Введение

Неврологический синдром, включающий мигрень без головной боли. Ацефальгическая мигрень (также называемая мигренью с аурой без головной боли, мигренью без головной боли, изолированной зрительной мигренью и оптической мигренью) – это неврологический синдром. Это относительно редкий вариант мигрени, при котором пациент может испытывать некоторые симптомы мигрени, такие как аура, тошнота, светобоязнь и гемипарез, но при этом не испытывает головной боли. Обычно он классифицируется как состояние, соответствующее критериям мигрени с аурой, протекающее без (или с минимальной) головной боли. Иногда его отличают от зрительной ауры мигрени без головной боли, также называемой глазной мигренью.

Симптомы и неправильный диагноз

Ацефальгическая мигрень может возникать у людей любого возраста. Некоторые люди, как правило мужчины, испытывают только ацефальгическую мигрень, но часто пациенты также испытывают мигрень с головной болью. В целом, это состояние встречается у женщин более чем в два раза чаще, чем у мужчин. Детские ацефальгические мигрени В. А. Аль Твайджри и М. И. Шевель относят к "эквивалентам мигрени" (хотя они и не указаны как таковые в Международной классификации головных болей) наряду с другими детскими периодическими синдромами, и они могут служить хорошим предиктором развития типичной мигрени в будущем. У людей, перенесших ацефальгическую мигрень в детстве, с возрастом значительно возрастает вероятность развития типичной мигрени. У женщин частота ацефальгической мигрени увеличивается в период перименопаузы, который обычно совпадает с развитием расширяющихся мерцающих скотом. Также часто сообщают о монокулярной слепоте. Ацефальгическая мигрень обычно не длится более нескольких часов и может продолжаться всего 15 секунд. В редких случаях она может продолжаться до двух дней. Сопутствующие симптомы, такие как фотофобия и тошнота, могут помочь в постановке правильного диагноза.

Лечение

Профилактика и лечение ацефальгической мигрени в целом аналогичны лечению классической мигрени, однако симптомы обычно менее выражены, чем при классической мигрени, поэтому потребность в лечении возникает реже. Некоторые специалисты назначают антитромбоцитарные препараты, такие как ежедневный прием аспирина, для профилактики у отдельных пациентов с ацефальгической мигренью. К другим методам лечения, применяемым в каждом конкретном случае, относятся магний и ламотриджин.