью, а остается небольшим открытым овальным отверстием ("PFO"). У большинства из этих людей PFO не вызывает никаких проблем и остается невыявленным в течение жизни. PFO долгое время изучается из-за его роли в парадоксальной эмболии (эмболии, которая перемещается от венозной системы к артериальной). Это может привести к инсульту или транзиторной ишемической атаке. Трансэзофагеальная эхокардиография считается наиболее точным методом диагностики открытого овального отверстия. Открытое овальное отверстие также может быть обнаружено случайно.
In about 25% of adults the foramen ovale does not close completely, but remains as a small patent foramen ovale ("PFO"). In most of these individuals, the PFO causes no problems and remains undetected throughout life. PFO has long been studied because of its role in paradoxical embolism (an embolism that travels from the venous side to the arterial side). This may lead to a stroke or transient ischemic attack. Transesophageal echocardiography is considered the most accurate investigation to demonstrate a patent foramen ovale. A patent foramen ovale may also be an incidental finding.