Введение

Ниже веса, считающегося здоровым, – это рейтинг финансовых ценных бумаг.

Недостаточный вес – это состояние, при котором вес тела считается слишком низким для поддержания здоровья. Человек с недостаточным весом страдает от недоедания.

Оценка

Категория ИМТ (кгм−2) Недостаточный вес (выраженный) < 16,0 Недостаточный вес (умеренный) 16,0 – 16,9 Недостаточный вес (легкий) 17,0 – 18,4 Нормальный вес 18,5 – 24,9 Избыточный вес 25,0 – 29,9 Ожирение ≥ 30,0

Индекс массы тела, соотношение веса человека к его росту, традиционно используется для оценки состояния здоровья человека в отношении веса: при значении ИМТ ниже 18,5 человек считается имеющим недостаточный вес. Расчет производится либо делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах, либо умножением веса в фунтах на 703 и делением на квадрат роста в дюймах. Другим способом определения недостаточного веса является сравнение с средним весом группы людей аналогичного возраста и роста: люди, вес которых на 15–20% ниже среднего для данной группы, считаются имеющими недостаточный вес. Процент жира в организме также предлагается в качестве способа оценки недостаточного веса. В отличие от индекса массы тела, являющегося косвенным показателем, процент жира в организме учитывает разницу в составе между жировой тканью (адипозной тканью) и мышечной тканью, а также их различные функции в организме. Американский совет по физическим упражнениям определяет количество необходимого жира, ниже которого человек считается имеющим недостаточный вес, как 10–13% для женщин и 2–5% для мужчин. Большее количество необходимого жира у женщин поддерживает репродуктивную функцию.

Распространенность

Используя индекс массы тела в качестве показателя состояния здоровья, связанного с весом, на основе данных за 2014 год, стандартизированная по возрасту глобальная распространенность недостаточного веса среди женщин и мужчин составила 9,7% и 8,8% соответственно. Эти показатели оказались ниже, чем зарегистрированные в 1975 году – 14,6% и 13,8% соответственно, что свидетельствует о снижении распространенности недоедания во всем мире.

Причины

Человек может иметь недостаточный вес из-за генетики, плохого усвоения питательных веществ, повышенной скорости метаболизма или расхода энергии, недостатка пищи (часто вызванного бедностью), сниженного аппетита, лекарственных препаратов, влияющих на аппетит, заболеваний (физических или психических) или расстройства пищевого поведения – нервной анорексии. Недостаточный вес связан с определенными заболеваниями, включая диабет 1 типа, гипертиреоз, рак и туберкулез. У людей с проблемами желудочно-кишечного тракта или печени может быть нарушено адекватное усвоение питательных веществ. Люди с определенными расстройствами пищевого поведения также могут иметь недостаточный вес из-за дефицита одного или нескольких питательных веществ или чрезмерных физических нагрузок, которые усугубляют дефицит питательных веществ. Распространено мнение, что здоровые люди с недостаточным весом могут "есть все, что захотят", а затем сжигать это либо за счет высокой активности, либо повышенного метаболизма. Однако исследования показали, что люди с ИМТ < 18,5 потребляют примерно на 12% меньше калорий, чем люди с нормальным ИМТ (21,5–25), и на 23% менее физически активны (по данным акселерометрии). Люди с недостаточным весом обычно имеют низкий аппетит и, как правило, едят мало, нерегулярно или нечасто.

Проблемы

Недостаточный вес может быть симптомом основного заболевания, в этом случае он является вторичным. Необъяснимая потеря веса может потребовать профессиональной медицинской диагностики врачом. Недостаточный вес также может вызывать другие состояния, в этом случае он является первичным. У людей с выраженным дефицитом веса может быть низкая физическая выносливость и ослабленная иммунная система, что делает их восприимчивыми к инфекциям. По словам Роберта Блэка из Школы общественного здравоохранения им. Джона Хопкинса (JHSPH), «недостаточный вес и дефицит микронутриентов также приводят к снижению иммунной и неиммунной защиты организма и должны классифицироваться как основные причины смерти, если за ними следуют инфекционные заболевания, являющиеся непосредственной причиной смерти». Люди, страдающие недоеданием, вызывают особую обеспокоенность, поскольку может быть недостаточно не только общее потребление калорий, но и потребление и усвоение других жизненно важных питательных веществ, особенно незаменимых аминокислот и микроэлементов, таких как витамины и минералы. У женщин выраженный дефицит веса, вызванный расстройством пищевого поведения или чрезмерными физическими нагрузками, может привести к аменорее (отсутствию менструаций), бесплодию или осложнениям во время беременности при недостаточном наборе веса в период гестации. Недоедание также может вызывать анемию и выпадение волос. Недостаточный вес является установленным фактором риска развития остеопороза, даже у молодых людей. Это наблюдается у людей, страдающих относительным дефицитом энергии в спорте, ранее известным как триада спортсменок: когда расстройство пищевого поведения или чрезмерные физические нагрузки вызывают аменорею, гормональные изменения во время овуляции приводят к потере минеральной плотности костей. После того, как низкая минеральная плотность костей вызывает первые спонтанные переломы, повреждение часто становится необратимым. Хотя сообщалось, что недостаточный вес увеличивает смертность с показателями, сопоставимыми с теми, что наблюдаются у людей с морбидным ожирением, эффект гораздо менее выражен, если речь идет о некурящих людях без заболеваний в анамнезе, что позволяет предположить, что курение и потеря веса, связанная с заболеванием, являются основными причинами наблюдаемого эффекта.

Диета

Людям с недостаточным весом может быть рекомендовано набрать вес, увеличив потребление калорий. Этого можно достичь, употребляя в пищу достаточное количество продуктов с высокой калорийностью. Набор веса также может быть достигнут за счет употребления жидких питательных добавок.

Упражнения

Другим способом набора веса для людей с недостаточным весом являются физические упражнения, так как гипертрофия мышц увеличивает массу тела. Силовые тренировки эффективны для улучшения мышечного тонуса и набора веса. Также было показано, что силовые тренировки повышают минеральную плотность костей, которой часто не хватает людям с недостаточным весом. Упражнения обладают катаболическим эффектом, что приводит к кратковременной потере массы. Однако в процессе восстановления анаболическая перекомпенсация стимулирует рост мышц, что в итоге приводит к увеличению общей массы тела. Это происходит за счет увеличения количества мышечного белка или усиленного накопления гликогена в мышцах. Кроме того, физические упражнения могут помочь стимулировать аппетит у людей, склонных к потере аппетита.

Стимуляторы аппетита

Некоторые лекарственные препараты могут повышать аппетит как основной эффект, так и побочный. Антидепрессанты, такие как миртазапин или амитриптилин, и антипсихотики, особенно хлорпромазин и галоперидол, а также тетрагидроканнабинол (содержащийся в каннабисе), могут вызывать повышение аппетита в качестве побочного эффекта. В регионах, где это разрешено, медицинский каннабис может быть назначен при серьезной потере аппетита, например, вызванной раком, СПИДом или сильной хронической тревогой. К другим препаратам или добавкам, способным повысить аппетит, относятся антигистаминные средства (такие как дифенгидрамин, прометазин или ципрогептадин).