Введение
Класс лекарственных средств. Антиагрегант, также известный как ингибитор агрегации тромбоцитов или ингибитор тромбоцитарной агрегации, является представителем класса лекарственных средств, снижающих агрегацию тромбоцитов и подавляющих образование тромбов. Они эффективны в артериальном кровотоке, где классические антикоагулянты, антагонисты витамина К, оказывают минимальное воздействие. Антиагрегантные препараты широко используются для первичной и вторичной профилактики тромботических заболеваний, в частности, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
An antiplatelet drug (antiaggregant), also known as a platelet agglutination inhibitor or platelet aggregation inhibitor, is a member of a class of pharmaceuticals that decrease platelet aggregation and inhibit thrombus formation. They are effective in the arterial circulation where classical Vitamin K antagonist anticoagulants have minimal effect. Antiplatelet drugs are widely used in primary and secondary prevention of thrombotic disease, especially myocardial infarction and ischemic stroke.
Выбор
Антитромбоцитарные препараты являются одной из основных рекомендаций для лечения как стабильной, так и нестабильной ишемической болезни сердца. Чаще всего аспирин используется в качестве монотерапии при несложной стабильной стенокардии, а также в некоторых случаях нестабильной стенокардии. Если пациент не переносит аспирин, в качестве альтернативной монотерапии могут применяться ингибиторы АДФ/P2Y. Более тяжелые и осложненные случаи лечатся двойной антитромбоцитарной терапией, а в некоторых случаях – тройной терапией, включающей прямой пероральный антикоагулянт. Клиницисты должны выбирать схему лечения, учитывая баланс между риском для пациента и повышенным риском кровотечений, связанным с комбинированной терапией. Для достижения большей эффективности, чем при использовании каждого из препаратов по отдельности, применяются такие препараты, как клопидогрел, прасугрел, тикагрелор или другие. Это называется "двойной антитромбоцитарной терапией" (или DAPT). DAPT используется у пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI), а также у лиц с высоким риском развития других тромботических состояний.
В Великобритании доступны пероральные антитромбоцитарные препараты
Пероральные антитромбоцитарные препаратыБританское торговое названиеДругие названия (не британские)АспиринНу-Сийлс, Микроприн, КапринКомбинированный с дипиридамолом: Асасантин-ретард, Молита с модифицированным высвобождениемацетилсалициловая кислотаСуществует множество торговых наименований для АспиринаКлопидогрелПлавикс, ГрепидИсковерДипиридамолПерсантин, Персантин-ретард, Аттия с модифицированным высвобождением, Ofcram PR. Комбинированный с аспирином: Асасантин-ретард, Молита с модифицированным высвобождениемПрасугрелЭфиентЭфиент, ПраситаТикагрелорБрили́кБрилинта, Поссия